碘过敏反应的临床表现及救治体会

<正>CT增强扫描所采用的碘对比剂安全可靠,剂量大,一般不会出现过敏反应,但有极少数特异体质的患者或因静脉注射的速度快,碘剂浓度高,剂量大,可能会发生轻重不同的过敏反应,严重的会发生过敏性休克,甚至突然死亡。尽管采取了各种预防和抢救措施,发生意外也是在所难免。因此,怎样降低过敏反应的发生率,保证患者安全和检查顺利进行,碘过敏试验是不可缺少的步骤,并具有一定的预测价值。在医学影像成像中,对比剂能增加病变与正常脏器间的影像对比,更清晰地显示病变。目前临床应用最多的对比剂是水溶性有机碘对比剂,其不良反应发生率也较高。有数据显示,非离子型碘对比剂     

细支气管肺泡癌影像学诊断及误诊分析

肺泡癌的影像学表现形态多样,早期诊断较困难,易误诊,收集28例经病理证实的细支气管肺泡癌,探讨影像诊断及误诊原因,以提高诊断准确率. 资料与方法 本组28例中,男18例,女10例,年龄40～72岁,平均年龄53.9岁.临床症状:咳嗽22例,咳泡沫样痰4例,咳中带血或咯血8例,胸闷气促12例,体重下降10例,胸痛8例.28例均经病理证实.其中手术4例,支纤镜活检16例,8例痰检,均有正侧位胸部X线照片,其中24例选用CT机强化扫描,层厚10mm,层距10mm.     

IGFBP-1对两种浓度缩宫素在延期妊娠促宫颈成熟引产效果的检测

目的:探讨延期妊娠孕妇静脉滴注不同浓度缩宫素促宫颈成熟引产效果。方法:选择120例孕41～41+6周延期妊娠第一胎孕妇随机分成两组,各用1种浓度缩宫素引产,观察宫颈Bishop评分、宫颈分泌物IGFBP-1的变化,比较其引产效果。结果:两种浓度缩宫素促宫颈成熟率、IGFBP-1测试阳性率、分娩率差异无统计学意义(P>0.05),对宫颈Bishop评分≥7分者缩宫素促宫颈成熟率、IGFBP-1测试阳性率及其阳性分娩率均高于同组≤6分者,差异有统计学意义(P<0.05),其分娩率与IGFBP-1测试阳性结果呈一致性。结论:低浓度缩宫素对延期妊娠孕妇促宫颈成熟引产效果可靠,宫颈分泌物IGFBP-1测试阳性是宫颈成熟、分娩即将发动的标志。宫颈Bishop评分≤6分孕妇宜选用0.2%缩宫素促宫颈成熟,宫颈Bishop评分≥7分、IGFBP-1测试阳性孕妇宜选用0.5%缩宫素促宫颈成熟引产。     

两种浓度缩宫素在延期妊娠促宫颈成熟引产中检测胎儿纤连蛋白的意义

目的:对延期妊娠孕妇静脉滴注两种浓度缩宫素,并测试宫颈阴道分泌物中胎儿纤连蛋白(Fetal F ibronectin,FFN)的变化,比较两种浓度缩宫素促宫颈成熟的引产效果。方法:选择120例孕41~41+6周延期妊娠初产妇,随机分成两组,分别应用0.2%和0.5%缩宫素引产,观察两组宫颈B ishop评分、宫颈阴道分泌物FFN的变化并比较其引产效果。结果:两种浓度缩宫素促宫颈成熟率、FFN测试阳性率、分娩率及FFN阳性分娩率无明显统计学差异(P>0.05),对宫颈B ishop评分≥7分者,其促宫颈成熟率、分娩率及FFN测试阳性分娩率均高于同组≤6分者,差异有统计学意义(P<0.05),其分娩率与FFN测试阳性结果呈一致性。结论:延期妊娠低浓度缩宫素引产效果可靠,宫颈阴道分泌物FFN测试阳性是宫颈成熟、分娩即将发动的标志。宫颈B ishop评分≤6分宜选用0.2%缩宫素促宫颈成熟,对于宫颈B ishop评分≥7分、FFN测试阳性孕妇,宜选用0.5%缩宫素促宫颈成熟引产。     

产时胎心监测提示脐带异常情况的临床观察

目的分析产程中胎心监护图形,探讨提示脐带异常的情况。方法选取我院2010年1至6月分娩的单胎、头位、无产科合并症及阴道分娩禁忌证的产妇230例,产程中实行胎儿心电监测（NST）,通过胎心率宫缩图（CTG）的分析,探讨提示脐带异常的情况。结果 230例中出现异常图形132例（57.4%）,经分娩过程中及分娩后证实与脐带有关的57例,占异常图形的43.18%。不同产程胎心率图形异常表现不同。有脐带因素组中,羊水污染发生率高,手术产及新生儿窒息率高。结论产程中持续NST可提示脐带异常所致胎儿窘迫,可作为筛查胎儿缺氧的手段,对分娩方式的选择有很好的指导作用。     

良恶性胸腺瘤的CT诊断

目的:通过对良、恶性胸腺瘤的CT特征分析,试图提高对二者CT诊断的准确性.方法:回顾性分析经手术、病理证实的胸腺瘤.良性7例,恶性10例.结果:良性胸腺瘤7例肿块大小平均为4.3cm直径,CT值41～52HU,增强后肿块轻至中度强化,CT值为64～75HU,包膜强化明显,CT值90HU以上.恶性胸腺瘤10例肿块大小平均5.9cm直径,CT值为9～32HU,增强后肿块不均匀强化,坏死部分不强化,实性部分强化明显,达80HU左右.术前诊断为良性肿瘤11例,其中7例与病理相符,余4例病理镜检为恶性,而术前CT诊断为恶性胸腺瘤者,均与病理相符.结论:术前CT诊断为恶性胸腺瘤的可靠性较高.     

袋状巨大卵巢包裹异位囊肿1例

患者,23岁,未婚,有性生活史。主因反复发作右下腹疼痛1年加重3d入我院检查。既往曾于3岁时因先天巨结肠行部分结肠切除术,术后2+月因肠梗阻行肠管复位术。平素月经规律144-6/28d,量中,无明显痛经,末次月经2011年10月31日。患者于2011年1月曾人工流产1次,术后5d血止,此后月经正常来潮,术后2个月出现下腹隐痛,左侧偏重,间断性伴腰酸,曾于别院就诊,考虑盆腔炎,给予抗生素及中药治疗,症