从许可到备案，变则通

作为特定历史时期的特定产物，相对时代和形势的迁移，行政许可制度的滞后『生在诸多细分领域日益突显，为备案制所取代自在情理之中。     

伴i(20q-)细胞遗传学异常的骨髓增生异常综合征一例

患者,男,80岁.因贫血6～7年,乏力伴间断性尿色深1个月余入院.患者近7年来贫血,曾口服叶酸治疗,效果差,1个月前出现乏力、纳差,伴头昏、心悸,血常规示全血细胞减少.在外院给予间断输血治疗,输血后伴有间断性茶色尿.近1周乏力加重,不能站立.于2007年2月27日入住我院.查体:体温:36.3 ℃,血压:123/59 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚.重度贫血貌,眼结膜苍白,皮肤轻度黄染,无皮下出血,未触及明显肿大的浅表淋巴结.双肺呼吸音粗,未闻及明显干、湿哕音.心律齐,偶闻早搏.     

伴i(20q-)细胞遗传学异常的骨髓增生异常综合征一例

患者,男,80岁.因贫血6～7年,乏力伴间断性尿色深1个月余入院.患者近7年来贫血,曾口服叶酸治疗,效果差,1个月前出现乏力、纳差,伴头昏、心悸,血常规示全血细胞减少.在外院给予间断输血治疗,输血后伴有间断性茶色尿.近1周乏力加重,不能站立.于2007年2月27日入住我院.查体:体温:36.3 ℃,血压:123/59 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚.重度贫血貌,眼结膜苍白,皮肤轻度黄染,无皮下出血,未触及明显肿大的浅表淋巴结.双肺呼吸音粗,未闻及明显干、湿哕音.心律齐,偶闻早搏.     

急性混合性白血病5例临床、细胞形态学及免疫表型的观察

目的进一步了解急性混合性白血病（ＡＭＬＬ）临床细胞、形态学及免疫学等特点。方法在对１２９例急性白血病（ＡＬ）全面检查及分析的基础上,对其中５例ＡＭＬＬ的临床细胞形态学、细胞化学及免疫表型等进行分析。结果５例ＡＭＬＬ在细胞形态学、细胞化学及免疫表型等方面均表现淋和髓二系特征。免疫表型除均同时表达淋和髓相关抗原外,还均表达ＨＬＡ－ＤＲ抗原。其中１例尚同时表达ＣＤ７和ＣＤ３４。３例在住院治疗观察中,发现对较强的针对淋系和髓系白血病的联合化疗反应差。结论分析ＡＭＬＬ临床、细胞形态学及免疫学等特点,对于ＡＭＬＬ的诊断和指导治疗均有重要意义     

试点的“价值”

日前,国家药品电子监管码试点工作已经在西部近5万家零售药店展开,意味着药品电子监管工作即将在流通环节实现闭环. 然而,药品电子监管码的试点究竟为零售药店带来了什么?或许相关部门并没有真正考虑到行政对象的疾苦,缺少有效激励措施的跟进,零售药店的热情显然不高.     

监管码难筑高安全防线

药品监管码自诞生始即被行业赋予了极高的期望值,然而随着“问题胶囊”事件的演进,人们不禁疑问“药品监管码为何管不住问题胶囊”,也由此对其信心消耗殆尽. 事实上,药品监管码的功能定位被人为歪曲,其存在的现实意义局限于药品流通环节,譬如追踪药品的流向、控制药品的非正常流通以及加速药品召回,但其与药品安全并无过多.的瓜葛,于药品安全领域,药品监管码并非无懈可击.     

原发性骨髓纤维化患者症状评分与危险度分层及基因突变的关系

目的 初步探讨原发性骨髓纤维化(PMF)患者的症状评分与危险度分层及基因突变的关系.方法 对2012年3月至2015年4月中日友好医院诊治的PMF患者用骨髓增殖性肿瘤(MPN) 10症状评分表进行症状评分,同时用动态国际预后积分系统加强版(DIPSS-plus)进行危险度分层,检测患者的多种MPN相关基因突变,分析患者症状评分与危险度分层和基因突变的关系.结果 36例患者中25例患者进行了MPN 10症状评分,平均22.8分,乏力及无活动力发生率最高,均为22例(88％),而发热、骨痛少见,分别为3例和5例.36例患者中35例用DIPSS-plus进行了危险度分层,分别为低危7例(20％),中危-17例(20％),中危-2 4例(11.4％),高危17例(48.6％).25例接受症状评分的患者中,中危-1组症状评分为(28.7±6.2)分,高于中危-2组的(11.0±2.9)分(t=2.579,P=0.038);中危-2组平均分低于高危组的(26.4±3.2)(t=2.650,P=0.024).34例进行基因突变检测的患者中,JAK2阳性25例(73.5％),其他发生频率较高的基因突变依次是CALR、ASXL1、U2AF1、SRSF2、TET2、SETBP1和UTX.TET2突变发生率在低中危组和高危组中差异有统计学意义(P=0.022);携带3种及以上基因突变患者的症状评分高于携带3种以下或未携带基因突变的患者(P=0.011).结论 PMF患者的症状可能反映了PMF的异质性和预后差异.PMF症状评分可能与DIPSS-plus危险度分层和基因突变数存在一定关联,TET2突变与PMF进展可能存在关联.     

骨髓增生异常综合征T淋巴细胞亚群的观察

采用单克隆抗体和免疫荧光技术检测２５例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ组）和２０例正常人（对照组）外周血Ｔ淋巴细胞亚群。结果ＭＤＳ组总Ｔ细胞（Ｔ２）百分比和绝对值较对照组均降低（Ｐ＜００１），抑制Ｔ细胞（Ｔ８）百分比和绝对值均增高（Ｐ＜００５），辅助Ｔ细胞（Ｔ４）与Ｔ８比值降低（Ｐ＜００１）而Ｔ４百分比和绝对值无明显差异（Ｐ＞００５），可能与多数患者检测前应用了激素等治疗有关。重度贫血者Ｔ４百分比和Ｔ４／Ｔ８比值较中度贫血者明显降低（Ｐ＜００５），而Ｔ８百分比无明显差异（Ｐ＞００５）。认为Ｔ淋巴细胞亚群的检测是ＭＤＳ患者免疫功能监测的有价值指标     

商业化,慢转身

社会化媒体在进行商业化探索的过程中,必须保证产品的主属性不被颠覆,在社会化与商业化之间找到一个平衡点。新浪微博,2012年注册用户突破亿,成为社会化媒体中的翘楚;紧随其后的则是微信,注册用户也已经突破亿。然而,这些开辟了自媒体时代、看似风光无限的社会化媒体却也有着自身     

ATG与HDMP雄性激素及HGFs联合应用治疗4例重型再生障碍性贫血的疗效分析

临床资料与方法１１临床资料我院１９９６年２月～１９９７年１２月收治再生障碍性贫血患者４例，均按１９９１年张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》一书中的标准诊断为重型再生障碍性贫血（ｓｅｖｅｒｅａｐｌａｓｔｉｃａｎｅｍｉａ，ＳＡＡ；简称重型再障）Ⅰ型...