帕罗西汀对COPD合并焦虑抑郁患者的长程治疗

[目的]探索长程抗焦虑抑郁药物治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁患者的治疗效果.[方法]采用医院焦虑和抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)对门]诊COPD患者进行 焦虑抑郁评分,分值大干10分并经过心理专科医生明确诊断者纳入研究,口服帕罗西汀Paroxetine(赛乐特),每天20 mg,于治疗后2周、8周、12周、16周进行HADS评分,比较治疗前后各项评分变化.[结果]29例合并焦虑抑郁的稳定期COPD患者完成实验,其中单独存在焦虑者9例,单独存在抑郁者5例,焦虑抑郁并存者15例.12周后患者的焦虑抑郁评分显著改善(P＜0.05),16周与12周评分差异无显著性(P＞0.05).[结论]至少12周的较长程帕罗西汀治疗可以改善慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁患者的精神症状,更长疗程的治疗并未获得更好的效果.     

电子支气管镜检查在痰菌阴性支气管内膜结核诊断中的价值

目的探讨痰菌阴性支气管内膜结核的临床及电子支气管镜下特点。方法回顾性分析本院经电子支气管镜检查后确诊痰菌阴性支气管内膜结核69例的临床、胸部影像和电子支气管镜下表现。结果 X线胸片或胸部CT片显示肺部渗出性改变、肺不张及支气管炎,23.2%的患者肺部未见异常。电子支气管镜下所见分为浸润型、溃疡型、肉芽增殖型、闭塞型。钳检病理学阳性率87.0%,刷检物涂片抗酸杆菌阳性率84.1%。结论痰菌阴性支气管内膜结核的临床症状与X线表现无特征性,电子支气管镜检查中联合活检组织病理及刷检物涂片抗酸杆菌检测是有效的诊断手段。     

床旁支气管灌洗辅助治疗重症监护病房肺部感染的分析

目的　观察重症监护病房肺部感染患者纤支镜下吸痰、支气管灌洗治疗的效果。方法　 116例患者随机分为常规治疗组 ( 5 6例 )、支气管灌洗组 ( 60例 ) ,观察治疗前及治疗 7～ 10天后两组胸片、痰培养、痰量与性状、动脉血气分析的变化以及拔除或堵塞气管插管情况。结果　支气管灌洗组在胸片、痰量与性状的疗效率较常规治疗组高 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论　纤支镜下支气管灌洗能促进重症监护病房患者肺部炎症的好转吸收。     

肺通气功能对左室舒张功能不全诊断价值的研究

目的 探索肺通气功能对左室舒张功能不全的诊断价值.方法 选取左室舒张功能不全患者34例和正常对照组20例,进行肺通气功能检查,采用受试者工作特征曲线ROC分析各项肺通气功能参数对左室舒张功能不全的诊断价值.结果 左室舒张功能不全患者中有70.59％存在限制性通气功能障碍,和对照组相比多项肺功能指标FEV1、FEV1占预计值％、FVC、FVC占预计值％、MMEF均显著降低(P＜0.05),FEV1占预计值％和FVC占预计值％的ROC曲线下面积较大,分别为0.845和0.880.结论 左室舒张功能不全患者的肺通气功能显著降低,肺通气功能检查可帮助左室舒张功能不全的诊断.FVC占预计值％可能是诊断左室舒张功能不全的较好指标.     

支气管哮喘急性发作期护理干预92例临床分析

目的：总结护理干预对支气管哮喘急性发作期的效果。方法：回顾性分析我院2011年1月至2012年12月收治的支气管哮喘急性发作期患者92例的临床护理资料。结果：本组支气管哮喘急性发作期患者92例中病情得到及时控制者90例,有效率为97．8％。结论：对支气管哮喘急性发作期的患者采取相应的护理干预可有效地缓解其痛苦．改善患者的生活质量。     

预见性护理在老年重症肺炎治疗中的应用分析

目的分析预见性护理在老年重症肺炎治疗中的应用效果。方法采集40例老年重症肺炎病例,随机分为实验组和对照组,每组各20例。两组患者均对症治疗后,对照组进行常规护理,实验组在常规护理的基础上,进一步采取预见性护理,观察两组患者的好转出院率和死亡率。结果实验组和对照组的好转出院率和死亡率差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理在老年重症肺炎的治疗中有显著作用,值得临床推广。     

