依那普利治疗高血压并阵发性房颤的超声改变和疗效

目的：探讨依那普利对原发性高血压并阵发性房颤患者的干预作用并观察P波最大时限（Pmax）、P波离散度（Pd）、左心房内径（LAD）的变化。方法：治疗组给予依那普利5mg/d,服用1周,无效者在第2周开始将依那普利加大剂量至10～15mg/d,患者出院后,每1周门诊随访1次,共6个月;对照组给予吲达帕胺2.5mg/d,随访同上。用药期间及用药后观察患者的临床症状及体征变化,记录房颤的发作次数和持续时间,并观察生化指标的改变,服药6个月后复查12导联同步ECG及心脏彩超。结果：（1）治疗后两组有显著的降压效果,但无显著差异（P〉0.05）;（2）治疗6个月后,①窦性心律时,吲达帕胺组治疗前后Pmax,Pd无显著性差异（P〉0.05）;依那普利组则Pmax,Pd均显著降低（P〈0.05）;②LAD：吲达帕胺组较治疗前明显扩大（P〈0.05）,而依那普利组则无明显改变（P〉0.05）;（3）在随访的6个月中,依那普利组平均每例房颤发作次数显著少于吲达帕胺组（6.1±2.5）次∶（7.6±2.8）次,P〈0.05;平均每次房颤发作的时间（min）明显短于吲达帕胺组（146.8±39.4）min∶（197.2±43.7）min,P〈0.05。结论：依那普利治疗房颤优于吲达帕胺,其可能机制为降低交感神经张力,改善心房重构。     

纳洛酮治疗重度急性有机磷农业药中毒致中毒性心肌病34例临床分析

急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)在临床上比较常见,但AOPP引起心肌损害者,国内外报告者较少.由纳洛酮治疗流行性乙型脑炎昏迷和急性酒精中毒致心电图异常[1,2],均有较好疗效.我们将纳洛酮用于治疗AOPP致中毒性心肌病亦取得满意疗效,并对其机理进行探讨,总结报告如下. 1 资料与方法 1.1 选择1999年11月～2000年9月我们收治重度AOPP致中毒性心肌病患者68例,均除外心脏原发疾患或其他疾病而致心电图(ECG)、肌酸激酶(CK)异常.其中男29例,女39例,年龄15～56岁,平均32.4岁,均为口服农药中毒,入院时间为服毒后30 min～3 h,平均1.3 h,其中昏迷病人39例、呼吸衰竭21例、休克8例.ECG检查:窦性心动过缓11例(其中4例伴有窦性心律不齐)、窦性心动过速9例、Q-T间期延长9例、T波改变8例、偶发房性早搏7例、频发性室性早搏5例、低电压4例、多源性室早搏3例、房性早搏+多源性室性早搏2例、心房纤颤2例、Ⅰ度房室传导阻滞2例、ST-T改变2例、Ⅱ度房室传导阻滞1例、室内传导阻滞1例.血胆碱酯酶活力均为0.血CK均高于正常范围(0～200 U/L).所有患者诊断及分度均符合有关文献标准[3].将68例患者随机分为治疗组和对照组,两组在服毒种类、性别构成、年龄、病情和ECG方面具有可比性,无统计学差异(P＞0.05).     

纳洛酮治疗流行性乙型脑炎27例疗效初步观察

纳洛酮治疗流行性乙型脑炎２７例疗效初步观察胡家庭，濮艳姑目前，流行性乙型脑炎（乙脑）尚缺乏特异性治疗方法，１９９１年７月至１９９３年９月，我们采用纳洛酮治疗乙脑２７例，现将结果报告如下。临床资料一、病例选择选择住院乙脑患儿５２例随机分为两组，治疗组２...     

