注重"以人为本"管理,提高母婴护理质量

管理的“以人为本”原理就是在管理活动中 ,把实现以人为中心的管理作为最根本的指导思想 ,坚持一切从人出发 ,以调动和激发人的积极性和创造性为根本手段 ,从而达到提高效率和人的不断发展的目的 [1 ] 。在医院工作人员中 ,护理人员所占的比例最大 ,人员分布遍及医院各科室 ,而且与病人接触最密切。护理人员素质的高低 ,直接影响到医院的医疗护理质量和医院的声誉。几年来 ,我们应用“以人为本”的管理理念 ,不断提高母婴护理质量和护理满意度 ,现将具体实施方法报告如下。1　实施形象战略1.1　强化护士仪表意识 :护士的专业形象是由护士去…     

妊娠高血压综合征并发脑出血昏迷8天救治成功1例

患者２７岁，孕１产０。因停经３７周，双下肢浮肿２周伴头痛一天而入院。入院检查：ＢＰ１８／１２ｋＰａ，浮肿（＋＋）。宫底高２９ｃｍ，腹围９２ｃｍ。尿蛋白＋＋＋，血球压积４５％，余无特殊。经硫酸镁解痉等治疗，第二天头痛缓解。入院第四天复感头痛，仍按原方案...     

阴道镜检查在子宫颈疾病诊断中的价值

[目的 ]研究阴道镜检查在宫颈癌前病变与宫颈癌诊断中的价值。[方法 ]对阴道脱落细胞巴氏涂片Ⅱ级以上或视诊可疑癌或中度以上宫颈糜烂者 ,进行阴道镜检查 ,同时进行宫颈活检作为确诊依据。评价阴道镜对宫颈疾病 ,特别是CIN(宫颈上皮内瘤样病变 )及宫颈癌诊断的可靠性。[结果 ]对宫颈疾病诊断正确率 :阴道镜为 93 8% ,脱落细胞巴氏涂片为 90 7% (P <0 0 1) ;对CIN及宫颈癌的诊断敏感性及特异性 :阴道镜分别为 97 2 %及 92 9% ,阴道脱落细胞检查为 70 2 %及 95 8% (P <0 0 5 ) ;对CIN及宫颈癌诊断的阳性预测值 :阴道镜为 77 5 %、巴氏涂片为 80 9% (P >0 0 5 ) ;阴性预测值 :阴道镜为 99 3 % ,巴氏涂片为 92 4% (P <0 0 1)。阴道镜对宫颈湿疣的诊断敏感性达 10 0 %。[结论 ]阴道镜检查是诊断CIN、宫颈癌及宫颈湿疣的可靠方法。对于巴氏涂片Ⅱ级以下者 ,如果出现症状、体征 ,仍有必要行阴道镜检查。     

615例新生儿黄疸Bilibed婴儿蓝光床光疗与护理

新生儿黄疸是新生儿期常见的疾病 ,主要为血清未结合胆红素增高所致。目前新生儿高胆红素血症的主要治疗手段仍是光疗。我院从 1999年 9月～ 2 0 0 2年 9月 ,对我院出生的 6 15例高胆红素血症新生儿 ,在母婴同室的情况下 ,开展 Bilibed蓝光床治疗 ,并采取相应的护理措施 ,取得较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 15例高胆红素血症新生儿中 ,阴道产 6 0 4例 ,正常足月儿 2 0 1例 ,高危儿 4 0 3例 ,(其中羊水 0 混浊 76例 ,产钳助娩 4 8例 ,早产儿 179例 ,胎膜早破 75例 ,先心 2例 ,舌系带短 2 3例 ,剖宫术分娩 11例。本组 6 15例…     

前不均倾143例临床分析

头位分娩中枕横位前不均倾入盆者，分娩时将受到不良影响，常需以剖宫产方式结束分娩［１］，且经常在剖宫产时因胎头侧屈明显娩头困难或根据胎头水肿部位才能作出明确诊断。此时，无论对产妇或新生儿均可能造成不良的后果。本文回顾性分析我院１４３例枕横位前不均倾势，...     

