阿托伐他汀对心衰患者LVEF影响的Meta分析

目的 评价阿托伐他汀治疗中国慢性心力衰竭患者的效果.方法 参阅重庆维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国学术期刊网全文数据库(CNKI)中计算机检索的2006-2011年公开发表的文章,结合文献追溯和手工检索的方法,并采用Review Manager 5软件对所采用的试验结果进行Meta分析.结果 共纳入7篇文献资料,Meta分析结果显示:阿托伐他汀组与对照组,左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)比较,WMD 7.92,95％CI(2.58,4.28),P＜0.000 01;左心室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic dimension,LVDD)比较,WMD 4.55,95％CI(-3.76,-1.49),P＜0.000 01;高敏C-反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)比较,WMD 6.74,95％CI(-1.28,-0.70),P＜0.000 01;血浆脑尿钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)比较,WMD 11.04,95％CI(33.92,48.56),P＜0.000 01;6 min步行距离比较,WMD 6.32,95％CI(41.12,78.07),P＜0.000 01.差异有统计学意义.结论 阿托伐他汀钙可明显提高LVEF,改善心衰患者的心脏心肌重塑,提高心力衰竭治疗的效果,是治疗慢性心力衰竭的有效药物.     

外周血MPO、NLR、hs-CRP对ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后主要不良心脏事件的预测价值

目的 探讨外周血髓过氧化物酶（MPO）联合中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）术后主要不良心脏事件（MACE）的预测价值。方法 选取2016年5月—2020年8月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的178例STEMI患者行PCI治疗,术后随访1年。收集患者临床资料,测定PCI术前外周血MPO、NLR、hs-CRP,分析患者冠状动脉病变狭窄程度。分析不同病情严重程度STEMI患者外周血MPO、NLR、hs-CRP,统计患者术后1年MACE发生情况,分析影响STEMI患者PCI术后发生MACE的因素,分析外周血MPO、NLR、hs-CRP对STEMI患者PCI术后发生MACE的预测价值。结果 重度狭窄组MPO、NLR、hs-CRP均高于轻、中度狭窄组（P <0.05）,中度狭窄组均高于轻度狭窄组（P <0.05）。逐步多因素Logistic回归分析结果显示：Cys C[■=3.662(95%CI:1.507,8.899)]、MPO[■=3.725(95%CI:1.533,9.05...     

围产期心肌病的诊断与治疗新进展

<正>围产期心肌病(PPCM)是指孕期后3个月至产后6个月出现的原因不明、有典型急性心力衰竭体征的致命性心脏病。围产期心肌病的发病率较低,美国约为1/(3000～4000),国内研究发病率差异较大,该病较凶险,病死率较高,约18%～56%,病死率虽高,如能及早处理,痊愈后心脏可完全恢复正常,多数患者6个月内恢复,再次妊娠会再发生,主要死因为心力衰竭、心律失常和栓塞。     

心外膜细胞标记基因介导的Cre重组酶在双转基因小鼠心脏的表达

目的:检测心外膜细胞标记基因Tbx18介导的Cre重组酶在双转基因小鼠心脏的表达及分布。方法:将Tbx18-Cre小鼠与ROSA26报告小鼠交配,收获不同怀孕天数(12.5天、13.5天、14.5天)的胚胎,用PCR技术筛选双转基因阳性胚胎,取阳性胚胎心脏进行冰冻切片、X-Gal染色。结果:PCR检测每只小鼠胚胎中约一半胚胎为双转基因阳性,这些胚胎心脏的心外膜、左心室壁及室间隔均可检测到X-Gal阳性的蓝色细胞;且随着胚胎心脏的发育,蓝色细胞显著增多。结论:心外膜细胞标记基因Tbx18介导的Cre重组酶能有效地在双转基因胚胎小鼠心脏表达,表明Tbx18在心脏发育过程中扮演重要角色。     

缺血再灌注心肌中补体C3的表达与补体C1抑制剂的心肌保护作用

目的研究缺血再灌注心肌中补体C3的表达以及补体1抑制剂(C1INH,C1inhibitor)对缺血心肌的保护作用。方法结扎大鼠的冠状动脉左前降支30min,再灌注3h、72h造成缺血再灌损伤模型。实验分为假手术组、NaCl组和C1INH组(每组5只大鼠,n=5),观察C1INH对大鼠心功能、心肌梗死面积的影响,同时采用免疫组化和Western blot法检测缺血心肌补体C3的表达。结果与假手术组比较,再灌注3h及72h后,NaCl组和C1INH组鼠心功能下降,心肌的梗死面积增加,缺血心肌补体C3的表达增加。与NaCl组比较,再灌注72h后,C1INH组心功能改善,心肌的梗死面积减少[(36.28±0.99)%vs(50.58±0.24)%],差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,C1INH组缺血心肌补体C3的表达减少。结论 C1INH通过抑制缺血心肌补体C3的表达而减少缺血再灌所致的心肌损伤,改善心功能。     

