产后大出血病人的急救配合

产后大出血是指胎儿娩出后24h内出血量超过1000-2000ml,出血快,来势凶猛,危及产妇生命,是目前我国产妇死亡的首要原因.必须引起医护人员的高度重视.严密观察病情,及时上报,一旦发生应实施积极有效的急救措施,快而有序、行之有效的护理配合,是提高抢救成功率的重要条件.我院地处山区,为闽粤赣三省交界处唯一一家"三甲"医院,5年来接诊产后大出血病历71例,危险程度大,在抢救过程中护理人员能以处理流程为指导,配合医生,使71例病历中除2例外院转送病人未抢救成功,期余均抢救成功,治愈出院.现将产后大出血病人急救处理过程中护理配合总结如下.     

自凝刀射频治疗子宫肌瘤和功血的临床总结

目的:了解自凝刀射频治疗子宫肌瘤和功血的疗效.方法:B超检查测量子宫肌瘤的大小在5cm以下1.5cm以上,行自凝刀射频治疗,在腹部B超的监测下,经阴道、宫腔将自凝刀插入肌瘤中,使肌瘤发生热凝固、变性、坏死,其后逐渐被吸收或排除.术后6个月复查B超随访.功血的病人,不要求生育的,先行诊刮,病理确诊的行宫内膜消融射频治疗.结果:肌瘤40例中,治愈38例;功血40例中,治愈35例.讨论:射频治疗的优点.     

腹腔镜与开腹手术治疗Ⅰ期子宫内膜癌的研究

目的：探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的临床效果。方法：将2010年1月～2011年1月术前确诊为早期子宫内膜癌的60例患者分为2组,分别进行腹腔镜手术及开腹手术。结果：腹腔镜组与开腹组的手术时间、术中出血量及术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,腹腔镜组术后肛门排气时间早,住院时间短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜手术能取得与开腹手术同样的效果,但腹腔镜手术在患者生活质量方面具有更多优势。     

157例输卵管妊娠患者基于临床路径的护理分析

目的：探讨输卵管妊娠临床路径的护理应用效果。方法：回顾性分析我院试行实施单病种临床路径以来，157例输卵管妊娠患者实施基于临床路径的优质护理，以去年同期214例输卵管妊娠患者作为对照，比较两组健康知识掌握情况，患者满意度、出院后遵嘱随访情况、平均住院日及平均医疗费用。结果：临床路径护理组掌握健康知识情况、患者满意度、出院后遵嘱随访情况、平均住院日及住院费用均与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：临床路径在护理中的应用提高了护理质量。     

水胶体敷料预防新生儿无创呼吸机治疗鼻部并发症的效果观察

目的探讨水胶体敷料敷贴预防新生儿无创呼吸(nasal continuous positive airway pressure,N-CPAP)治疗鼻部并发症的效果。方法将本院500例需要使用N-CPAP的患儿随机分为观察组和对照组,每组各250例。对照组患儿在实施N-CPAP治疗期间,采用鼻塞固定法,观察组患儿在实施N-CPAP治疗期间,采用水胶体敷料敷贴法。比较两组患儿N-CPAP治疗期间鼻部皮肤并发症及患儿家属满意度。结果 N-CPAP治疗期间,两组患儿鼻部皮肤并发症及患儿家属满意度比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,观察组明显优于对照组。结论水胶体敷料在N-CPAP治疗中应用,可减少患儿鼻部并发症。     

颈外静脉留置针在妇科静脉化疗中的应用

目的：通过颈外静脉与前臂静脉留置针及颈内静脉置管方式的比较研究,探讨如何减少妇科化疗患者静脉炎及并发症的发生率和化疗中再次静脉穿刺的发生率,提高患者的舒适程度,节约成本,从而提高患者生活自理能力及生活质量。方法：对100例妇科恶性肿瘤患者化疗药物静脉滴注,用随机分组法将患者分为颈外静脉留置组（简称A组）和前臂静脉留置组（简称B组）、颈内静脉置管组（简称C组）进行临床观察与研究。结果iA组患者静脉炎发生率为2．5％,B组为30．O％,C组为0,组间比较差异有高度统计学意义（X^2=68．460,P〈0．01）。A组患者并发症外渗发生率为2．5％,B组为17．5％,C组为0,组间比较差异有高度统计学意义（x^2=29．804,P〈0．01）。A、C组患者生活自理能力基本正常,B组患者生活自理能力较差,需人照顾。结论：在妇科肿瘤患者静脉滴注化疗药物时选用颈外静脉留置针。颈内静脉置管的效果明显优于前臂静脉留置针,但操作的简易程度及操作成本颈外静脉留置针更加优于颈内静脉置管,因此值得临床推广。     

宫颈癌新辅助化疗病人围手术期护理

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,死亡率占女性癌的第二位．临床治疗方式为放疗,化疗及手术,综合治疗。为提高手术成功率,降低术前并发症,对Ⅱa期以上分期的病人在术前行新辅助化疗,主要用于我科自2005至2009年共有204例宫颈癌患者行新辅助化疗后行手术治疗,经过精心治疗和护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下。     

氟尿嘧啶化疗患者口腔溃疡的护理干预

目的：探讨冰冻漱口液预防绒毛膜癌化疗患者口腔溃疡的效果。方法：将65例绒毛膜癌化疗患者随机分为观察组和对照组,分别为30、35例,观察组使用冰冻碳酸氢钠或硼酸漱口液,对照组使用生理盐水。两组均于化疗第l天开始每天按要求执行口腔护理计划,连续10 d。结果：观察组口腔溃疡Ⅰ～Ⅳ级发生率均低于对照组（P〈0.05）。结论：冰冻碳酸氢钠或硼酸漱口液可显著降低绒毛膜癌化疗患者口腔溃疡的发生率。     

腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌疗效和安全性研究

目的研究腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌的疗效和安全性。方法将早期宫颈癌患者纳入研究并随机分为给予腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗的观察组和腹腔镜下常规广泛性子宫切术治疗的对照组,观察手术相关指标及术后膀胱功能指标。结果两组患者的术中出血量、术后引流量、下床活动时间、住院总时间的差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组的手术时间（155．6±30．4）min、最大排尿量（269.3±30．2）mL多于对照组,排尿次数（13．52±1．86）、残余尿量（63．8±7．24）mL、出现初始尿意（241．5±28．6）mL和强烈尿意时（456．5±51．8）mL的膀胱容量均少于对照组。结论腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌安全、有效,能够促进术后膀胱功能的恢复。     

产后大出血病人的急救配合

产后大出血是指胎儿娩出后24h内出血量超过1000-2000ml,出血快,来势凶猛,危及产妇生命,是目前我国产妇死亡的首要原因.必须引起医护人员的高度重视.严密观察病情,及时上报,一旦发生应实施积极有效的急救措施,快而有序、行之有效的护理配合,是提高抢救成功率的重要条件.我院地处山区,为闽粤赣三省交界处唯一一家＂三甲＂医院,5年来接诊产后大出血病历71例,危险程度大,在抢救过程中护理人员能以处理流程为指导,配合医生,使71例病历中除2例外院转送病人未抢救成功,期余均抢救成功,治愈出院.现将产后大出血病人急救处理过程中护理配合总结如下.