临床药师持续性干预对我院丙氨酰谷氨酰胺使用的效果分析

目的：探讨临床药师持续性干预对我院丙氨酰谷氨酰胺注射液合理使用的作用与效果。方法：对2013年第一、二、三季度所有应用丙氨酰谷氨酰胺注射液的出院病历进行收集与分析,比较干预前后临床使用该药的变化情况。结果：持续性干预后丙氨酰谷氨酰胺注射液消耗金额占总药品消耗金额的比例为0.53%,使用率为5.80%,与干预前及第一次干预后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;合理使用率为91.48%,在用药适应证、溶媒选择、用药疗程等方面与干预前相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：临床药师对我院丙氨酰谷氨酰胺注射液的使用进行持续性干预,使其临床使用规范合理,表明持续性干预是可行、有效的。     

超声法提取抱石莲中绿原酸

目的探讨抱石莲中绿原酸的最佳提取工艺。方法建立高效液相法测定绿原酸含量,采用超声波提取的方法对药材进行提取,以抱石莲中绿原酸得量为参考指标,采用单因素实验、正交实验和方差分析对提取工艺进行考察。结果绿原酸含量检测回归方程为Y=3.72×106X-0.72×106,r=0.999 7（7.8～390.0μg·mL-1）。最佳提取工艺条件为：pH=4.0,乙醇浓度70%,超声时间30 min,料液比1：12,超声提取2次,按此条件进行提取,绿原酸得率为1.67%（n=3）。结论利用单因素考察及正交试验的方法优化绿原酸的提取工艺,为抱石莲中绿原酸的工业化提取和生产奠定了基础。     

临床药师与医护协作模式对老年慢性病患者持续性干预效果分析

目的探讨医药护人员协作对老年慢性病患者持续性干预的效果,为提高老年患者慢性疾病预后生活质量提供依据。方法将某院老年科和呼吸科收治的老年慢性病患者120例随机分为干预组和对照组,两组患者均接受常规的治疗、护理和药学服务,干预组在上述基础上对患者住院和3个月随访期间提供全程医药护服务,出院后3个月后测评两组患者日常生活自理能力、是否再次入院及用药依从性情况。结果出院3个月后,干预组老年患者日常生活能力均值为（21.97±11.24）分,对照组为（27.69±11.67）分,差异有统计学意义（t=-3.23,P〈0.05）;干预组患者再次入院率（11.86%）较对照组（34.48%）低,差异有统计学意义（χ^2=8.43,P〈0.01）;干预组患者用药依从性好（79.66%）较对照组（48.28%）高,差异有统计学意义（χ^2=13.83,P〈0.01）。结论实施持续性医药护人员协作干预模式能有效地改善老年慢性病患者的日常生活能力,降低其再次入院率,提高其用药依从性,值得在老年慢性疾病患者的干预中推广应用。     

临床药师参与1例胰头占位致胆道梗阻患者的药学监护

目的通过临床药师对胆道梗阻患者的药学服务,为临床合理用药提供参考。方法临床药师在1例83岁男性因胰头占位致胆道梗阻患者的治疗过程中,与临床医师共同制订有效的治疗方案,为患者提供合理的用药监护。结果在临床药师积极配合下,临床医师逐步完善了治疗,最终患者治疗取得了明显的效果。结论临床药师通过药学监护,优化了胆道梗阻临床治疗方案,取得了良好的效果。     

临床药师对96例肾功能重度不全患者医嘱的优化干预效果分析

目的:评价临床药师对肾功能重度不全患者用药医嘱优化干预的效果,为临床药师进一步深入开展临床工作提供参考。方法:临床药师通过对2014年12月–2015年5月肾功能重度不全患者的住院医嘱进行审核,对不合理医嘱在药物选择、剂量、给药间隔等方面提出建议并进行优化,与医师进行交流并追踪医嘱的修改情况。结果:对96例肾功能重度不全患者的医嘱进行优化干预,累计审核医嘱12 032条,发现186例次不合理医嘱,干预成功率为70.97%,其中剂量调整方案占40.86%,抗感染药物干预成功率占86.21%;不合理医嘱发生率由第1个月的1.60%逐步降低至最后一个月的0.54%;为部分患者节省了医疗费用。结论:临床药师针对肾功能不全患者的药物选择和剂量方面进行干预,显著降低了不合理医嘱发生率,在一定程度上改善临床医师的用药习惯,确保了患者的用药安全。     

