心理护理在脑卒中患者康复治疗中的应用

目的：探讨心理护理对康复治疗脑卒中患者的应用效果。方法：将86例脑卒中患者随机分为心理护理组和对照组,对照组仅接受康复疗法。心理护理组在康复疗法的基础上接受心理护理。测定患者进行治疗前后的抑郁自评量表（SAS）、焦虑自评量表评分（SAS）和Barthel指数。结果：两组患者治疗前SAS、SDS评分和Barthel指数均无统计学差异。心理护理组患者治疗后SAS、SDS评分明显低于治疗前和对照组（P〈0.01）,Barthel指数明显高于治疗前和对照组（P〈0.01）。结论：心理护理能明显改善脑卒中患者心理状态、提高康复治疗效果。     

徐州市康复医疗资源现状与患者居家康复护理需求的调查分析

目的:了解徐州市康复医疗资源现状和患者居家康复护理需求的影响因素,为实施患者居家康复提供依据。方法:于2018年10—12月采用普查的方式调查徐州市所有的康复医疗机构(包括康复专科医院、设有康复科的综合医院、社区医疗卫生服务机构),采取实地走访与问卷调查相结合的方法对徐州市康复专科医院进行现状调查,调查内容包括康复医疗专业人员状况、专业类别等。同时在徐州市选取411例需要康复的患者进行调查,调查内容包括患者的基本情况和患者的康复需求状况、家庭医生签约服务状况等。采用Logistic回归分析影响居家康复护理需求的影响因素。结果:徐州市共有康复医疗卫生机构120所,床位量为2675张,床位数占应配备数的57.98%(2675/4314);现有康复医师402名,康复护士432名,康复治疗师808名,分别占规划的31.07%(402/1294)、16.69%(432/2588)和31.22%(808/2588)。30.90%(127/411)被调查的康复患者与社区医生进行了签约,且其中45.67%(58/127)的签约者对社区医生的服务感到不满意,满意率只有18.90%(24/127)。患者年龄(OR=0.557)、既往疾病是否存在偏瘫(OR=1.520)、社区医生数量(OR=1.131)是影响家庭医生签约的因素;其中年龄越小,签约程度越好,而存在偏瘫和社区医生数量增加是签约增加的因素。结论:徐州市康复医疗资源的配置还不能满足人民群众的需求,康复医疗资源配置不足体现在康复人才较少、康复医疗机构和康复设备不足等方面,家庭医生签约服务率也处在较低水平,实施居家康复项目仍存在很大的困难。     

早期综合康复治疗对脑梗塞患者肢体运动及日常活动的影响

目的：探讨脑梗塞患者接受早期综合康复治疗的疗效和安全性。方法：将76例脑梗塞患者随机分为康复组39例,对照组37例,对照组接受中国传统康复疗法。康复组在中国传统康复疗法的基础上加用作业疗法。测定患者进行治疗前和发病1月后Fugl—Meyer评分和barthel指数。结果：两组治疗前Fugl—Meyer评分和改良barthel指数无显著性差异（P〉0．05）,两组发病一月后Fugl—Meyer评分和barthel指数均较治疗前有明显增加（P〈0．01）,康复组明显高于对照组。结论：早期综合康复治疗能安全有效的改善脑梗塞患者肢体运动能力和日常生活活动能力。     

综合性康复指导对老年人脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力及骨密度水平的影响

目的探讨综合性康复指导对老年人脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力（activities of daily living,ADL）及骨密度（BMD）水平的影响。方法选择60～75岁老年脑卒中偏瘫患者76例,其中,接受综合性康复指导者46例,未接受综合性康复指导者30例,以及老年健康体检者（正常对照组）50例,使用日常生活活动能力量表（barthel index,BI）评价二组脑卒中偏瘫患者入组时及病程1年时日常生活活动能力,使用法国生产的UBIS5000型定量超声骨密度仪测定老年健康体检者及二组脑卒中偏瘫患者病程1年时跟骨骨密度同性别骨峰对照值（T值：T-score）,统计骨量减少及骨质疏松发生率,然后进行相关性分析。结果①综合性康复指导组病程1年时日常生活活动能力量表评分明显优于未接受康复指导组,差异有统计学意义（P〈0.05）。②综合性康复指导组病程1年时骨密度水平明显高于未接受康复指导组,差异有统计学意义（P〈0.05）。③与正常对照组比较：综合性康复指导组病程1年时骨密度水平无明显下降,差异无统计学意义（P〉0.05）;未接受康复指导组病程1年时骨密度水平明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论综合性康复指导可明显改善老年人脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力及骨密度下降水平,提高老年偏瘫患者生活质量。