替考拉宁在中国成人患者中的群体药动学研究

目的建立中国成年患者的替考拉宁(teicoplanin,TEC)群体药动学(population pharmacokinetics,PPK)模型,考察TEC药动学参数的影响因素。方法前瞻性收集139例革兰阳性球菌感染患者静脉注射TEC后的222份常规监测血药浓度和相关信息,采用一级消除的一室模型进行数据拟合,并应用非线性混合效应模型(nonlinear mixed effect model,NONMEM)程序建立PPK模型。采用Bootstrap、正态预测分布误差法(normalized predictive distribution error,NPDE)进行最终模型评价。利用蒙特卡洛模拟法对给药方案进行优化。结果确定了肌酐清除率(creatinine clearance,CLcr)、白蛋白(albumin,ALB)为影响TEC清除率的主要因素。最终模型为:CL(L·h^-1)=1.24×(CLcr/77)0.564×31/ALB;V(L)=69.2。验证表明,模型稳定、有效,且有较好的预测效能。对于不同ALB和CLcr的多数患者起始负荷剂量400 mg/q12h,iv,3次,维持剂量400~800 mg·d^-1的给药方案可达有效治疗谷浓度。严重感染者需调整负荷剂量至800 mg/q12h,iv,3次,维持剂量400~800 mg·d^-1的给药方案来确保血药浓度达到15 mg·L^-1以上。结论本实验报道了CLcr、ALB对TEC清除率有显著影响,所建模型对TEC在中国成人患者中实现个体化给药具有重要应用价值。     

反相高效液相色谱法测定兔血浆中盐酸小檗碱的浓度

目的:建立血浆中盐酸小檗碱浓度的测定方法。方法:采用反相高效液相色谱内标法,色谱柱为DikmadiamonsilTMC18,流动相为乙腈-0.1mol/L磷酸二氢钾溶液-十二烷基硫酸钠(50∶50∶0.06),流速为1ml/min,检测波长为345nm,柱温为40℃,内标物为对二甲氨基苯甲醛。结果:盐酸小檗碱检测浓度在20.5～656ng/ml范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为99.14%,平均RSD为3.78%。结论:该方法灵敏度高、专属性强,可用于盐酸小檗碱的药动学研究。     

内质网应激与炎症、肥胖、脂代谢和运动关系研究进展

<正>内质网是广泛分布于哺乳动物细胞内的一种重要的亚细胞器,参与蛋白质的合成、修饰加工(包括糖基化、羟基化、酰基化、二硫键形成等)、折叠、组装以及向高尔基体的运输。同时内质网也是细胞内钙离子的储存场所,在细胞内具有重要的生理功     

多次注射血凝酶对健康受试者凝血功能的影响及其安全性评价

目的:考察多次注射血凝酶对健康受试者凝血功能的影响并评价其安全性。方法:20名男性健康志愿受试者按随机化方法分配至1kU,2kU两个剂量组,试验期间密切监测受试者的生命体征、心电图、凝血功能;给药前、后检查受试者的血尿常规、血液流变学、肝肾功能、电解质、血脂等指标。结果:多次给药后,1kU剂量组使凝血功能中的PT、APTT轻微下降,2kU剂量组使凝血功能中的PTI、NR、Fib轻微下降,但改变无临床意义,对凝血功能其他指标无明显影响,对血尿常规等指标也无不良影响。结论:多次给予血凝酶是安全的。     

1例慢性喘息型支气管炎急性发作合并气胸患者的药学监护

慢性支气管炎（chronic bronchitis）是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,可分为单纯型与喘息型两型。慢性喘息型支气管炎除具有单纯型的咳嗽、咯痰症状外尚有喘息症状,并伴有哮鸣音,     

皮肤科门诊H1受体阻断剂应用分析

目的:分析重庆市某三甲医院皮肤科门诊H1受体阻断剂的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:收集该院2009年皮肤科门诊处方,统计所用H1受体阻断剂的种类、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及药物利用指数(DUI)等进行回顾性统计分析。结果:在皮肤科门诊抽查的3 586张处方中,H1受体阻断剂使用率为32.46%,应用最多的是第2代H1受体阻断剂,DDDs排序前3位的依次是氯雷他定、地氯雷他定、依巴斯汀。结论:该院皮肤科门诊H1受体阻断剂的应用较为合理,但仍存在大剂量、高频次用药、处方书写欠规范等现象,合理用药水平有待进一步提高。     

HSD智能麻醉药品管理柜在药品管理工作中的使用

目的:促进麻醉药品、第一类精神药品管理的规范化和信息化,提高其管理水平。方法:介绍HSD智能麻醉药品管理柜的主要构造、工作原理和功能,总结其使用体会和需注意的问题。结果与结论:HSD智能麻醉药品管理柜主要由计算机组件、机械组件和结构组件3个部分构成,由计算机自动引导操作人员存取药品,其用户管理、药品信息管理、加药取药和信息统计与查询等功能有利于促进医院麻醉药品和第一类精神药品管理的刚性化、数字化和可追溯性,但也存在取药识别和药品分区不足等问题,需要进行软、硬件优化。其适合应用于医院药品供应工作中。     

某综合性三级甲等医院门/急诊质子泵抑制剂合并用药情况分析

目的:了解某综合性三级甲等医院门/急诊质子泵抑制剂(PPIs)的合并用药情况,为临床合理用药提供参考。方法:随机抽取该院门/急诊2009年含PPIs的处方,全面记录处方相关信息,按《处方管理办法》的相关规定,审查PPIs的合并用药情况。结果:与PPIs联用较多的药物种类主要为:胃黏膜保护剂(1 607张,86.77%)、促胃动力药(924张,49.89%)、抗菌药物(157张,8.48%)。结论:该院门/急诊PPIs合并用药总体较为合理,符合消化系统酸相关性疾病的用药特点。但部分处方PPIs合并用药合理性值得商榷。建议临床医师遵从药品说明书开具处方,关注PPIs的药物相互作用,尽量避免不合理的合并用药,以免导致药效降低或毒性增加。     

主动靶向脂质体药物的研究进展

［摘要］近年来,国内外主动靶向脂质体药物的研究开发取得很大进展。分别简述主动靶向脂质体药物的优点、分类、制备方法及其主动靶向性的评价。主动靶向脂质体药物已应用于抗肿瘤、介导基因转染、抗菌、抗病毒等治疗,具有广阔的应用前景。