体外诱导小鼠骨髓单个核细胞向内皮分化的实验研究

目的:为组织工程研究做准备,分离培养小鼠骨髓单个核细胞并诱导向血管内皮分化。方法:成年Balb/c小鼠,应用淋巴细胞分离液(密度1.077g/m l),将长骨骨髓经F icoll非连续密度梯度离心,收集中层的单个核细胞,加入诱导培养基并置于纤维连接素包被的培养板上进行诱导分化,观察细胞生长状况,以透射电镜及Ⅷ因子、CD31、Lectin免疫组化以及流式细胞仪方法对培养细胞进行鉴定。结果:细胞圆形、纺锤形单层融合贴壁生长;Ⅷ因子、CD31、Lectin免疫组化染色阳性;透射电镜显示细胞具有内皮特征性的W-P小体。结论:采用F icoll密度梯度离心可获得较高纯度的骨髓单个核细胞,经体外培养并诱导分化,具有血管内皮细胞的特征。     

热休克蛋白Hsp 70激活树突状细胞治疗肺癌

目的 利用热休克蛋白Hsp 70作为佐剂增强树突状细胞(DCs)递呈肿瘤抗原的能力并提高细胞毒T淋巴细胞(CTLs)对肺癌细胞的杀伤活性.方法 外周血单个核细胞体外经GM-CSF和IL-4诱导产生树突状细胞,负载A549肺癌细胞裂解物的同时加入Hsp 70,诱导的自体CTLs用细胞毒试验和ELISA测定杀伤活性和细胞因子的分泌.同时建立荷瘤裸鼠模型,不同分组裸鼠一次或多次皮下注射CTLs.结果 A 549冻融抗原 Hsp 70显著增强CTLs的增殖能力,诱导的CTLs对A 549细胞产生特异性杀伤并能抑制荷瘤裸鼠的肿瘤生长.结论 DCs能有效呈递肺癌冻融抗原,诱导产生抗原特异性CTLs.在抗原致敏阶段加入Hsp 70能使CTLs杀伤活性进一步增强,提示Hsp 70在以DCs为基础的肺癌疫苗和过继免疫治疗中具有广阔前景.     

食管癌放疗后手术早期低氧血症的防治

目的：探讨食管癌放疗后手术早期低氧血症的预防和治疗。方法：手术治疗食管癌放疗后患者203例，发生早期低氧血症98例，占48.3%，未发生105例，占51.7%。回顾分析手术早期低氧血症与术前肺功能、血气、放射治疗量、放射距手术时间、手术时间、术前准备、术后治疗诸因素的关系。结果：98例低氧血症中90%为足量放疗病人，术前肺功能、血气分析均显示异常，手术时间相对较长，术前准备时间短、部分伴随呼吸道疾病。结论：食管癌放疗后再手术，患者应充分术前准备，手术时间应尽量缩短，术后采取有效综合措施，可预防、减少低氧血症、呼衰的发生。     

预防全胃切除术后吻合口瘘的研究

预防全胃切除术后吻合口瘘的研究张珩，信德和，段德溥，杨可贤，任犹骏，张绍明，才志刚，平虹，李玉萍（中国人民解放军第四五五医院胸外科２０００５２）胃体贲门癌全胃切除术的手术切除范围大，创伤重，术后并发症发生率高。吻合口疾是主要的并发症之一，其死亡率达５...     

食管癌放疗后分期手术的临床研究

目的：研究食管癌放疗后手术分期施行的临床价值。方法：分析我院食管癌放疗后手术１期组（５６例）与分期组（１５６例）,分组以Ａ、Ｂ组表示,切除率、吻合口瘘、脓胸、心肺并发症、死亡率及综合总并发症发生率。结果：切除率Ａ组９１％,Ｂ组９４％,Ｐ〉０．０５;吻合口瘘Ａ组６例,Ｂ组６例,Ｐ〉０．０５;脓胸Ａ组３例,Ｂ组未发生;呼吸衰竭发生Ａ组３例,Ｂ组６例,Ｐ〉０．０５;呼吸功能不全Ａ组１２例,Ｂ组２１例,Ｐ     

食管癌放疗后手术方式的效果比较

目的探讨食管癌放疗后手术方式的效果比较.方法将232例食管癌放疗后患者随机分为A、B两组(各116例)手术,手术方式为A组术式(右胸后外第6肋床切口、胸骨后胃代食管、左颈食管-胃吻合术或食管外置术),B组术式(右胸前外第4、5肋间切口、食管床胃代食管左颈食管-胃吻合术或食管外置术).分析两组术式的切除率、死亡率、手术时间、术中出血量、并发症发生率等情况.结果切除率A组100%,B组92.24%(P＜0.01);手术时间 A组较B组长;术中出血量 A组多于B组;并发症发生率A组为70.69%(82例)(吻合口瘘4例、脓胸1例、呼吸衰竭3例、低氧血症46例、严重心律失常25例、其他3例);B组为82.76%(96例)(吻合口瘘7例、脓胸4例、呼吸衰竭4例、低氧血症56例、严重心律失常21例、其他4例)(P＜0.05);死亡A组3例(2.59%)、B组4例(3.74%)(P＞0.05).结论鉴于A组切除率高于B组,并发症发生率低于B组,我们认为食管癌放疗后手术,A组手术方式优于B组手术方式.鬃     

