厦门三甲医院院内获得性肺炎病原菌分布及其耐药性分析

目的探讨厦门地区二所三甲医院院内肺部感染主要病原菌及其耐药性的特点,为本地区临床合理使用抗生素提供依据。方法回顾分析2009年期间成人住院病人发生院内肺部感染的有关资料。结果 447例院内肺部感染患者分离出476株病原菌,院内肺部感染病原菌中主要的4种革兰氏阴性菌为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌。3种主要革兰氏阳性菌为,金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和粪肠球菌。病原菌种类多、复杂,容易产生耐药性。对磺胺类、青霉素、庆大霉素及红霉素基本耐药,对头孢第三代大部分耐药,对其他β-内酰胺类及其复合物较敏感,本组未发现对万古霉素耐药菌株。结论治疗成人院内肺部感染开始时应经验性用药,后应重视病原学检查,根据药敏结果针对性治疗,从而达到较好的治疗效果及减少耐药菌株的产生。     

慢性咳嗽的病因分布及其治疗研究

目的探讨慢性咳嗽常见病因分布及治疗方法。方法介绍在我院呼吸内科及耳鼻喉科门诊或住院的157例慢性咳嗽患者的病史、体检、血常规、心电图、胸部X线、肺功能、副鼻窦X线及心脏彩超等进行检查,确定病因诊断及相应的治疗。结果慢性咳嗽病因分布的顺序依次为：上气道咳嗽综合征40例（25.5%）,咳嗽变异性哮喘33例（21.0%）,胃食管反流性咳嗽29例（18.5%）,感染后咳嗽27例（17.2%）,嗜酸粒细胞性支气管炎7例（4.5%）,血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类药物诱导的药物性咳嗽7例（4.5%）,慢性心功能不全6例（3.8%）,原因未明8例（5%）。149例（94.9%）患者经病因治疗后咳嗽症状消失或明显减轻。结论慢性咳嗽常见的主要病因为：上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食道反流性咳嗽等。慢性咳嗽病因复杂,误诊率高,应针对病因予以治疗,明确病因是治疗成功的关键。     

BIBPAP呼吸机治疗慢性呼吸衰竭的临床观察

目的：探讨BIBPAP呼吸机临床应用的适应症、注意事项和疗效。方法：选择21例慢性呼吸衰竭的住院病人，11例予以无创性BIBPAP呼吸机间断或持续治疗，观察病人对治疗的反应，临床症状和血气分析的改变。同时设10例常规治疗的慢性呼吸衰竭病人为对照组。结果：治疗组63．6％病人取得疗效，对照组40％有效。结论：无创性BIBPAP呼吸机治疗慢性呼吸衰竭病人有显疗效，对合并有冠心病，肺大泡，疗效欠佳， 临床上应慎用，合并咯血则禁用。BIBPAP呼吸机可以改善慢性呼吸衰竭的临床症状，延长生存时间。     

布地奈德联合刺五加治疗神经性哮喘临床观察

目的 :观察布地奈德吸入联合刺五加注射液静脉滴注治疗神经性哮喘的疗效并探讨其作用机制。方法 :6 8例神经性哮喘患者随机分为 3组 ,分别用布地奈德气雾剂吸入联合刺五加注射液静脉滴注 (联合治疗组 )、单纯布地奈德气雾剂吸入 (布地奈德组 )和单纯刺五加注射液静脉滴注 (刺五加组 ) ,治疗 2周。观察治疗前后 3组患者的临床症状和肺功能变化。结果 :3组患者临床症状和肺功能均较治疗前显著改善 ( P<0 .0 5或P<0 .0 1) ,以联合治疗组改善最为明显 ( P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。结论 :布地奈德气雾剂吸入联合刺五加注射液静脉滴注治疗神经性哮喘安全有效。     

SARS继发真菌感染1例

患者，女性，21岁。高热、干咳4d于2003年3月31日入院。该患者在香港技术培训期间居住在香港淘大花园，该住宅小区是香港传染性非典型肺炎(SARS)的高发疫区，该患者居住的比邻一栋住宅楼因发生多例“非典”病例而被封闭。患者4d前在香港出现高热、干咳，于入院前1天23时乘汽车从香港返回厦门，次日中午入院。入院前无明显上呼吸道卡他症状，偶有     

56例支气管哮喘致敏原皮试结果分析

目的：对支气管哮喘患者进行过敏原监测。方法：对５６例厦门地区支气管哮喘患者进行皮肤变应原过敏试验。结果：吸入性抗原是支气管哮喘最常见和最重要的致病和诱发因素；屋坐螨是哮喘主要抗原；本地区花粉阳性率低；与气候相关；霉菌抗原阳性率有上升趋势；吸烟与烟气也是哮喘发生的原因。结论：过敏原随地区气候有差异，过敏原皮试与支气管激发试验具有相关性，对哮喘患者进行过敏原监测，有助于预防和治疗。