新生儿胃壁肌层缺损并穿孔1例报告

病例 :　患儿男 ,13h ,第五胎第三产 ,孕 4 0w因臀位在我院行剖宫产娩出。脐带绕颈 2圈 ,Apgar评分 1min6分 ,5min9分 ,出生体重 3 2kg ,因复苏后患儿反应欠佳 ,哭声低而要求入新生儿科监护。入室查体 :体温 36℃ ,精神反应欠佳 ,哭声低 ,心肺无异常 ,腹平、软 ,肝肋下 1cm ,脾未及 ,予吸氧、保暖、抗生素防治感染等治疗 ,一般情况稍好转 ,奶量少 ,无呕吐 ,二便正常。生后第 4d患儿突然腹胀且进行性加剧 ,呻吟 ,查体 :神清 ,精神萎糜 ,面色苍黄 ,面部及四肢末端皮肤青紫 ,心肺无异常 ,腹部膨隆 ,腹壁皮肤水肿发亮 ,可见腹壁静脉怒张 ,肝浊…     

新生儿窒息新法复苏技术在基层的推广应用

目的推广新生儿窒息新法复苏技术，减少新生儿摩息死亡，降低新生儿死亡率。方法对全市围产医务人员开展新生儿窒息新法复苏技术培训，重点在实际操作技能训练；比较复苏技术推广前后3年新生儿窒息死亡和新生儿死亡率下降情况。结果推广应用新法复苏技术3年后，全市新生儿窒息死亡发生率由10．06％。下降至4．79％。，下降了52．39％；新生儿死亡率由25．31‰下降至13．77‰，下降了45．51％。结论注重学员实际操作能力训练的新法复苏技术在基层的推广应用及产儿合作，可有效地降低新生儿窒息死亡的发生，从而降低新生儿死亡率。     

早产儿喂养不耐受影响因素分析及对策

目的探讨早产儿喂养不耐受的影响因素及相关对策。方法将51例喂养不耐受早产儿设为观察组,随机选择同期非喂养不耐受早产儿52例作为对照组,对上述两组的临床资料进行回顾性分析。结果两组早产儿在出生体重、胎龄大小、开奶时间、宫内窘迫、是否使用氨茶碱及胃出血等方面有差异（P〈0．05）,表明喂养不耐受与上述因素相关。结论早产儿喂养不耐受与多种因素相关,及早开奶、早期微量喂养、缓慢增加喂奶量、注意喂奶方式和途径、刺激排便、及时处理腹胀、进行相应的药物干预以及应用微生态制剂,有利于改善早产儿胃肠道喂养的耐受性。     

应用国产呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭51例临床分析

机构通气是治疗呼吸衰竭的重要手段,人工呼吸机的使用使新生儿呼吸衰竭的死亡率显著降低。进口呼吸机价格昂贵, 国产呼吸机价格便宜,适宜在基层医院使用。我科于1998年使用国产SC-Y200型呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭,取得了较好的疗效,现总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料51例新生儿呼吸衰竭均为在我科NICU 呼吸机治疗的新生儿,呼吸衰竭的诊断标准实用新生儿学标准,其中男39例、女12例,胎龄28周1例、∽32周28例、∽     

高压氧治疗致新生儿红细胞G6PD溶血1例

病例 患儿男,8天,足月在我院妇产科顺产,出生时及生后一般情况良好,出生体重2800g,纯母乳喂养,乳量正常.因黄疸进行性加重6天入院.     

全营养混合液静脉营养对危重新生儿的应用

目的 :观察全营养混合液静脉营养在危重新生儿应用中的营养支持效果及不良反应。方法 :对我院新生儿重症监护室 (NICU)中不能经口喂养的 10 6例危重新生儿采用全胃肠外营养 (IPN)或部分胃肠外营养 (PPN)。将患儿所需的氨基酸、葡萄糖、脂肪、电介质、维生素及微量元素及混合为     

8-羟基脱氧鸟苷在早产儿喂养不耐受中的表达及意义

目的探讨8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）在早产儿喂养不耐受患者中的表达和意义。方法将98例早产儿分为喂养不耐受组（48例）和对照组（50例）,收集外周血和尿液,采用ELISA方法检测8-OHdG的表达。结果喂养不耐受组早产儿外周血8-OHdG,第1、7、14天尿8-OHdG的表达明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应激（DNA氧化损伤）可能参与了早产儿喂养不耐受的发病,应激可能是早产儿喂养不耐受的发病机制之一;8-OHdG是评估早产儿喂养不耐受的参考指标。     

应用国产呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的临床体会

目的:总结国产呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的经验,进一步提高新生儿抢救成功率。方法自1999年1月至2005年10月,应用国产SC—Y200型呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭68例。结果国产呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭治愈率69．1％,无气胸、早产儿视网膜病及支气管肺发育不良等并发症的发生。结论国产呼吸机价格便宜,适用基层医院使用,可提高新生儿呼吸衰竭的抢救成功率。     

eHPF联合酪酸梭菌对早产儿早期喂养后胃肠功能及胆红素水平的影响

目的:探究深度水解蛋白配方奶(extensively hydrolyzed protein formula,e HPF)联合酪酸梭菌对早产儿早期喂养后胃肠功能及胆红素水平的影响。方法:选取2014年7月-2016年3月在出生后24 h内入住本院新生儿科的早产儿90例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组、对照组1和对照组2,各30例。试验组给予e HPF联合酪酸梭菌,对照组1给予早产儿配方奶(Prematureinfantformula,PTF),对照组2仅给予e HPF,三组喂养持续时间均为14 d,比较喂养后初次排便和胎粪排净时间、每天排便次数、肠内营养达到80 kcal/(kg·d)时间、体重生长速度、生理性体重下降幅度、总胆红素和峰值的总胆红素水平,以及呕吐、腹胀、胃潴留等喂养不耐受发生情况。结果:三组早产儿初次排便和胎粪排净时间、每天排便次数以及肠内营养达到80 kcal/(kg·d)时间比较,差异均有统计学意义(P0.05);其中对照组2均明显优于对照组1,观察组均明显优于对照组1和对照组2,差异均有统计学意义(P0.05)。三组早产儿体重生长速度、生理性体重下降幅度比较,差异均有统计学意义(P0.05);其中观察组体重生长速度明显高于对照组1和对照组2,生理性体重下降幅度明显低于对照组1和对照组2,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组2体重生长速度明显高于对照组1,生理性体重下降幅度均明显低于对照组1,差异均有统计学意义(P0.05)。三组早产儿喂养不耐受发生情况比较,差异均有统计学意义(P0.05)。其中观察组呕吐、腹胀、胃潴留发生率均明显低于对照组1和对照组2,差异均有统计学意义(P0.05)。喂养后观察组总胆红素水平和峰值的总胆红素水平均明显低于对照组1和对照组2,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:e HPF联合酪酸杆菌会增加早产儿对于营养的吸收,提高胃肠功能,降低血清胆红素水平,改善喂养不耐受。     

新法复苏术在新生儿窒息中的应用

围产期窒息目前仍是新生儿死亡和远期致残的主要原因，为降低新生儿窒息的病死率及致残率，我院自2000-2004年始对372例窒息患儿采用新法复苏术，取得了较好的效果，现报告如下。