肺功能与慢性心力衰竭患者LVEF的关系

目的 探讨肺功能与慢性心力衰竭患者LVEF的关系.方法 选择2008年1月-2010年5月在本院进行治疗的慢性心力衰竭患者101例,指标根据LVEF水平分为两组：EF下降组（EF值＜50%）和EF正常组（EF值＞50%）.观察肺功能FVC、FEV1、FEV1%、FVC%及PEF%和TLCO-SB%在两组间的差异.结果 EF下降组肺功能的各项指标FVC、FEV1、FEV1%、FVC%及PEF%和TLCO-SB%分别为（1.39±0.7）、（1.10±0.5）、（66.2±11.9）、（66.5±17.8）、（61.2±16.9）、（61.4±16.2）;EF正常组的分别为（1.95±0.7）、（1.50±0.5）、（79.2±10.4）、（76.5±15.1）、（73.5±14.0）、（72.4±12.0）; EF下降组的各项肺功能指标均明显低于EF正常组,两组比较差异均有显著性（P＜0.05）.结论 肺功能与LVEF存在相关性,可考虑采用肺功能指标作为心功能衰竭的间接测定指标.     

纤支镜常规治疗银环蛇咬伤中毒机械通气患者的临床价值

目的探讨纤支镜常规治疗因银环蛇咬伤中毒需进行机械通气患者的临床价值.方法对20例因银环蛇咬伤中毒需进行机械通气的患者,常规采用纤支镜引导经鼻气管插管,吸痰、冲洗、入药等治疗,并随机选择了1 5例非常规治疗的银环蛇咬伤中毒的机械通气患者作为对照组.结果常规治疗组平均气管插管停留时间(104.4 ± 44.05)h,与对照组(111.8±53.33)h比较无显著性差异(P＞0.05).常规治疗组在治疗期间有较好耐受性,较少出现意外拔管(0/20),与对照组经口插管比较(5/10)有显著性差异(P＜0.05).常规治疗组无发生呼吸机相关性肺炎(VAP).常规治疗组住院时间(5.6±2 3)d,与对照组比较(8.73±5.08)d,有显著性差异(P＜0.05).讨论纤支镜常规治疗银环蛇咬伤中毒需进行机械通气的患者,可减少意外拔管,减少VAP发生,缩短住院时间,有较好的临床价值.     

过度动态气道塌陷对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的了解过度动态气道塌陷(EDAC)在慢阻肺患者中的发病情况,评价EDAC对慢阻肺患者的肺功能、急性加重、运动能力的影响。方法 141例慢阻肺患者进入研究,通过纤支镜检查诊断有无EDAC。合并EDAC的慢阻肺患者为EDAC组,在无合并EDAC的慢阻肺患者中随机选取20例为单纯慢阻肺组。比较两组肺通气功能、弥散功能、六分钟步行距离、近一年急性加重次数。结果 141例慢阻肺患者中合并EDAC者18人,发病率12.77%。两组的肺通气功能、弥散功能、近一年急性加重次数均无统计学显著差异(p均0.05)。EDAC组的分钟通气量、六分钟步行距离显著低于单纯慢阻肺组,差异有统计学显著意义(P0.05)。结论在部分慢阻肺患者中合并存在过度动态气道塌陷。过度动态气道塌陷对慢阻肺患者肺通气功能无影响,但可使分钟通气量及运动能力下降。     

中西医结合治疗哮喘急性发作60例临床护理

目的:探讨哮喘急性发作患者的中西医结合治疗及护理方法.方法:将120例哮喘急性发作期患者随机分为研究组和对照组各60例,对照组患者给予常规治疗护理,研究组在此基础上给予温肺化饮汤中药煎服,并做好相关护理.比较两组患者住院时间、哮喘控制测试问卷(ACT)评分及临床疗效.结果:研究组患者住院时间明显少于对照组(P<0.05),治疗后ACT评分及治疗有效率均高于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗哮喘急性发作期患者临床效果较好,精心护理是康复的保障.