急性白血病患者的健康教育

急性白血病是造血系统的恶性肿瘤。近年来，随着医学科学的发展，人们对白血病的实质有进一步的了解，各种有效的治疗方法使白血病治疗效果有了前所未有的提高，白血病患者存活期逐渐延长，生活质量也大大提高。自2002年10月-2004年8月我科对125例急性白血病患者实施了相应的健康教育，取得满意的护理效果，不仅提高了患者参与治疗的积极性，也大大提高了患者的生活质量。     

骨转移疼痛护理

骨转移是恶性肿瘤最常见的形式,在肿瘤患者中约有10％～20％。骨转移引起的疼痛,往往成为肿瘤患者最大痛苦,对患者的躯体方面、精神心理、社会人际关系等方面产生不同程度的影响,严重降低癌症患者的生活质量。我科从2008年4月-2009年6月对34例骨转移引起癌痛患者进行积极的护理,现将护理体会总结如下：     

健康教育对PICC肿瘤患者生活质量的影响

目的:探讨健康教育对经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)肿瘤患者生活质量的影响。方法:将150例肿瘤PICC患者随机分为观察组和对照组各75例,对照组给予临床常规治疗及护理,观察组在此基础上给予全面系统的健康教育,在置管后第7天采用肿瘤患者生活质量(QOL)评定量表对两组进行评估,比较两组患者生活质量及置管相关并发症的发生率。结果:观察组机械性静脉炎、局部感染、导管堵塞、导管异位、血栓形成等并发症发生率较对照组低(P<0.05,P<0.01);观察组患者生活质量评分优于对照组(P<0.01)。结论:对PICC肿瘤患者进行全面系统的健康教育可保证导管的护理质量,降低并发症的发生率,改善患者的生活质量。     

曲妥珠单抗治疗转移性乳腺癌的观察及护理

有研究表明,25%~30%的转移性乳腺癌患者有HER-2基因的过表达。HER-2阳性的乳腺癌患者预后不佳,无病生存期及总生存期明显缩短、肿瘤细胞的侵袭性增加,对内分泌治疗和常规化疗方案治疗效果差[1]。曲妥珠单抗是第一个针对HER-2阳性乳腺癌的以癌基因为靶向的治疗药物。它选择性的作用于人表皮生长因子受体-2(HER-2)的细胞     

食管癌术后并发乳糜胸的观察与护理

乳糜胸是食道癌切除术后严重的并发症之一，系术中损伤胸导管，乳糜液渗漏到胸腔所致，胸导管收集人体全身约3／4的淋巴液，将机体消化的脂肪、网状内皮系统产生的淋巴细胞和抗体传送到血液中去。正常成年人胸导管内乳糜液的流量约为60ml-190ml／h，每天约有1500ml～2000ml左右的乳糜液通过胸导管流到静脉血管中。胸导管损伤后每天要丢失乳糜液2000ml左右，极易导致机体营养不良、电解质紊乱，最后循环、呼吸衰竭，危及患者生命。因此，食道癌术后应严密观察生命体征，对并发乳糜胸患者，应及时做出诊断，进行积极的术前准备或保守性治疗，对保守治疗无效行二次开胸胸导管结扎术者，术后须精心护理，使患者安全渡过危险期。     

大肠癌动脉灌注微量泵输注化疗的护理

自 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 2年 11月 ,我科对 17例中晚期大肠癌患者采用选择性动脉灌注联合微量泵输注化疗 ,配合精心的护理 ,取得了较好效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　本组 17例 ,男 13例 ,女 4例 ,年龄 5 4～ 87岁 ,平均 6 8岁 ;均经纤维肠镜、钡剂灌肠造影及CT或B超确诊为晚期大肠癌 ;部位 :直肠 15例 ,乙状结肠 2例 ;病理学证实 :管状腺癌 14例 ,低分化腺癌 2例 ,未分化癌 1例。1 2　方法　采用Seldinger技术经左锁骨下动脉穿刺 ,置入5F的Cobra导管后 ,依病变部位和范围 ,分别插管至肠系膜下动脉及双侧髂内动脉进行选择…     

头颈部肿瘤治疗后致命性大出血的急救和护理

目的：探讨头颈部肿瘤患者治疗后出现致命性大出血的急救和护理方法。方法总结某院2009年6月—2013年6月收治的头颈部肿瘤患者治疗后出现致命性大出血患者80例的临床资料，对其采用急救和护理措施，记录患者出现休克的比例和治疗前后凝血功能、出血量的变化情况。结果80例患者治疗及护理后，凝血酶原时间、凝血酶时间及凝血活酶部分活化时间分别由急救护理前的（32．72±4．33），（28．45±0．97），（55．62±4．58）s下降到（12．38±1．21），（16．33±0．82），（31．08±2．17）s，差异有统计学意义（t值分别为40．4651，85．3474，43．3089；P＜0．01），血红蛋白、纤维蛋白原含量及血小板数量分别由急救护理前的（99．49±8．37）g／L，（1．39±0．72）g／L，（136．59±18．36）×109／L，增加到护理后的（121．51±10．49）g／L，（3．13±2．35）g／L，（240．72±30．83）×109／L，差异有统计学意义（t值分别为14．6760，6．3320，25．9558；P ＜0．01）。急救护理后，患者的出血量减少，平均出血量为（69．48±23．91）ml，与急救护理前比较差异有统计学意义（t＝44．8324，P＜0．01）。仅2例患者出现休克症状，占2．5％。结论头颈部肿瘤患者治疗后出现致命大出血时，立即采取急救措施，能改善患者的凝血功能，防止休克等症状产生。     

临床路径管理模式在中心静脉置管中的应用

随着肿瘤化学治疗的不断发展，中心静脉置管在肿瘤患者化疗中的应用日趋广泛。临床路径（CP）是指医院里一组成员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格工作顺序、准确时间要求的照护计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量。