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外伤性股动脉栓塞继发肾功能衰竭32例的综合治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨外伤性股动脉栓塞后继发急性肾功能衰竭的临床综合治疗。方法 对32例外伤性股动脉栓塞术后继发急性肾功能衰竭病例均进行急诊手术切开取栓、血管吻合术,术后均予以综合治疗。结果住院时间7天-3个月,平均41d。最终截肢6例,死亡2例,24例修复成功。结论 术前准确判断预后,正确选择手术方式、术中筋膜减张性切开、术后及时清除坏死组织、术后利尿合剂应用和及时必要的血透是影响外伤性股动脉栓塞保肢术后急性肾功能衰竭预后的重要因素。 相似文献
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患儿,男,20d,因热水袋破裂烫伤背部、腹下区、臀部、左下肢后4h入院。查体:体温36.1℃,脉搏184次/min,呼吸40次/min,体质量3.1kg。口唇发绀,四肢凉,无尿,心音弱,心率快,双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音,背部、下腹部、臀部、左下肢见烧伤创面,创面可见大小不一水疱,大部分表皮脱失,创面基底红润,部分创面基底红白相间,创面渗出多,痛觉敏感。符合新生儿烧伤诊断及严重程度分度标准。 相似文献
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目的对比单、双侧椎弓根钉内固定结合椎间融合术对腰椎间盘突出症病人症状及脊柱稳定性的影响。方法选取 2014年10月至 2016年 6月中国人民解放军第九二医院住院的腰椎间盘突出症接受手术治疗的病人 60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各 30例。观察组接受单侧椎弓根钉内固定结合椎间融合术,对照组接受双侧椎弓根钉内固定结合椎间融合术。对比两组围手术期相关指标;对比两组手术前后的疼痛视觉模拟评分( VAS)、 Oswestry功能障碍指数( ODI)评估结果;对比两组椎体融合时间及融合率;对比两组术后脊柱稳定性指标的变化。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院费用均显著少于对照组( P<0.05);两组病人术后的 VAS评分、 ODI评分均显著低于术前( P<0.05);观察组术后 10 d、术后 3个月的 VAS评分、 ODI评分均显著低于对照组( P<0.05);两组病人的椎体融合时间、融合率的对比,均差异无统计学意义( P> 相似文献
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目的 :总结应用弓型脊柱手术托架辅助单节段三柱截骨结合内固定系统治疗强直性脊柱炎后凸畸形的临床手术效果及治疗经验。方法 :对 36例脊柱前柱严重骨化的强直性脊柱炎后凸畸形患者 ,应用弓型脊柱手术托架辅助术中调节体位 ,经后路进行 L2 或 L3的三柱截骨 ,并辅以内固定。术后随访 4~ 34个月 ,平均 1 6个月。结果 :后凸畸形矫正 1 5°~44°,平均矫正 2 9.3°。患者重心前移、限制性肺通气不足、俯视等症状明显得到缓解 ,提高了生活质量 ,矫形效果患者满意率 94.4%。术后均未出现截瘫、大小便障碍 ;4例出现单侧、2例出现双侧下肢麻木症状 ,经药物治疗后缓解。结论 :应用弓型脊柱手术托架辅助三柱截骨内固定手术治疗前柱严重骨化的强直性脊柱炎后凸畸形 ,疗效可靠满意 ,安全简便 相似文献
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创伤性股动脉栓塞术后合并肾功能衰竭的临床治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨创伤性股动脉栓塞保肢术后继发急性肾功能衰竭的临床预防与治疗。方法 对33例外伤性股动脉栓塞术后继发急性肾功能衰竭病例进行临床分析。所有病例均进行急诊手术切开取栓、血管吻合术,其中予以筋膜减张性切开27例。术后均予以抗感染、利尿合剂治疗,并及时清除坏死组织,其中行血液透析23例。结果 外伤后手术时间1~14h。住院时间7d~3个月,平均43d。最终截肢6例.死亡2例,25例修复成功。结论 术前准确判断预后,正确选择手术方式、术中筋膜减张性切开、术后及时清除坏死组织、术后利尿合剂应用和及时必要的血透是影响创伤性股动脉栓塞保肢术后急性肾功能衰竭预后的重要因素。 相似文献
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目的 观察并总结应用颈前路植骨融合加带锁钢板内固定手术,对24例单节段创伤性下颈椎失稳征的治疗效果。方法 应用颈前路减压植骨融合、带锁钢板内固定对24例单节段创伤性下颈椎失稳征患者进行手术治疗,病程2—52个月,平均10.3个月。平均随访14个月,依据Odom评分标准及截瘫指数ASIA评分进行手术效果评价。结果 应用Orion钢板7例,Zepllir钢板9例,AO钢板2例,Codman钢板6例。24例均获得骨性融合,术后椎间高度维持良好。总有效率91、7%,优良率83.3%。结论 经颈前路减压植骨带锁钢板内固定手术可获得即刻稳定,恢复并有效维持颈椎生理序列及椎间高度,各种颈前路带锁钢板治疗单节段创伤性下颈椎失稳征均可获得较高的移植骨融合率,临床效果满意。 相似文献
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大面积烧伤常伴有不同程度的吸入性损伤,而吸入性损伤是烧伤患者死亡的主要原因之一,我院自2000年以来共收治此类患者16例,均在早期行气管切开,取得良好效果,现报告如下。1临床资料16例中男性12例,女性4例,年龄14~82岁,烧伤原因:火焰12例,火药爆炸2例,钢水1例,碱蒸汽1例;烧伤面积48%~95%TBSA,气管切开时间为伤后3~12 h,平均7·31h,手术时颈部水肿不明显,患者基本能安静配合,手术过程均顺利;治愈4例,治愈率为87·5%,死亡2例,死亡原因:1例为老年患者重度吸入性损伤并发肺水肿及呼吸功能衰竭,1例为烧伤感染及多器官功能衰竭。发生呼吸道感染4… 相似文献
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目的:探讨射频消融联合针刀对腰椎间盘突出症疼痛症状的改善效果以及术后1年的随访研究。方法:选取60例腰椎间盘突出症,随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用针刀治疗,观察组采用射频消融联合针刀治疗。对比两组患者术后10天、术后3个月和术后1年的直腿抬高试验、日本骨科协会评估治疗评分(JOA)、疼痛视觉模拟评分、Oswestry功能障碍评分的评估结果。结果:观察组术后10天的直腿抬高角度为(61.05±10.13)°、JOA评分为(16.95±5.06)分,术后3个月的直腿抬高角度为(75.08±9.71)°、JOA评分为(25.11±3.79)分,术后1年的直腿抬高角度为(84.35±4.59)°、JOA评分为(26.02±3.17)分,均显著高于对照组(P0.05);观察组术后10天的疼痛视觉模拟评分为(1.42±0.83)分、Oswestry功能障碍评分为(35.19±5.97)分,术后3个月的疼痛视觉模拟评分为(2.01±1.01)分、Oswestry功能障碍评分为(26.71±6.17)分,术后1年的疼痛视觉模拟评分为(1.93±1.18)分、Oswestry功能障碍评分为(26.91±6.08)分,均显著低于对照组(P0.05)。结论:射频消融联合针刀可迅速、有效缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛症状,恢复腰椎的生理功能,且中远期疗效稳定。 相似文献