纳洛酮治疗重度急性有机磷农药中毒致中毒性心肌病34例临床分析

中国急救医学，２００１，２１（７）：４１４．选择重度急性有机磷农药中毒性心肌病患者６８例，除外原有心脏病的患者。其中男２９例，女３９例，年龄１５岁至５６岁，平均３２．４岁。随机分成２组，对照组给予反复洗胃，解痉、给氧、利尿、抗炎等综合治疗；治疗组在上述基础上，给予盐酸纳洛酮注射液０．８mg至１．２mg静脉注射，而后每小时维持０．４mg至０．８mg静脉注射，直至清醒为止。结果，对照组死亡３例，其中２例死于多器官功能衰竭，１例死于休克；治疗组１例死于休克。２组疗效比较，治疗组与对照组治疗后起效时间分别为（１…     

纳洛酮治疗重度急性催眠药中毒致心肌损伤的疗效观察

目的 :观察纳洛酮治疗重度急性催眠药中毒致心肌损伤的疗效。方法 :将 96例重度急性催眠药中毒致心肌损伤患者随机分为2组 ,治疗组 48例 ,在常规治疗的基础上应用纳洛酮 (苏诺注射液 ,北京四环制药厂 )治疗 ,常规治疗组 48例为对照组。结果 :治疗组清醒时间为 1 5.4± 2 .6小时 ,对照组则为 2 1 .7±4.2小时 ;治疗组症状消失时间为 3 6 .3± 7.3小时 ,对照组则为 50 .4± 8.7小时。两组比较有显著性差异 ( P均 <0 .0 1 ) ,治疗组疗效明显优于对照组。结论 :纳洛酮对重度急性催眠药中毒致心肌损伤有较好的催醒和改善临床症状作用 ,并对其治疗机制进行探讨     

纳洛酮治疗急性酒精中毒致心电图异常80例临床分析

我们应用纳洛酮治疗急性酒精中毒致心电图异常者８０例（男７６，女４），方法是将纳洛酮０．４～０．８ｍｇ加入５％葡萄糖液２０～４０ｍｌ中静注，重度中毒者，可于给药后１小时再重复给纳洛酮，０．４～０．８ｍｇ直至清醒为止。结果：治疗组在催醒，缩短治疗时间，心电图恢复正常及降低病死率方面均显著优于对照组（Ｐ〈０．０１），并对纳洛酮治疗急性酒精中毒致心电图异常的机理进行讨论。     

纳洛酮治疗重度急性有机磷农药中毒致中毒性心肌病34例临床分析

急性有机磷农药中毒 (ａｃｕｔｅｏｒｇａｎｏｐｈｏｓｐｈｏｒｕｓｐｅｓｔｉｃｉｄｅｐｏｉ ｓｏｎｉｎｇ,ＡＯＰＰ)在临床上比较常见 ,但ＡＯＰＰ引起心肌损害者 ,国内外报告者较少。由纳洛酮治疗流行性乙型脑炎昏迷和急性酒精中毒致心电图异常[1,2 ] ,均有较好疗效。我们将纳洛酮用于治疗ＡＯＰＰ致中毒性心肌病亦取得满意疗效 ,并对其机理进行探讨 ,总结报告如下。1　资料与方法1 1　选择 1999年 11月～ 2 0 0 0年 9月我们收治重度ＡＯＰＰ致中毒性心肌病患者 6 8例 ,均除外心脏原发疾患或其他疾病而致心电图 (ＥＣＧ)、肌酸激酶 (ＣＫ…     

依那普利和卡维地洛治疗充血性心力衰竭60例临床观察

目的观察依那普利(依苏)和卡维地洛(络德)治疗充血性心力衰竭的临床疗效并探讨其作用机制。方法将120例CHF患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),在传统的强心、利尿、扩血管药物等措施治疗使心功能稳定的基础上,对照组即给予依那普利5mgqdpo;治疗组则在对照组治疗的基础上给予卡维地洛3.125mgbidpo开始,2周后剂量上调为5mgbidpo,以后每2周上调1次,直至最大耐受剂量或至推荐靶剂量25mgbidpo。分别于3个月后进行随访。结果在3个月～2年的随访期间,治疗组总有效率86.67%;对照组总有效率58.33%。有显著性差异(P<0.01)。治疗组在改善心功能参数方面显著优于对照组(P<0.05～0.01)。治疗组因心衰加重而再住院率和死亡率均低于对照组(P<0.05)。未见明显毒副作用。结论在强心、利尿、扩血管和ACEI等治疗的基础上,在充血性心力衰竭患者的病情稳定后,加用卡维地洛(络德)可提高运动耐量,降低其再住院率和死亡率。