原位保脾手术治疗外伤性脾破裂(附52例报告)

我院自1990 -0 3～2 0 0 2 -12共收治外伤性脾破裂13 8例,其中5 2例行原位保脾手术,术后无再次出血及其它并发症,效果满意,报告如下。1　资料与方法本组男性40例,女性12例,最小年龄为5岁。致伤原因:患者均为闭合性腹部外伤:车祸伤3 1例,高处坠落伤10例,挤压伤3例,击伤(拳铁棍) 5例,其它3例。合并伤:选择脾修补的病例除6例闭合性四肢骨折外均无脑、胸、腹部其它脏器损伤。临床特点:伤后均有腹痛,腹肌紧张,轻度压痛及反跳痛。腹腔穿刺全部病例抽出鲜红色不凝血。损伤程度:按GaLL分级标准,Ⅰ级18例,Ⅱ级3 0例,Ⅲ级4例。治疗方法:单纯缝合15例…     

“医药分家“ 撼动现行医疗体制核心

在药费利润占据医院收入半壁江山的“以药养医“体制下,如果有医院只看病不卖药,那会被人疑是天方夜谭.但眼下,上海海江医院破天荒地关闭医院药房,专事诊疗;卖药则由从社会上引进的平价药店担当.“医药分家“胎动沪上,现行医疗体制的核心终被撼动.……     

手术后并发高渗性昏迷5例临床分析

高渗性昏迷即高渗性非酮症糖尿病昏迷，是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型。多见于老年人，好发年龄50～70岁。特点是约213的病人于发病前无糖尿病病史，或仅有轻度症状。手术后并发高渗性昏迷危险极大，死亡率较高。我院自1992年～2001年共发生5例，死亡2例。临床资料与分析如下：     

乳腺癌凝血纤溶指标与生物学行为关系的研究

目的研究乳腺癌凝血纤溶异常与其转移、激素受体状态、分期等生物学行为的密切关系。方法检测30例乳腺癌血浆6项凝血和纤溶指标,统计分析其变化与淋巴结转移、细胞增殖、受体状态等的关系。结果良性对照组与乳腺癌组FiB由（3．05±0．44）g／L增高至（3．39±0．52）g/L（P〈0．05）、D—Di由（0．27±0．06）μg／ml增高至（0．36±0．16）μg／ml（P〈0．05）、PAI-1由（26．14±3．30）ng／ml增高至（34．59±3．68）ng／ml（P〈0．01）,差异均有统计学意义。腋窝淋巴结转移阳性者的血浆FiB（3．70±0．47）g／L和PAI-1（37．36±2．71）ng／ml较无转移者增多（P〈0．05）;细胞增殖抗原Ki67表达≥30％者PAI-1含量增加（36．40±3．57）ng/ml（P〈0．05）。t-PA含量在不同激素受体状态下的差别有统计学意义（P〈0．05）。不同TNM病理分期乳腺癌患者之间APTF（P〈0．01）、FiB（P〈0．01）、D—Di（P〈0．05）和PAI（P〈0．05）差异有统计学意义。结论凝血纤溶指标与乳腺癌增殖、转移、分期等生物学行为有密切关系,可作为判断预后和术后复发转移的监测指标,并有利于血栓前状态的判断。     

腹茧症诊断及治疗（附8例报告）

目的探讨腹茧症的病因、诊断及治疗。方法回顾性分析1999-2008年间8例腹茧症病例的临床资料。结果术前5例诊断为机械性肠梗阻,2例诊断为腹部肿块,1例以右侧嵌顿疝入院,8例均经手术治疗并确诊为腹茧症。结论腹茧症病因尚不明确,可能与性别、感染、先天发育异常等因素有关,术前诊断困难,小肠钡剂造影、B超及CT对诊断有帮助,手术松解纤维包膜切除是有效治疗手段。     

“医药分家”撼动现行医疗体制核心

在药费利润占据医院收入半壁江山的“以药养医”体制下,如果有医院只看病不卖药,那会被人疑是天方夜谭。但眼下,上海海江医院破天荒地关闭医院药房,专事诊疗;卖药则由从社会上引进的平价药店担当。“医药分家”胎动沪上,现行医疗体制的核心终被撼动。医院药店:各打自己如意算盘　　2003年11月14日,一份《关于海江医院与“开心人”大药房合作的请示》递交到上海市虹口区卫生局。与此同时,平价药店“开心人”大药房进驻海江医院的“请示”也已送到上海市食品药品监督管理局虹口分局。这是一个强烈的信号:平价药店图谋医院用药市场,民营医院决…     

