神经肌电图检测对分娩性臂丛神经损伤的临床诊断价值

目的探讨神经肌电图评估分娩性臂丛神经损伤的临床价值。方法应用keypoint肌电-诱发电位仪对40例分娩性臂丛神经损伤患儿进行检测。测定臂丛神经主要支配肌肉的肌电图和神经传导速度,确定损伤部位、程度并评价预后。结果40例分娩性臂丛神经损伤患儿根据肌电图结果,按损伤部位分类:上干型12例,上中干型8例,下干型6例,中下干型6例,全臂丛8例。按损伤程度分类:完全损伤1例,不完全损伤39例,其中,严重损伤8例,轻度损伤31例。结论神经肌电图对分娩性臂丛神经损伤的客观定位、判断预后具有重要价值。     

48例癫痫伴发抑郁和焦虑患者的临床分析

为探讨癫痫患者伴发抑郁/焦虑的发生情况及治疗对策.采用抑郁自评量表/焦虑自评量表(SDS/SAS)对48例癫痫患者进行评定及临床分析,同时选择50例健康人员作为对照组;结果,癫痫组与对照组抑郁/焦虑的发生率差异有统计学意义(X~2=29.399,JP<0.01).癫痫病程≥5年和<5年者抑郁/焦虑伴发率差异有统计学意义(X~2=6.09.P<0.05).癫痫患者中不同程度的伴发有抑郁/焦虑症状,心理治疗很必要,是提高癫痫患者生活质量的有效途径.     

桥小脑角占位病变的神经电生理联合检测分析

目的探讨神经电生理联合检测对桥小脑角占位性病变(CPAT)的临床价值。方法采用丹迪公司Keypoint肌电诱发电位仪对25例CPAT患者术前进行脑干听觉诱发电位(BAEP)、瞬目反射(BR)、面神经电图(ENG)、双上肢体感诱发电位(SEP)四项电生理联合检测,记录检测结果,并作分析对比。结果所检25例CPAT患者,BAEP异常25例(100%),BR异常22例(88%),ENG异常6例(24%),SEP异常2例(8%)。BAEP和BR检测异常率均高于ENG和双上肢SEP(均P<0.05)。结论脑干听觉诱发电位和瞬目反射联合面神经电图对于CPAT所致的听神经、三叉神经、面神经及脑干功能损害程度的判定具有临床参考价值,而常规SEP检测方法可忽略。     

肌电图检查在C5－6椎间盘突出症神经根压迫定位诊断中的价值

目的：探讨肌电图检查在C5－6椎间盘突出症神经根压迫定位诊断中的价值。方法：回顾性分析宁夏医科大学总医院2015年1月至2016年7月,103例术前影像检查明确诊断颈椎间盘突出症（C5－6神经根型）并行手术治疗患者,根据其术前肌电图检查结果进行分组。压迫组：术前肌电图提示C5－6神经根压迫,其中压迫组又根据术前肌电图检查定位诊断与影像诊断是否一致分为一致组和不一致组;无压迫组：术前肌电图检查阴性。结果：103例入组患者中,肌电图检查定位其神经根压迫敏感度73．9％,阳性预测值100％。肌电图检查定位突出间盘,手术探查符合率63．1％,低于影像检查100％。结论：肌电图检查在定位颈椎间盘突出节段的术中探查率低于影像检查,但在定位神经根压迫中敏感度较高,阳性预测值达100％。     

瞬目反射、面神经电图、肌电图在Bell′s麻痹患者中的应用价值

Bell's麻痹是面神经管内面神经的非特异性炎性反应引起的周围性面肌瘫痪.其诊断主要依靠临床体征,缺乏客观的量化指标.瞬目反射(BR)是众多脑干反射的一种,临床上用于检测三叉神经、面神经等周围神经的功能状态,结合面神经肌电图检测可以反映Bell's麻痹患者病变程度,是一种较为客观的神经电生理指标.本文对35例Bell麻痹患者发病后2～6月进行了肌电图(EMG)、面神经电图(MCV)和BR检查,以探讨Bell's麻痹患者神经电生理变化与预后的关系.现将结果报告如下.     

