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目的:总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期经鼻高流量氧疗期间营养不良的影响因素。方法:选取80例经鼻高流量氧疗的COPD急性加重期患者,根据微型营养评估量表分为营养不良组(<17分)50例及营养良好组(≥24分)30例,对2组基本资料进行对比,行Logistic回归分析,总结影响COPD急性加重期经鼻高流量氧疗期间营养不良的独立风险因素。结果:2组患者性别、居住地区、婚姻状态、居住状态、文化程度、医疗费用承担方式、月收入、吸烟情况、饮酒情况、运动情况、1年内急性加重次数、骨质疏松症发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05),年龄、病程、1年内住院时间、焦虑程度、抑郁程度、疾病严重程度比较,差异有统计学意义(均P<0.05);Logistic回归分析提示:年龄、病程、焦虑程度、疾病严重程度为COPD急性加重期经鼻高流量氧疗期间营养不良的独立风险因素(OR分别为:1.285、1.302、1.388、1.432,P<0.05);与营养良好组比较,营养不良组住院时间更长、并发症发生率更高(均P<0.05)。结论:年龄、病程、焦虑程度、疾病严重程度为COPD急性加重期经鼻高流量氧疗期间营养不良的独立风险因素。 相似文献
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目的探讨机械通气治疗重症H5N1亚型人感染高致病性禽流感的策略及应用价值。方法对2006年2月成功救治1例H5N1亚型人感染高致病性禽流感病例资料进行回顾性分析。结果患者于2月18日以重症H5N1亚型人感染高致病性禽流感重症肺炎并急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)入院。经鼻导管、面罩吸氧及应用CPAP无创通气,低氧血症未能缓解,2月20行经鼻气管插管,采用容量控制+呼气末正压通气(VCV+PEEP),2月22日行气管切开.改模式为压力控制+呼气末正压通气(PCV+PEEP),病情稳定后,改用同步间歇指令通气+压力支持通气(SIMV+PSV),3月1日撤机,3月23日,患者治愈出院。结论早期以PCV+小潮气(VT)+PEEP的方式进行合理应用机械通气治疗,是成功救治人感染高致病性禽流感并ALI/ARDS的一项有效措施。 相似文献
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危重型孕产妇甲型H1N1流感临床探讨(附8例报告) 总被引:1,自引:1,他引:0
韩明锋 冉献贵 李秀勇 单南冰 滕小宝 时靖峰 孙伟 李涛 邓侠 鲍华西 时建 许靖 裴亚莉 朱红梅 李平 刘芳林 李殿明 赵玉 刘波 冉献忠 刘德新 韩大伟 姚续 卢燕 《临床医学》2010,30(6):1-3
目的探讨危重型孕产妇甲型H1N1流感的流行病学及临床特征,为该病的防治、诊断和治疗提供理论依据。方法对本院收治的8例危重型孕产妇甲型H1N1流感病例的相关资料进行回顾性分析。结果 5例发病前7 d内有发热流感样患者密切接触史。年龄19~23岁,平均21.17岁。中孕2例,晚孕6例。病情危重期出现在病程第3~5天。临床表现以急性呼吸窘迫综合征为主的多器官功能障碍。入院时白细胞总数平均值为8.69×109/L,中性粒细胞比例为83.1%,淋巴细胞为8.82%。7例胸部X线片均表现为两肺广泛大片状密度增高阴影。治疗上采取了以抗流感病毒、机械通气及免疫球蛋白应用为主的综合性措施。治愈6例,死亡2例。6例治愈患者平均住院时间为19.17 d,平均治疗费用6.35万元。结论危重型孕产妇甲型H1N1流感是一种新发的致命性传染病,以中、晚期孕妇为主,病情进展迅速,临床表现为病毒性肺炎和急性呼吸窘迫综合征。早期抗病毒治疗、积极产科处理、实施免疫封闭和适时机械通气是降低病死率的关键环节。 相似文献
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目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜,FOB)在氨吸入性损伤患者救治中的诊断及治疗价值.方法 32例患者纤支镜检查全部在床旁或纤支镜室进行,同时进行心电图及无创脉氧测定监护,并对所有氨吸入性损伤患者临床和纤支镜检查资料进行回顾性分析.结果 32例患者行纤维支气管镜检查78人次,其中床旁检查42人次,气管内吸痰与支气管灌洗36人次.3例行气管切开、并经纤维支气管镜急诊检查及治疗12人次.临床病例分型为:轻度10例,中度14例,重度8例.纤支镜下吸入性损伤分型为:轻度11例,中度9例,重度8例,特重度4例.全部病例救治成功,无严重并发症发生及病例死亡.结论 纤维支气管镜在氨吸入性损伤患者救治中具有较大诊断及治疗价值,且有简单易行、安全有效、可视性强等优点.值得临床推广应用. 相似文献
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目的:探讨经纤支镜局部应用冷盐水、肾上腺素、凝血酶对顽固性咯血的疗效。方法:选择24h咯血100-500ml经内科常规无效者37例,改用经纤支镜定位依次以生理盐水(4℃左右)20-60ml冲洗,1:10000肾上腺素液10ml冲洗,再以1:10000肾上腺素5ml、凝血酶500-1000u保留。结果:29例即刻止血;3例3-5天后止血;5例5天后仍出血,再次按上述方案治疗后止血,一次治疗有效率87%。结论:经纤支镜局部应用冷盐水、肾上腺素、凝血酶治疗顽固性咯血操作简便、安全,疗效可靠,有一定的临床实用价值。 相似文献
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