经皮二尖瓣球囊成形术后QT离散度、左房压、PV1终末电势的观察

目的探讨经皮二尖瓣球囊成形术(以下称PBMV)前后的QT离散度(以下称QTd)、左房压、PV1终末电势(以下称PtfV1)的变化及心功能的关系.方法分析73例二尖瓣狭窄(以下称MS)患者经PBMV前后左房压及体表12导联心电图QTd和PtfV1的变化.结果PBMV前后,MS患者QTd分别为(51.57±1.34)ms,(43.61±1.80)ms,左房压分别为(27.54±7.23)mmHg,(13.0±3.70)mmHg,PtfV1分别为(-0.049±0.007)mm*s,(-0.036±0.002)mm*s,术前术后相比P均<0.01.结论MS患者PBMV后,QTd、左房压及PtfV1均缩小,心功能改善,可作为PBMV近期疗效判断及心功能观察的指标.     

大型C臂血管造影X线机行冠脉介入诊疗的效果观察

目的探讨大型C臂血管造影X线机（简称大C臂）行冠脉介入诊疗的安全性、可行性。方法选择我院1000例有冠脉造影指征的患者为研究对象,应用大C臂行冠脉介入诊治,观察冠脉介入术的诊疗效果及医护人员安全性。结果阳性检查率达到78．6％,图像显影质量高,评分7分以上达91．1％,治疗成功率达96．75％,医护人员个人X线剂量当量、血红蛋白、白细胞总数、血小板数均在正常范围。结论应用大C臂行冠脉介入诊治是安全可行的,且优势明显,值得在有条件的医院推广应用。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭47例疗效分析

目的观察美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法将2007年1月至2010年2月我科收治CHF患者92例,按随机数字表法分为治疗组47例和对照组45例,两组患者均进行常规抗心衰治疗,治疗组在此基础上加用美托洛尔,8周后评价疗效。结果治疗组心功能改善率明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组LVEDD、LVEF较治疗前均有明显改善(P<0.05),但治疗组比对照组改善更为明显(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论美托洛尔治疗慢性心力衰竭能明显提高患者临床疗效,显著改善心功能,且安全可靠。     

慢性心力衰竭合并低钠血症的临床分析

目的探讨低钠血症对慢性心力衰竭(CHF)患者心脏功能及预后的影响。方法选择2003年6月至2010年10月间收治的CHF患者1205例,分析心功能分级与低钠血症发生率,低钠血症程度与病死率的关系。结果低钠血症发生率为11.29%(136/1205)。Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级患者的低钠血症发生率比较差异有统计学意义(P<0.01),Ⅳ级患者的低钠血症发生率最高(P<0.05或0.01)。轻度、中度及重度患者的病死率比较差异有统计学意义(P<0.01),重度患者的病死率最高(P<0.05或0.01)。结论 CHF心功能越差,低钠血症发生率越高,而低钠血症程度越重,CHF患者病死率越高,临床诊治过程中应高度重视低钠血症的发现及纠正。     

脑血管病患者急性期应激性心脏反应、血压、血糖变化的临床观察陈韵宇

脑血管病是指因脑血管破裂出血或脑血栓形成引起的以脑部出血性或缺血性损伤症状为主要临床表现的一组疾病,又称脑血管意外或脑卒中,俗称为脑中风。脑血管病按其性质通常分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。脑血管病好发于中老年人群,且多为急性发作,严重者可发生意识障碍和肢体瘫痪,是造成人类死亡和残疾的主要疾病,也是高血压患者的主要致死原因之一。     

伊贝沙坦治疗老年原发性高血压的疗效及对肾功能的影响

高血压是常见的心血管疾病,发病率逐年增高,可导致严重的心脑等靶器官损害.近年研究表明,28%的终末期肾病与高血压有关,因此对高血压早期肾功能损害的诊断及干预是改善肾血流动力学、延缓肾功能损害的关键[1].目前公认血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在有效降压同时对肾功能有保护作用,而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB )亦是肾功能衰竭时首选降压药物之一.笔者采用新型的ARB药物伊贝沙坦,并与贝那普利进行比较,以了解其对老年高血压患者的降压疗效及对肾功能的影响.     

冠脉介入诊疗前后血清胱抑素C和血清肌酐水平的对比观察

目的观察冠脉介入治疗后肾功能的变化,探讨血清胱抑素C(Cys C)在对比剂肾病(CIN)中的评估作用。方法选择行冠状动脉检查及治疗的患者306例,根据患者术后48 h内是否发生CIN,分为CIN组和非CIN组。分别比较术前、术后24 h、术后48 h Cys C和血清肌酐(Scr)水平。结果 CIN的发生率为5.2%,CIN组平均年龄较非CIN组高,糖尿病、冠心病、高血压等发病率明显高于非CIN组,差异有统计学意义(P0.05)。CIN组Cys C水平于术后24 h升高,而Scr水平无明显变化,于48 h才高于术前水平。结论 Cys C在早期诊断冠脉介入诊疗相关肾功功损害中较Scr更为敏感。     

经桡动脉路径行介入治疗的临床观察

目的探讨经桡动脉和股动脉介入治疗冠心病的临床效果。方法回顾性分析经桡动脉和股动脉路径行介入治疗的145例冠心病的临床资料,比较两组手术及并发症发生情况。结果经桡动脉路径PCI成功率(95.95%)与经股动脉路径成功率(92.86%)比较,差异无显著性(P>0.05);经桡动脉路径术后卧床时间和术后住院时间均明显短于经股动脉路径(P<0.05);经桡动脉路径的穿刺点血肿、尿潴留及患者不适应反应发生率均明显低于股动脉路径(P<0.05)。结论经桡动脉路径成功率高、并发症少、术后住院时间短,经该路径行冠脉造影及介入疗效确切、安全可靠。     

曲美他嗪治疗扩张型心肌病左心功能不全的临床观察

目的:探讨曲美他嗪对扩张型心肌病左心功能不全的治疗作用。方法:54例扩张型心肌病伴左心功能不全患者随机分为两组。曲美他嗪组27例,在洋地黄、利尿剂、β-受体阻滞剂和血管扩张剂常规治疗的基础上加用曲美他嗪;常规治疗组27例,给洋地黄、利尿剂、β-受体阻滞剂和血管扩张剂常规治疗,两组均用药90 d。治疗前后进行多普勒超声心动图、X线胸片检查,评定心功能变化。结果:曲美他嗪组患者的左室舒张末期及收缩末期内径、心排量、心脏指数、射血分数及心胸比例均明显改善,与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:曲美他嗪有改善左心功能的作用,能提高扩张型心肌病患者的生活质量。