肝康颗粒抗乙型肝炎的临床研究

目的 研究评价肝康颗粒抗乙肝病毒的疗效.方法 2000年7月～2003年7月进行多中心,随机,双盲实验,从280个携带乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原和乙肝病毒的患者中随机抽取209人作为肝康颗粒组,该组患者服用肝康颗粒4g/d,tid,疗程为12周;另71人服用乙肝宁粉末制剂作为对照组,该组患者服用乙肝宁粉末制剂1包/d,tid.结果 经过12周的治疗,在肝康颗粒组患者血清中的乙型肝炎病毒迅速减少.肝康颗粒组和对照组的病毒我量下降中住数在第12周时分别是4.3、2.1 log10 copies/mL(P<0.001).肝康颗粒组中45.93%的患者通过 PCB 实验已经检测不到乙型肝炎病毒,但是对照组中只为24%.肝康颗粒组和对照组中乙型肝炎e抗原分别减少33.49%和22.53%,病人丙氨酸转氨酶的水平达到正常化的比例分别为39%和29%.结论 经过12周的治疗,肝康颗粒抗慢性乙肝病毒有效.     

阿霉素纳米脂质体的制备及安全性评价

目的 制备阿霉素纳米脂质体,并研究其急性毒性和慢性毒性.方法 通过乙醇注入法结合pH梯度法,制备阿霉素纳米脂质体,并通过粒径仪测定其物理化学性质.阿霉素纳米脂质体的长期毒性和慢性毒性则通过昆明小鼠实验进行评价.结果 通过该方法制备的阿霉素纳米脂质体粒径为140～170 nm,包封率高达99.85％.急性毒性实验表明,阿霉素纳米脂质体的LD50为31.69mg/kg,病理结果提示,阿霉素纳米脂质体在0mg/kg和6mg/kg的剂量下未对小鼠各脏器产生明显的毒性;12mg/kg及以上剂量,对小鼠心、肺及肝组织都有一定的毒性,且与剂量大小相关;18mg/kg及更低的剂量下,未见其对小鼠肾脾组织有明显毒性.慢性毒性实验中,与空白对照组比较,6 mg/kg和9mg/kg剂量组小鼠体质量、RBC压积、平均RBC体积、PLT计数和嗜酸性粒细胞百分数及尿素氮含量(BUN)有显著影响(P＜0.05).结论 该方法制备的阿霉素纳米脂质体质量稳定,且对动物的毒性具有剂量依赖性.     

CTAB@SiO2纳米复合物作为基因转染载体的研究

目的 制备由十六烷甲基溴化铵(CTAB)包覆的阳性二氧化硅(SiO2)纳米粒,研究CTAB@SiO2纳米复合物对脑胶质瘤细胞U251的细胞毒性,探讨该复合物与内皮抑素基因结合后对基因的保护作用.方法 通过微乳法制备SiO2纳米粒,利用静电结合作用及疏水键合作用将CTAB包覆在SiO2表面.MTT法测定纳米复合物对U251的细胞毒性.琼脂糖凝胶电泳研究该复合物能否运载DNA及保护DNA不被核酸酶降解.结果 CTAB@SiO2纳米粒粒径为101.7 nm,zeta电位为+27.9 mV.MTT实验,CTAB@SiO2纳米粒细胞毒性介于SiO2纳米粒和游离CTAB之间.琼脂糖凝胶电泳试验表明该复合物能与DNA结合,防止DNA被核酸酶降解.结论 CTAB@SiO2纳米复合物适合作为基因转染的非病毒载体.