胃手术后胃无力症11例诊治体会

胃手术后胃无力症是指各种胃手术后出现的一种不伴吻合口或输出空肠袢机械性梗阻因素的功能性排空障碍,又称胃排空延迟综合征。它是胃术后常见的早期并发症之一。我院自1993年5月至2 0 0 3年2月共发生此症11例,均经保守治疗后痊愈,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共11例,男7例,女4例,年龄38～6 5岁,平均年龄5 2岁。其中胃溃疡7例,十二指肠球部溃疡穿孔并大出血1例,胃癌3例。手术方式:胃大部切除术BⅠ式吻合4例,BⅡ式吻合4例;胃癌根治术(D2 )BⅠ式吻合1例,BⅡ式吻合2例。1 2　临床表现　所有病例出现症状多发生于术后5～10d ,…     

胸腹联合伤34例诊治分析

胸腹联合伤是一种严重的胸腹部创伤，伤情复杂，常合并有膈肌破裂，失血性休克，其病情危重，诊治多较困难，需及时救治。我院于2002年6月至2007年12月共收治胸腹联合伤34例，本文就其诊断和治疗的体会报告如下：     

闭合性腹部损伤致膀胱破裂23例诊治体会

膀胱破裂为泌尿外科的常见闭合性腹部损伤,但外伤性膀胱破裂,尤其是闭合性腹部损伤所致膀胱破裂易被其他并发的脏器损伤或休克出现的症状所掩盖,造成诊治困难.我院自1992年1月～2002年1月收治23例,体会如下.     

急性肺不张1例报告

1　病历报告患者 ,女 ,45岁 ,主因腹痛、腹胀伴恶心、呕吐 1ｄ于 2 0 0 0年 4月 17日入院。该患者 5年前曾因外伤至右肾切除。1997、1998年分别因肠扭转和肠梗阻行腹部手术 ,无肿瘤病史。查体 :心肺未见异常 ,腹部膨隆 ,腹软 ,压痛 ,可见肠型和蠕动波 ,听诊肠鸣音减弱。入院第 2ｄＸ线透视腹腔可见多个大小不等阶梯状液平。 4月 2 1日患者出现鼻腔流血 ,量多、胸痛、咳痰时带有血丝。拍正侧位Ｘ线胸片示右肺上叶后段见 3ｃｍ× 3.6ｃｍ大小 ,密度均匀、边缘清楚类圆形影。 4月 2 4日患者咯血 70ｍｌ,色鲜红 ,内有少量痰液 ,胸闷、胸痛、气急…     

小切口胆囊切除术的临床应用

2000-2002年,我们行小切口胆囊切除术120例,取得较好效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料男45例,女75例;年龄18～72岁,平均45岁。其中慢性结石性胆囊炎80例,急性胆囊炎伴胆囊结石13例,慢性非结石性胆囊炎7例,胆囊息肉17例,胆囊息肉伴胆囊结石3例。合并糖尿病12例,高血压20例。1.2手术方法在连续硬膜外麻醉下,经右侧腹直肌切口长4-6cm,开腹后用带冷光源的小S拉钩及两把普通方钩显露胆囊,用胆囊钳钳夹Hartmann囊向上提起,置两块小盐水纱垫于肝十二指肠韧带前方及温氏孔,推开胃、肠管及肝圆韧带,即可充分显露Calot三角。明确三管关系后,常规解剖和处理胆囊管及胆囊动脉,用电刀顺(逆)行切除胆囊,电凝止血,再次确认“三管“关系及两指法检查肝外胆道后,根据术中情况决定是否放置腹腔引流,分层关腹。     

用尿道套入术治疗外伤性后尿道狭窄

后尿道损伤多由骨盆骨折引起，由于损伤情况及早期处理方法的不同，往往会发生后尿道狭窄甚至闭锁。尿道套入术用以治疗后尿道狭窄，手术操作简单，容易掌握。我院自1994年以来，采用尿道套入术治疗后尿道狭窄闭锁17例，取得了较好的疗效，现报告如下。     

闭合性腹部损伤致膀腕破裂23例诊治体会

膀胱破裂为泌尿外科的常见闭合性腹部损伤,但外伤性膀胱破裂,尤其是闭合性腹部损伤所致膀胱破裂易被其他并发的脏器损伤或休克出现的症状所掩盖,造成诊治困难。我院自1992年1月-2002年1月收治23例,体会如下。     

小儿腹股沟斜疝418例治疗体会

经腹股沟疝囊高位结扎术 2 10例 ,平均手术时间 5 6min ,平均住院天数 5天 ,出现并发症 3例 ,随访 2例复发 ( 1.95 % ) ;经腹腔疝囊旷置术 2 0 8例 ,平均手术时间 30min ,平均住院天数 3天 ,无并发症出现 ,随访病例无复发。认为经腹腔疝囊旷置术简便可靠、复发率低、并发症少 ,对 7岁以下无合并鞘膜积液、隐睾、嵌顿之原发腹股沟斜疝选择性进行该手术是可取的