股骨远端骨折应用后外侧入路锁定加压钢板治疗的临床观察

目的研究股骨远端骨折应用后外侧入路锁定加压钢板治疗的临床效果。方法选取2014年3月至2018年4月收治的股骨远端骨折患者48例,将48例患者采用随机数字表法分为24例实验组与24例参照组,对参照组开展传统复位手术治疗,实验组开展后外侧入路锁定加压钢板治疗,将两组患者骨折愈合优良情况进行比对。结果实验组骨折愈合优良情况与参照组临床指标比对中存在意义(P0.05)。结论股骨远端骨折应用后外侧入路锁定加压钢板治疗,可以强化临床疗效,促进患者骨愈合,临床应用价值较高。     

无创通气在慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用及护理

目的：探讨无创通气在慢性阻塞性肺病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用效果及护理方法。方法：回顾性分析2011年1月至2012年12月我科应用无创通气治疗的COPD并Ⅱ型呼吸衰竭31例患者的临床护理资料。结果：应用无创通气治疗后48小时内血气指标中的pH、PaO2、PaCO2均较治疗前有明显改善（P〈0．05）。结论：COPD并Ⅱ型呼吸衰竭在急诊应用无创通气治疗并结合有效的护理措施的疗效显著,建议推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的院前急救护理

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者的院前急救护理经验。方法对实施院前急救护理的80例AECOPD患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果经院前急救护理,80例患者病情程度评分为（1.27±0.50）分,为轻～中度。死亡1例（1.25%）,无1例患者发生呼吸道阻塞。结论院前急救护理有助于改善AECOPD症状,降低病死率,提高救护效果。     

25 例输尿管镜治疗上尿路结石临床分 析简

目的：探讨输尿管镜治疗上尿路结石患者的临床疗效。方法：对某医院2011年6月-2013年2月收治的上尿路结石患者选取25例行输尿管镜下钬激光碎石术,并对这些患者的临床资料进行回顾性分析。结果：实施手术后患者痊愈的有19例,占76.0%;显效的有5例,占20.0%,无效的有1例,占4.0%,总有效率为96.0%。结论：使用输尿管镜下钬激光碎石术对治疗上尿路结石患者安全有效,值得推广。     

前列腺增生合并腹股沟疝15例手术治疗体会

目的报道同时行前列腺摘除并腹股沟疝修补术手术体会。方法15例前列腺增生合并腹股沟疝患者在一次手术中同时完成治疗,所有患者均采用下腹部弧形切口完成疝修补及前列腺切除术,所有疝修补术均采用巴西尼方法完成。结果所有患者手术均获成功,无明显并发症及死亡。结论同时行前列腺摘除并腹股沟疝修补术是一种安全有效的手术方法。     

预知子化学成分、抗消化系统肿瘤药理作用及其药对临床应用研究进展

预知子(Akebiae Fructus)是武当特色中药,具有抗炎、抗菌、抗肿瘤、抗抑郁等多种药理作用。主要含有三萜皂苷类、绿原酸类等化学成分,在临床使用中多以复方的形式治疗肝癌、胃癌、乳腺癌、前列腺癌等多种肿瘤,尤其是对于消化系统肿瘤,具有很高的使用价值。结合国内外文献对预知子的化学成分、抗消化道肿瘤的药理作用及相关机制、在临床上常用的药对配伍组合进行了归纳总结,以期对明确预知子发挥药理作用的有效成分提供一定参考。对抗消化道肿瘤药理及作用机制的归纳总结,有望对今后预知子抗消化道肿瘤作用机制的深入研究起到一定帮助作用。预知子在临床上常以复方的形式发挥治疗作用,而药对为复方的基本构成单位,对预知子临床上常用药对的归纳总结可为复杂的复方研究提供基础以及对预知子的临床使用提供一定参考。     

后腹腔镜与输尿管镜治疗输尿管上段结石的效果比较

目的比较经后腹腔镜与输尿管镜治疗输尿管上段结石的临床疗效,探讨治疗体会。方法 2012年4月—2013年11月入住该院泌尿科确诊为输尿管上段结石患者40例,随机分为后腹腔镜治疗组(n=20)和输尿管镜治疗组(n=20)。两组患者在性别、年龄、病程、结石大小等方面均无统计学差异(P>0.05)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、卧床时间、术后住院时间、结石清除率及手术并发症等情况。结果后腹腔镜组与输尿管镜组手术时间分别为(55.5±10.2)和(45.2±5.3)min,术中出血量分别为(80.0±25.4)和(3.5±0.5)mL,卧床时间分别为(1.8±1.2)和(1.0±0.5)d,住院时间分别为(5.5±1.7)和(2.5±1.4)d,差异有统计学意义(P﹥0.05);后腹腔镜组与输尿管镜组手术成功率无显著性差异(100%vs 100%,P<0.05),后腹腔镜组结石清除率显著高于输尿管镜组(100%vs 80.0%,P<0.05),后腹腔镜组并发症发生率明显低于输尿管镜组(10.0%vs 20.0%,P<0.05)。结论后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石较输尿管镜碎石术疗效确切,结石清除率高,并发症发生少,是治疗输尿管结石的一种安全有效的方法。     

序贯性机械通气在急救COPD并呼吸衰竭患者的应用研究

目的 探讨有创与无创序贯性机械通气在急救慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,简称COPD)合并严重呼吸衰竭的临床效果与护理方法.方法 对COPD合并严重呼吸衰竭行有创通气,治疗后出现肺部感染控制窗的患者,随机分为序贯通气组16例和对照组14例.序贯组:达到肺部感染控制窗后拔除气管插管,改用无创机械通气治疗;对照组:继续按常规有创机械通气方法治疗.对比两组患者有创通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)发生率、拔管后再插管例数及死亡例数.结果 序贯组有创通气时间、住院时间及VAP发生率分别为(167.5±127.0)h、(8.56±5.7)d、(1/16)6.25%明显低于对照组(288.0±167.6)h、(16.57±5.63)d、(6/14)42.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在肺部感染控制窗指导下的有创无创序贯机械通气治疗方法,明显缩短机械通气时间、住院时间,降低VAP发生率,在结合有效的护理措施的同时可有效改善治疗效果,是具有一定临床实用价值的有效脱机方案.