MMP-2及VEGF在胃癌中的表达及临床意义

目的研究胃癌组织、癌旁组织、正常胃组织中MMP-2及VEGF的表达以及与肿瘤侵袭和转移的相互关系。方法应用免疫组织化学SP法检测40例癌旁组织、40正常胃组织和40例胃癌组织中VEGF和MMP-2表达情况。结果VEGF和MMP-2两者在胃癌组织中呈强阳性表达,在癌旁组织中呈阳性表达,在正常胃组织中呈弱阳性表达或不表达。VEGF、MMP-2随胃癌的发展、浸润深度、有无淋巴结转移等表达阳性率逐渐增高。结论VEGF和MMP-2在胃癌的发生、发展、浸润和转移有关,高表达者,预后差。     

双黄连雾化吸入对小鼠H9N2禽流感病毒感染的疗效研究

目的 探讨双黄连雾化吸入(SHL Inh)对小鼠H9 N2亚型禽流感病毒感染的疗效.方法 将45只BALB/c小鼠随机分为正常对照组、病毒对照组、奥司他韦组(阳性药对照)、双黄连腹腔注射(SHL Ip)组和SHL Inh组,每组9只.正常对照组经鼻滴入磷酸盐缓冲液(PBS),其余4组均经鼻接种等量H9N2禽流感病毒.奥司他韦组、SHL Ip组和SHL Inh组在接种病毒后分别给予相应药物治疗,正常对照组和病毒对照组给予等量蒸馏水,连续给药5d.每日记录小鼠体质量,接种后第5天处死,取肺称重,取部分肺组织制作HE病理切片,其余肺组织匀浆后测定病毒滴度、炎症因子表达水平.结果 病毒对照组和SHL Ip组小鼠肺指数均高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).SHL Inh组肺指数低于病毒对照组,高于SHL Ip组,差异有统计学意义(P＜0.01).病毒对照组肺病毒滴度为(4.06±0.41) lgTCID50/g,奥司他韦组、SHL Inh组和SHL Ip组病毒滴度依次为(3.29±0.27)、(3.44±0.46)、(3.33±0.43) lgTCID50/g,均低于病毒对照组病毒滴度,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).SHL Inh并未改善小鼠体质量下降,也未降低肺炎症因子水平.SHL Ip组与SHL Inh组在体质量下降、肺炎症因子水平、肺病毒滴度和肺病理炎症方面的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SHL Inh具有抗H9N2亚型禽流感病毒的疗效,且雾化给药与注射给药在降低病毒滴度方面的疗效相当.     

乳腺癌凝血纤溶指标与生物学行为关系的研究

目的 研究乳腺癌凝血纤溶异常与其转移、激素受体状态、分期等生物学行为的密切关系.方法 检测30例乳腺癌血浆6项凝血和纤溶指标,统计分析其变化与淋巴结转移、细胞增殖、受体状态等的关系.结果 良性对照组与乳腺癌组FiB由(3.05±0.44)g/L增高至(3.39±0.52)g/L(P＜0.05)、D-Di由(0.27±0.06)μg/ml增高至(0.36±0.16)μg/ml(P＜0.05)、PAI-1由(26.14±3.30)ng/ml增高至(34.59±3.68)ng/ml(P＜0.01),差异均有统计学意义.腋窝淋巴结转移阳性者的血浆FiB(3.70±0.47)g/L和PAI-1(37.36±2.71)ng/ml较无转移者增多(P＜0.05);细胞增殖抗原Ki67表达≥30%者PAI-1含量增加(36.40±3.57)ng/ml(P＜0.05).t-PA含量在不同激素受体状态下的差别有统计学意义(P＜0.05).不同TNM病理分期乳腺癌患者之间APTT(P＜0.01)、FiB(P＜0.01)、D-Di(P＜0.05)和PAI(P＜0.05)差异有统计学意义.结论 凝血纤溶指标与乳腺癌增殖、转移、分期等生物学行为有密切关系,可作为判断预后和术后复发转移的监测指标,并有利于血栓前状态的判断.