宫颈不典型鳞状细胞128例临床分析

[目的]分析宫颈不典型鳞状细胞(ASC)对宫颈病变的诊断价值,探讨ASC的处理方案。[方法]对液基薄层细胞学(TCT)检测结果为ASC的患者行阴道镜指导下活检,标本行病理组织学检查,并对结果进行分析。[结果]因ASC行阴道镜指导下活检的128例中ASC-US 108例,活检标本病理组织学检查为炎症56例,HPV感染26例,CIN 1级17例,CIN 2级2例,CIN 3级6例,宫颈癌1例;ASC-H 20例,病理结果为炎症的8例,HPV感染2例,CIN 1级2例,CIN 2级2例,CIN 3级4例,宫颈癌2例。[结论]ASC提示一定比例的宫颈上皮内瘤样病变(CIN),因而对于ASC尤其是ASC-H,应在阴道镜下多点活检并行病理组织学检查,以避免CIN及宫颈癌的漏诊。     

高频电刀电切术的心理护理配合

高频电波刀的电圈切除术(Loop electrosurgical excisionprocedure,LEEP)是治疗宫颈病变的一种新技术。子宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neopasia,CIN)是局限于子宫颈上皮内,具有不同组织学改变的非浸润性癌前病变,病变发生于或接近于子宫颈移行带部位,可累及表面上皮及宫颈腺体。我院于2006年4月至2007年3月,对557例子宫颈上皮内瘤样病变及液基薄层细胞涂片(TCT)为上皮内高度病变(HSIL)的病人实施了LEEP手术。并有针对性地对CIN及HSIL病人行LEEP手术围术期心理护理,现介绍如下。1临床资料本组共557例,年龄最大6…     

腹腔镜鞘内全子宫切除18例围手术期护理

腹腔镜鞘内全子宫切除术是指在腹腔镜下避免切开患者腹壁切除子宫的微创伤性手术 ,它具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快、瘢痕小的优点。取普通全子宫切除和次全子宫切除之优点 ,既可保留阴道内宫颈外鞘 ,保持阴道、盆底、韧带、神经完整性 ,又可防止子宫颈外口移行上皮残端癌的发生。我院自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 2月共行 1 8例腹腔镜下全子宫切除术 ,现将护理体会报告如下。1　一般资料本组 1 8例 ,年龄 35～ 52岁 ,平均 44岁。患者术前行常规血液检查 ,全身麻醉 ;手术时间 1小时 2 0分～ 6小时 ,平均 2小时 30分 ;平均失血 80 ml;…     

宫颈疾病282例液基细胞学与病理学检查结果对照分析

目的评价液基细胞学诊断结果与病理检查结果的阳性符合率及其在宫颈良恶性病变诊断中的应用价值。方法对液基细胞涂片诊断阳性(ASC以上)并追踪到确切组织学诊断的282例患者的细胞学与组织学诊断结果进行对照分析。结果282例中细胞学诊断癌35例,HSIL44例,LSIL84例,ASC99例,AGC20例;与组织学结果对照,阳性符合率分别为:癌90.2%,HSIL83.0%,LSIL71.8%。11例ASCH中3例HSIL,3例LSIL;20例AGC中腺癌2例,鳞癌1例;CINⅢ级累及腺体2例,CINⅠ级4例,内膜增生过长4例。结论液基细胞学有助于癌、宫颈上皮内瘤变的检出及细胞学诊断阳性符合率的提高;2001版TBS系统对ASC的分类有助于临床医师对患者的管理;AGC患者宫颈和颈管细胞学检查阴性时,内膜诊刮是必要的。     

卵巢癌术后腹腔化疗的护理

腹腔化疗作为恶性肿瘤综合治疗的一部分已越来越多地运用于临床 ,但大多数病人在化疗期间 ,由于腹腔化疗管阻塞 ,影响化疗继续进行 ,为此我们探讨如何配合这一治疗手段 ,加强护理措施 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组病例 30例 ,行腹腔化疗 6 30次 ,平均每人接受 2 1次 ,2 5例病人按时完成全部疗程 ,仅 5例病人因交通不便、经济困难或导管阻塞等原因没有完成全部治疗 ,但至少也接受 2个疗程治疗。化疗结束随访近期有效率为 74% ,5年生存率为 6 3%。1.2　方法 :术中取无菌硅胶管一根 ,将硅胶管的一端置于盆…