药物性急性粒细胞缺乏症23例临床分析

外周血中性粒细胞的绝对值在成人低于 0 5×109/L时称为粒细胞缺乏症。粒细胞缺乏症多为急性过程, 绝大多数是机体对药物发生变态反应或对化学品过敏反应引起的。粒细胞缺乏症是内科急重症之一, 起病急, 病情凶险, 常并发重症感染, 病死率较高, 若不及时给予有效治疗, 患者会因严重感染而危及生命。我院1997~2004年收治23 例药物性粒细胞缺乏症, 现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料: 本组 23 例中, 男 9 例, 女 14 例; 年龄33~57岁。按照《血液病诊断及疗效标准》诊断[1], 中性粒细胞绝对计数低于 0 5×109/L者列入统计。发病前均有…     

二巯基丙磺酸钠解救急性毒鼠强中毒21例体会

目的探讨对二巯基丙磺酸钠(Na-DMPS)解救急性毒鼠强中毒(ATI)的疗效。方法二巯基丙磺酸钠轻-中度中毒首剂0.125 g,以后视抽搐发作情况给药;重度中毒0.25 g/次,肌注2~3次/d,连续2 d后改为0.25 g/次肌注,1次/d,总共持续5~7 d后停药。辅以安定止痉。甘露醇、速尿、地塞米松,防治脑水肿。结果21例中,19例治愈,3例死亡。结论Na-DMPS并非毒鼠强(ATI)的特效解毒剂,其解毒作用机制有待进一步研究。     

优喘平治疗支气管哮喘血药浓度疗效与观察

２０例轻、中度发作的支气管哮喘患者服用优喘平４００ｍｇ／ｄ共１４ｄ，记录临床症状及早、晚ＰＥＦＲ，用药前后测ＦＥＶ１，服药后第１４ｄ作血浆茶硷浓度峰、谷值测定并进行统计学处理。发现用药后临床症状与肺功能（ＦＥＶ１、ＰＥＦＲ）显著改善（Ｐ＜０．００１），血浆茶硷浓度为５．２４～１１．８７μｇ／ｍｌ。表明轻、中度发作的哮喘患者口服优喘平４００ｍｇ／ｄ，可达一个低而稳定的血药浓度范围，临床效果良好，除少许胃肠道刺激症状外，基本上无毒副作用。作者认为优喘平是一个安全而有效的抗哮喘药物。     

高压氧治疗胎儿宫内发育迟缓69例

胎儿宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ）可引起胎儿缺血缺氧、胎儿宫内窘迫和围产儿死亡等,是产科常见的并发症,影响胎儿的正常生长发育。治疗ＩＵＧＲ和降低其发生率,提倡优生优育提高人体素质,具有十分重要的现实意义。资料和方法１９９４年１０月～１９９７年１２月对２６孕...     

气管插管后48小时内呼吸机相关性肺炎的危险因素分析

目的　探讨机械通气 185例插管后患者 4 8h内并发呼吸机相关性肺炎 (VAP)的多种危险因素。方法　将三种气管插管方式的机械通气患者的下呼吸道分泌物做细菌培养和耐药试验 ,并分析VAP与多种危险因素之间的关系。结果　本组 185例患者中有 35例发生VAP ,占 18 92 % (35 / 185 )。而对造成插管后 4 8h内肺炎的危险因素进行比较发现 ,紧急插管的原因、心肺脑复苏、Glasgow评分 <9分、镇静剂的应用、之前抗生素的应用与VAP的发生有显著的相关性 (P <0 0 1或P <0 0 5 )。结论　造成气管插管后患者并发VAP的因素很复杂 ,往往几个因素同时存在 ,并且是个动态的过程 ,建议不同的预防策略应该联合应用 ,才能有效地减少VAP的发生。     

比较定量吸入器和干粉吸入器在吸入皮质类固醇治疗支气管哮喘中的作用

比较定量吸入器和干粉吸入器在吸入皮质类固醇治疗支气管哮喘中的作用上海第二医科大学新华医院潘祝平，董利军综述瑞金医院邓伟吾审校哮喘是一种与气道炎症有关的疾病［１］．皮质类固醇因其可直接对抗哮喘的炎症成份而成为当今治疗哮喘最有效的药物［２～５］。但全身用...     