急性ST段抬高型心肌梗死采用尿激酶溶栓联合L-Arg治疗的可行性及疗效分析

目的探讨采用尿激酶溶栓联合L-Arg治疗急性ST段抬高型心肌梗死的可行性及疗效。方法选取我院2011年5月-2013年5月期间收治的66例急性ST段抬高型心肌梗死患者,随机将其分成对照组与观察组两组,每组各33例,给予对照组采用常规溶栓疗法,给予观察组采用尿激酶溶栓联合L-Arg治疗,比较两组疗效。结果观察组治疗1 d后0例死亡、1例心肌再梗死,1例心绞痛;治疗30 d后0例死亡、0例心肌再梗死,1例出现心绞痛,与对照组相比,差异明显（χ2=4.86,P=0.03;χ2=7.16,P=0.001）,有统计学意义。结论尿激酶溶栓联合L-Arg治疗急性ST段抬高型心肌梗死,可行性高且疗效显著,值得临床推广应用。     

心动过缓患者心率水平与血压水平相关性研究

目的探讨心动过缓患者心率水平与血压水平的相关性。方法 2009-2011年确诊的心动过缓患者共90例,行动态心电图检查,根据平均心率分为平均心率40～60次/min组(A组)和平均心率<40次/min组(B组),测定基础血压,并行动态血压检测,获得24h收缩压(SBP)、24h舒张压(DBP),采用正常人(对照组)高血压上限140/90mmHg作为诊断高血压的标准,通过统计学分析,推断心率与血压之间的关系,同时根据动态心电图中是否存在窦性停搏分为无窦性停搏亚组,窦性停搏<5s亚组,窦性停搏>5s亚组,比较各组24hSBP、24hDBP是否存在差异,同时比较各组晨峰高血压发生率。结果心动过缓各组24hSBP,24hDBP水平明显高于对照组(均P<0.01);24hSBP窦性停搏>5s亚组高于窦性停搏<5s亚组、无窦性停搏亚组;凌晨高血压峰值发生率窦性停搏>5s亚组高于无窦性停搏亚组及窦性停搏<5s亚组。结论心动过缓患者心率水平与血压水平存在相关性,在进一步探讨与分析的基础上,可为血压控制范围提供更好的指导。     

曲美他嗪在冠心病合并心力衰竭患者中的应用效果

目的探讨曲美他嗪在冠心病合并心力衰竭患者中的治疗效果。方法 80例冠心病合并心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组和对照组实施常规治疗,观察组同时给予曲美他嗪。观察两组患者心功能和疗效改变情况。结果观察组治疗后的左心射血分数以及左室舒张末期内径和对照组治疗后的左心射血分数以及左室舒张末期内径比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组总改善率（95.0%）高于对照组（75.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论曲美他嗪在常规抗心力衰竭治疗基础上治疗冠心病合并心力衰竭,其改善心功能效果显著,值得借鉴。     

心肌梗死溶栓危险指数对急性心肌梗死患者冠状动脉病变严重程度及远期预后的影响

目的探讨心肌梗死溶栓危险指数(TRI)对急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉病变严重程度及远期预后的影响。方法选取接受经皮冠状动脉介入治疗的患者235例,对患者的冠状动脉病变严重程度进行评估,应用ROC曲线对TRI预测经皮冠状动脉介入术治疗后2年全因死亡的最佳截断值。以最佳截断值(23.05)将患者分为高TRI组86例及低TRI组149例,比较两组术后预后情况。结果随着冠状动脉病变程度的加重,患者SYNTAX评分逐渐加大(P<0.05);相较于低TRI组,高TRI组的全因死亡率、心源性死亡率、再发心肌梗死率更高(P<0.05)。结论 TRI可有效评估AMI患者冠状动脉病变严重程度,同时可有效预测经皮冠状动脉介入术治疗的远期预后。     

以肺动脉高压为主的混合性结缔组织病报告并文献复习

目的:探讨混合性结缔组织病并发肺动脉高压的诊断与治疗,从而提高对该病的认识.方法:报道1例以肺动脉高压为首诊的混合性结缔组织病临床资料并复习国内相关报道.结果:国内之前报道8例,包括本例共9例,全为女性;首发主要症状是胸闷、心悸、气喘;临床表现为雷诺现象、关节肿胀及疼痛、硬指/手指肿胀、紫绀等;辅助检查发现血沉升高、血...