皮层躯体感觉诱发电位在脊髓脊柱手术中监测的应用价值

目的探讨术中皮层躯体感觉诱发电位(CSEP)监测客观评价脊髓功能及完整性并判断预后的临床价值。方法对54例脊柱脊髓手术患者,实施手术前、中、后CSEP监测,观察并分析皮层电位的潜伏期及波幅,波幅降低≥50%或潜伏期延长≥10%为明显改变即报警标准。结果真阴性72.22%(39/54),术中潜伏期及波幅均无异常变化,术后无新的神经功能障碍。假阴性0.18%(1/54),术中CSEP无明显变化,但术后患者出现新的神经功能障碍,真阳性25.93%(14/54),手术过程中CSEP出现短暂潜伏期延长小于10%、波幅下降小于50%,暂停操作或改变操作方向后波形恢复或改善。结论CSEP的监测在脊柱手术中对脊髓的牵拉、缺血以及损伤很敏感,术中及时干预,可使ESEP改善;CSEP能较好地反映脊髓功能状态及完整性,对防止脊髓损伤、判定神经功能预后有重要价值。     

事件相关电位P300、TCD检测对多发性脑梗死认知功能的评价

目的探讨多发性脑梗死后事件相关电位P300、经颅多普勒超声(TCD)检测对认知功能障碍的评判价值。方法采用P300检测病例组60例多发性脑梗死患者(经痴呆简易筛查量表BSSD测评再分为多发性脑梗死痴呆组38例,多发性脑梗死非痴呆组22例),30例正常对照组,对比分析痴呆、非痴呆组两组之间以及两组分别与正常对照组之间的P300结果;采用TCD检测病例组60例多发性脑梗死患者,分析颅内动脉各血流参数变化,并与P300潜伏期、波幅作对比分析。结果①P300检测多发性脑梗死患者的P300潜伏期比正常对照组明显延长,波幅明显降低(均P<0.05);痴呆、非痴呆组分别与正常对照组比较,P300潜伏期延长、波幅降低,均有统计学意义(P<0.05),但痴呆组与非痴呆组间P300潜伏期及波幅差异均无统计学意义(P>0.05);②TCD检测:总异常率为93.33%。符合血管狭窄36/60例(60.0%)、狭窄后慢性闭塞性改变12/60例(20.0%)、动脉硬化性血流改变32/60例(53.33%);流速正常12例。痴呆组和非痴呆组两组间TCD血流速度差异无统计学意义;TCD血流速度与P300潜伏期具有相关性。结论 P300对认知功能的评定优于痴呆简易筛查量表(BSSD);P300、TCD联合检测是评判认知功能的良好指标,为脑梗死后患者血管性痴呆的早期发生与发展提供了可靠依据。     

癫痫儿童认知学习能力的研究

目的:探讨癫痫儿童的认知学习状况。方法:采用学习障碍筛查量表(PRS)测量60例癫痫儿童和60例健康对照,并用丹麦维迪Keypoint诱发电位仪检测其事件相关电位P300。结果:①癫痫儿童PRS量表总分、言语得分及非言语得分均较正常儿童降低,差异有显著性(P<0.01);②癫痫儿童P300潜伏期较正常儿童延长,差异有显著性(P<0.01);③全面性发作组与部分性发作组比较,P300与PRS量表均未见显著性差异(P>0.05)。结论:本研究表明癫痫儿童存在学习障碍,PRS量表与P300可从不同角度反映癫痫儿童的认知学习状况。     

166例原发性高血压患者伴发焦虑抑郁的临床分析

目的分析综合性医院高血压患者伴发焦虑抑郁情绪障碍的心理特征。方法采用上海惠成公司5.0版心理测试软件的两个分量表即焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对原发性高血压患者166例和体检健康者150例进行评分。结果原发性高血压患者焦虑分、抑郁分显著高于正常对照组,焦虑、抑郁的发生率分别为53.0%和42.2%。结论原发性高血压患者伴发焦虑、抑郁的发生率较高,应提高临床医师对焦虑抑郁症状的认识能力。     

交感神经皮肤反应在检测2型糖尿病患者自主神经损害中的价值

目的探讨交感神经皮肤反应（SSR）检测在评价2型糖尿病（T2DM）自主神经损害中的价值。方法对81例T2DM患者进行SSR检测,30例健康志愿者作为对照。结果①两组SSR的起始潜伏期及波幅比较差异有统计学意义（P〈0.05）。T2DM组69例（85.1%）患者至少有一肢SSR异常;②与血糖控制满意组比较,血糖控制不良组的下肢起始潜伏期延长（P〈0.05）,下肢波幅降低（P〈0.05）,而上肢的起始潜伏期及波幅的差异无统计学意义（P〉0.05）;③T2DM组病程〈5年与病程≥5年比较,起始潜伏期及波幅差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论SSR可作为评价T2DM自主神经损害的客观电生理指标;T2DM患者SSR与血糖控制水平相关,与病程无关。