基层住院精神病患者死亡案例分析

目的:探讨降低精神病患者病死率及医疗纠纷的措施.方法: 对我院1995～2009年住院期间死亡的精神病患者病案进行回顾性调查,内容包括死亡原因及相关因素,如性别、年龄、入院诊断、住院方式、住院时间、死亡前用药、死亡原因、阳性辅助检查结果、纠纷登记、死前情绪等.结果:总住院3 000例,死亡8例,病死率0.27%.其中,男性5例、女性3例;精神分裂症4例,合并躯体疾病3例;情感障碍1例;急性短暂性精神障碍1例.死亡年龄19~62岁.住院时间10小时～18个月.死亡原因:躯体疾病死亡3例,多脏器衰竭2例,急性粒细胞减少症合并感染1例,猝死1例,脑外伤合并精神障碍1例.发生医疗纠纷3例.结论: 我院15年来精神病患者病死率0.27%,低于国内文献报道的0.52%,其中躯体疾病致死是主要原因.建议患者住开放病房,这样更有利于降低精神病患者住院病死率,减少医疗纠纷.     

氯氮平口崩片联合利培酮口崩片致恶性综合征1例

<正>1病例患者,男,22岁,农民。因"多疑、裸体、冲动伤人毁物5年,再发1个月",诊断为精神分裂症,于2012年1月21日第5次住院。既往有似"癫痫发作"。给予氯氮平及利培酮口崩片治疗;氯氮平逐步增至300 mg/d,利培酮口崩片4 mg/d。患者病情稳定于住院第90天将氯氮平逐步减量100 mg/d并逐步替换为氯氮平口崩片;第140天因患者出现行为紊乱,裸体、攻击而逐步将氯氮平口崩片加致300 mg/d,丙戊酸钠0.4/d;行为紊乱改善;20 d后将氯氮平口崩片逐步减致200 mg/d又出现行为紊乱;再次将氯氮平口崩片加致300     

烧伤病区铜绿假单胞菌耐药率与抗菌药物使用量的相关性研究

目的了解抗菌药物使用与铜绿假单胞菌耐药率之间的关系,为防治烧伤病区铜绿假单胞菌的感染提供依据。方法计算2001-2008年6月烧伤病区平均每日每百张床位所消耗各类抗菌药物的每日约定剂量、平均住院日以及同期导致烧伤感染的铜绿假单胞菌对7种抗菌药的耐药率,采用多元线性回归法进行相关分析。结果近年来烧伤病区使用的抗菌药物中,氨基糖苷类呈明显的下降趋势,第一代头孢菌素类使用量上升幅度较大;同期铜绿假单胞菌对多种抗菌药的耐药率呈波动上升趋势,耐药率维持在较高水平。结论在烧伤临床抗感染治疗中减少大环内酯类的使用量可以降低铜绿假单胞菌对头孢他啶和头孢噻肟的耐药水平;调整第一代头孢菌素的使用量也可以影响铜绿假单胞菌对亚胺培南和庆大霉素的耐药水平。     

HL7在HIS数据交换及疾病通报中的研究与实现

HL7作为医学电子数据交换的标准日益得到医学界重视.本文首先阐述了采用HL7进行研究的必要性,接着介绍HL7的一些基本概念和数据交换原理,最后着重讨论了HIS数据交换及疾病通报的实现.     

HL7在HIS数据交换及疾病通报中的研究与实现

HL7作为医学电子数据交换的标准日益得到医学界重视。本文首先阐述了采用HL7进行研究的必要性，接着介绍HL7的一些基本概念和数据交换原理，最后着重讨论了HIS数据交换及疾病通报的实现。     

构建基于HL7标准的疾病通报系统

近年来，SARS、禽流感等突发性疾病的出现，暴露了我国医疗信息系统的许多不足。由于各医院信息系统缺少统一的医疗信息交换标准，使得不同医院之间以及医院与卫生机构之间的信息交流成为瓶颈，导致病人的诊断、治疗信息不能及时互通、互联、共享。     

医保住院患者抗菌药物应用分析

目的:了解医疗保险用抗茵药物的用药频度及联合用药.方法:利用Foxpr06.0数据库系统,统计2003年医疗保险住院用药品种、金额和抗茵药联用.采用WHO推荐的限定日剂量方法分析药物的临床使用情况.结果:抗茵药物中,头孢菌素类、喹诺酮类、林可霉素类和青霉素类最为常用,占用药总金额的89.33%.新型头孢菌素和喹诺酮类药物开始进入临床用药.结论:我院住院患者的抗菌药物应用率较高,但抗茵药物的消费趋势正朝着安全、有效、合理、经济的方向发展.