护理紧急风险预案在离休诊室中的应用

建国前离休老干部是特殊人群,享受公费医疗,他们处于高龄且患有多脏器功能减退,心脑血管疾病高发期及易发生突然变化,我院为了便于他们治疗,设立离休诊室并建立门诊病历,每天接待他们就诊,在就诊时护士加强学习并掌握护理紧急风险预案应用,在离休患者就诊时发生18例心脑血管意外事件,离休诊室的护士成功地赢得抢救时间,使病人转危为安,受到患者及家属好评。     

丙氨酰-谷氨酰胺双肽对缺血／再灌注肠损伤兔肠黏膜炎性反应的影响

目的：观察丙氨酰—谷氨酰胺双肽对缺血／再灌注损伤兔肠道黏膜损伤后中性粒细胞浸润及黏膜组织中炎性反应水平的影响。方法选择健康成年新西兰兔30只,按随机数字表法分为治疗组与对照组各15只。采用完全夹闭阻断肠系膜上动脉1h后再开放恢复肠系膜上动脉血流方法制作缺血／再灌注肠损伤模型后,治疗组健康成年新西兰兔肠缺血／再灌注肠损伤模型建立前2h及模型建立后2h,通过耳缘静脉分别给予丙氨酰—谷氨酰胺双肽1次,剂量为1．0 g／kg。对照组同期相同时间点分别给予等量的葡萄糖生理盐水静脉注射。缺血／再灌注模型成功后4小时,空气栓塞法处死新西兰兔。苏木素—伊红染色光镜下观察损伤肠组织的病理学变化,依据Chiu 6级评分法计算肠损伤程度评分。测量小肠黏膜组织中肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、白介素－6（IL－6）水平变化。取肠系膜上静脉血进行中性粒细胞计数（ PMN）,测定PMN呼吸爆发的强度变化。结果缺血／再灌注损伤兔模型建立后,对照组肠道黏膜肉眼观小肠黏膜充血、肿胀,可见斑点状糜烂,部分见炎性渗出物,光镜下肠壁组织间中性粒细胞浸润,血管内皮肿胀,基底层结构不清。小肠绒毛数量减少,高度降低,形态不规则,肠上皮黏膜细胞大小不一,排列紊乱,黏膜层厚度变薄,隐窝结构不清楚,小肠腺体萎缩。观察组小肠黏膜充血、肿胀明显减轻,未见点状或片状糜乱。光镜下小肠绒毛数量未见明显减少,形态基本正常,黏膜层厚度正常及基底层结构清晰,炎性细胞浸润较少。治疗组的肠损伤程度评分为（2．15±0．93）分低于对照组的（4．98±0．85）分,治疗组TNF－α、IL－6水平明显低于对照组,PMN低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论丙氨酰—谷氨酰胺双肽能减少缺血再灌注损伤后肠黏膜中性粒细胞浸润程度,减轻中性粒细胞活化强度,保护肠黏膜屏障功能。其机制可能与降低了损伤肠壁中TNF－α与IL－6水平,抑制了肠壁氧化应激反应引起的炎性反应损伤,降低了肠壁毛细血管通透性有关。     

依那普利和螺内酯联合治疗老年心力衰竭的临床疗效观察

目的:观察依那普利和螺内酯联合治疗老年心力衰竭的临床疗效和安全性.方法:68例老年心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组.对照组使用洋地黄、利尿剂、硝酸酯类等药物常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用依那普利10～20mg/d和螺内酯20～40mg/d.治疗前后测量血压、心率、血生化指标、评定心功能,治疗前后检查超声心动图.结果:治疗组血压下降、心率减慢、心功能明显改善(P＜0.01).左室射血分数(LVEF)明显升高(P＜0.01).左室舒张末期内径(LVEDD)、心肌耗氧指数和左室收缩末期内径(LVESD)明显降低(P＜0.01).与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:依那普利联合螺内酯治疗老年心力衰竭明显改善心功能,改善左室重塑、疗效显著.     

市售“白条鸡”卫生状况调查

为切实掌握济宁市区市售“白条鸡”的卫生状况,笔者于2000年10月,对济宁市区四大农贸市场的市售“白条鸡”进行了卫生状况调查,主要是鲜度、沙门氏、志贺氏菌带菌情况。目的是下一步制定卫生监督监测措施,提供科学依据,促使市区市售“白条鸡”的卫生状况有较大的改观。     

利用组织芯片技术研究CA19-9在直肠癌组织中表达

目的探讨CA19-9在直肠癌中的表达,为临床直肠癌的病理诊断和鉴别诊断提供参考。方法应用组织芯片技术和免疫组化染色SP法,检测50例直肠癌直肠粘膜中CA19-9的表达情况,对照组为39例正常直肠粘膜中CA19-9的表达。结果CA19-9在50例的直肠癌组织芯片中阳性率62%,在39例正常直肠粘膜的阳性率为15.4%。两者结果比较相差显著(P<0.05)。结论CA19-9对直肠癌的病理诊断有重要的参考价值。组织芯片技术的信息容量大,实验操作简便,可供临床参考使用。     

关于亚健康概念需要重新定义的商榷

亚健康的概念自提出之日起,一直被定义为“介于健康与疾病之间的中间状态”。近几年来,有多位学者提出质疑和反对,认为亚健康概念不能准确反映它所包罗的症状的内涵,是一个伪科学概念。为此,本文作者对于亚健康概念进行了重新定义,首次提出,亚健康的本质就是轻度功能性疾病,而不是“介于健康与疾病之间的中间状态”。     

危重型一氧化碳中毒患者的护理1例

一氧化碳中毒为临床常见病,尤其北方秋冬季节是高发期。一氧化碳吸入后,在血内与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白(CO Hb),导致组织缺氧。2000-05我科成功地救治了1例危重型一氧化碳中毒患者,现将护理体会总结如下。1 病例介绍患者,男,22岁,以“一氧化碳中毒”于2000-05-10入我科。入院时深昏迷状态,口唇呈樱桃红色,四肢软瘫,生理反射均消失,病理反射未引出,诊断为：重度一氧化碳中毒,抢救措施包括：高浓度吸氧,脑细胞活化药物,抗感染,维持水电解质平衡,加强支持治疗,住院77d后,痊愈出院,患者意识清楚,智力正常,行走自如…     

2006年济宁市中区部分中小学生常见病患病情况调查

目的进一步了解本区内中小学生常见病的情况。方法按照《全国学生体质健康调查研究手册》结果视力低下率28.56%,沙眼患病率10.83%,龋齿7.45%,营养不良3.10%,肥胖率0.79%。结论通过调查视力低下沙眼龋齿营养不良肥胖患病率较高,需进一步加强防治。     

舒血宁治疗糖尿病肾病的观察与护理

目的:探讨舒血宁治疗糖尿病肾病的效果及护理方法。方法:测定40例糖尿病肾病患者治疗前及应用舒血宁治疗后血浆内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、一氧化氮(NO)、肾上腺髓质素(ADM)水平及尿白蛋白排泄率(UAER)变化。结果:糖尿病肾病组ET、AngⅡ、ADM水平明显高于对照组,ET、ADM明显高于糖尿病无肾病组(P均<0.01)。应用舒血宁治疗后糖尿病肾病患者血浆ET、AngⅡ、ADM水平明显降低,NO水平明显升高,UAER明显降低(P均<0.01)。结论:早期采用全面的护理干预,应用舒血宁可显著改善糖尿病肾病患者的病情。