2001年度我院收治性心肌梗死病人死亡率分析

目的　为了尽可能降低急性心肌梗死 (AMI)患者的死亡率 ,为今后的治疗提供依据 ,以进一步提高AMI患者的生存率 ,改善他们的生活质量 ,我们统计了死亡原因并分析死亡率与溶栓治疗之间的关系。方法　收集我院 2 0 0 1年度出院的176例AMI患者病历资料 ,其中男 116例 ,女 6 0例 ,年龄最大 94岁 ,最小 37岁 ,平均年龄 (70 1± 10 5 )岁 ,其中死亡 6 1例。在同一年龄段中根据是否做溶栓治疗分为 2组 :溶栓组与非溶栓组。溶栓治疗组 31例 ,死亡 3例 ;非溶栓治疗组 86例 ,死亡 31例。方法　用SPSS统计学软件包分析 ,数据以均数±标准差 ( x±s)表示 ,用卡方检验和t检验。结果　我院 2 0 0 1年度AMI患者的死亡率为 34 6 6 % ,溶栓治疗率为 18% ,溶栓治疗组的死亡率较未溶栓治疗组显著减少 P <0 0 1,溶栓治疗率低的主要原因是患者发病年龄偏大 ,就诊过迟延误溶栓及溶栓指征掌握偏紧。结果　为了降低AMI的死亡率 ,应提高溶栓治疗的使用率 ,实行溶栓治疗的年龄指征应放宽至 75岁或更高 ,给老年患者提供改善治疗效果的机会 ,以进一步降低AMI患者的死亡率     

大剂量甲基强的松龙治疗喘息型慢支和支气管哮喘的临床效果

喘息型慢支和支气管哮喘在临床上多以反复发作、呼吸困难、肺部可闻及哮鸣音为特征。这类疾病使病人的生活质量受到明显的影响。如何及时、安全、有效地缓解病人的症状,乃是我们广大临床医生共同努力的方向。我科自1996年10～11月应用大剂量甲基强的松龙治疗喘息型慢支和支气管哮喘共20例,获得满意的效果。现报告如下。 1 对象与方法 1.1 病例选择 喘息型慢支10例,其中男8例,女2例,年龄56～73岁,平均65岁;支气管哮喘10例,其中男7例,女3例,年     

肺源性心脏病患者血中心钠素含量变化及与血红蛋白含量的关系

对３０例脏源性心脏病患者进行心钠素及血红蛋白浓度测定，发现ＡＮＰ在肺心病患者中明显高于正常对照组，并且ＡＮＰ浓度与患者病情及血红蛋白浓度密切关系。相关性分析显示：血中ＡＮＰ高则Ｈｂ浓度亦相对较高，提示肺心病患者ＡＮＰ升高可能是病情加重的一个重要指标。     

有效人工通气在心肺脑复苏中的价值探讨

目的 :评价 A (气道 )、B(呼吸 )、C(循环 )抢救步骤在心肺脑复苏 (CPCR)中的价值。方法 :收集 70例心搏、呼吸骤停行 CPCR患者临床资料 ,分析单纯心脏疾患致心搏、呼吸骤停 (4 4例 )和非单纯心脏疾患致心搏、呼吸骤停 (2 6例 )患者在实施 CPCR过程中采取的 A、B、C顺序及 CAB组依 C AB间隔时间 (<5分钟、5～ 10分钟和 >10分钟 )所分组的各期复苏成功率。结果 :单纯心脏疾患致心搏、呼吸骤停患者中 ,C组 (11例32例次 )各期复苏成功率均 >87.5 %,显著高于其它各组 (P均 <0 .0 1) ;CAB组 (2 4例 )依 C AB间隔时间不等 ,各期复苏成功率不同 ,<5分钟组各期复苏成功率均明显高于 >5分钟组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ;AB组(3例 )各期复苏成功率均≥ 6 6 .7%,ABC组 (6例 )各期复苏成功率均≥ 33.3%,均显著高于 CAB组 (P均 <0 .0 1)。非单纯心脏疾患致心搏、呼吸骤停患者中 ,ABC组各期复苏成功率与 CAB组总体成功率比较无显著差异 (P均 >0 .0 5 ) ;CAB组依 C AB间隔时间不等 ,一、二期复苏成功率间均无显著差异 (P均 >0 .0 5 ) ,三期复苏成功率差异显著 ,>10分钟组明显低于 <10分钟组 (P均 <0 .0 1)。结论 :CAB可能是各种原因致心搏骤停患者 CPCR中可取的抢救步骤 ,但 5分钟可能是进行有效人工通气的极限。