骨髓单核细胞移植对大鼠心肌梗死后血流动力学的影响

目的:评价局部骨髓单核细胞移植对大鼠缺血心肌血管生成作用及对血流动力学的影响。方法:将Lwe is大鼠26只随机分为移植组(n=14)及对照组(n=12),结扎大鼠左冠脉管降支,建立急性心肌梗死模型。将新分离的骨髓单核细胞注射到大鼠的缺血心肌中,术后4周观察心肌血管数目,结合心脏血流动力学参数评价心功能的改善情况。结果:4周后血流动力学检测移植组相比对照组左心室舒张末期压力降低,有统计学意义(P<0.01);压力变化率最大值(dp/dt)升高,有统计学意义(P<0.01)。骨髓单核细胞心肌内移植的大鼠中,毛细血管密度大大增加,移植组和对照组心肌血管数分别为23.1±1.5个/HPF vs 10.5±1.8个/HPF,P<0.01。结论:局部移植骨髓单核细胞能明显促进缺血心肌新生血管生成,增加缺血区灌注,并可在一定程度上改善血流动力学。     

胃癌中P—gp,GST— π，Top—Ⅱ和p53的表达及其相关性研究

目的：探讨胃癌患者P－糖蛋白、Top-Ⅱ和p53的表达与胃癌发生发展的相关性。方法：应用免疫组织化学（IHC）方法对66例胃癌组织和癌旁正常粘膜进行同位P－gp,GST- π,Top-Ⅱ和p53蛋白的检测,结果：胃癌各蛋白的检测阳性率分别为P－gp36．36％（24／66）,GST- π39．54％（26／66）,Top-Ⅱ50％（33／66）和p5360．61（40／66）。Top-Ⅱ在中等分化腺癌的阳性表达明显高于其它类型（P＜0．05）p53的阳性表达与患者预后差有关（P＜0．01）,并与P－gp的阳性表达密切相关（P＜0．01）,结：胃癌中P－gp低水平表达与胃癌的高度耐药不一致,可能存在其它的耐药机制,p53蛋白的累积mdr耐药密切相关。     

应用组织芯片研究肺癌多药耐药相关基因的表达及临床意义

背景与目的:肺癌的耐药性是影响肺癌化疗效果的重要因素,但是到目前为止,尚无有效的解决办法.本研究旨在通过检测耐药基因蛋白P-糖蛋白(P-gp)、多药耐药相关蛋白(MRP)、肺耐药相关蛋白(LRP),谷胱甘肽硫转酶(GST-π)在肺癌组织中的表达,探讨耐药基因间的相互关系及在临床中对肺癌诊断、治疗及患者预后的意义.方法:采用组织芯片技术制作226例肺癌组织及23例正常肺组织芯片,并用S-P法免疫组化检测组织芯片中耐药基因蛋白P-gp、MRP、LRP和GST-π的表达.结果:在226例肺癌组织中P-gp、MRP、LRP和GST-π表达的阳性率分别为46.O%、42.0%、54.4%、62.4%,正常肺组织中分别为17.4%、13.0%、17.4%、21.7%,两组间差异有显著性(P＜0.001);中高分化非小细胞癌与低分化非小细胞癌、非小细胞癌(NSCLC)与小细胞癌(SCLC)相比,差异有显著性(P＜0.05),其中中高分化非小细胞癌的阳性表达分别为59.7%、58.1%、73.6%、79.1%,低分化非小细胞癌分别为33.3%、22.8%、33.3%、47.4%,非小细胞癌分别为51.6%、47.3%、61.3%、69.4%,小细胞癌分别为20.0%、17.5%、22.5%、30.0%;P-gp、MRP、GST-π的阳性率由高到低依次为腺癌、鳞癌、小细胞癌,相对应临床化疗敏感性由低到高:术前化疗病例(84.1%、61.9%、69.8%、93.7%)高于未化疗者(31.3%、34.4%、48.5%、50.3%),两组间差异有显著性(P＜0.05);术后复发转移的P-gp和GST-π阳性率(55.7%、71.1%)高于无复发转移者(31.4%、47.1%),MRP、LRP虽然也高于后者,但差异无显著性(分别X2=3.08及1.37,P＞0.05).结论:肺癌耐药由多基因及多途径参与发生,联合检测肺癌组织中耐药相关基因的表达有助于判断化疗疗效及预后.应用组织芯片大规模高效检测肺癌组织样本是可行的.     

心包内全肺切除术治疗中央型肺癌

<正> 我科从1977年6月—1989年5月采用心包内全肺切除术治疗中央型肺癌22例,占全部肺癌手术的8％。全组均有叶以上支气管侵犯和肺门、纵隔淋