转染IKK2dn的受者树突状细胞回输延长同种异体肾移植大鼠的存活时间

目的 探讨IKK2dn基因转染并负载供者抗原的受者未成熟树突状细胞(imDC)延长同种异体肾移植大鼠的存活时间及其机制.方法 获取和培养Lewis大鼠骨髓源性DC,转染IKK2dn并负载BN大鼠可溶性抗原进行体外实验,检测CD86和主要组织相容性复合物(MHC)Ⅱ的表达及DC刺激T淋巴细胞增殖的能力.肾移植受者为Lewis大鼠,用随即数字表法分DC组、空转染组、转染组、对照组,术前7d分别输注1×10~7个D、Adv-0-DC、负载BN抗原的Adv-IKK2dn-DC和等量生理盐水,供者均为BN大鼠.另设第三方供者组,术前处理同转染组,供者为Wistar大鼠.移植后检测各组受者T淋巴细胞的增殖能力及血清白细胞介素2(IL-2)和γ干扰素(IFN-γ)的表达水平,观察各组大鼠的存活时间和发生排斥反应情况.结果 DC的体外实验结果显示:与转染IKK2dn前相比,转染后DC仍能低水平表达CD86和MHC Ⅱ,负载供者抗原后CD86和MHCⅡ表达均增加,而转染IKK2dn后再负载供者抗原,CD86和MHC Ⅱ的表达未发生明显变化;DC负载供者抗原后,刺激T淋巴细胞增殖的能力明显增强(P<0.05),而转染IKK2dn并负载供者抗原后不能有效刺激T淋巴细胞增殖.肾移植术后的检测结果显示:转染组T淋巴细胞的增殖能力明显低于其他4组(P<0.05或P相似文献   

早期阴囊Paget病的临床诊治分析

目的提高对早期阴囊Paget病的认识及诊治水平。方法回顾性分析并总结2007～2011年间笔者医院收治的17例阴囊Paget病的临床症状、病变部位、病理、治疗方法及随诊情况。结果有15例患者术前经活检病理提示为阴囊Paget病后行手术治疗。17例行阴囊病灶扩大切除术,其中有2例行阴囊病灶扩大切除术+皮肤缺损处植皮术,1例行阴囊病灶扩大切除术+左腹股沟淋巴结清扫。17例行阴囊病灶扩大切除术后,其中有3例复发,再次行阴囊病灶局部扩大切除术,术后至今6～18个月未再复发。1例腹股沟淋巴结阳性者术后行放化疗,2年后死于全身转移。结论阴囊病灶局部扩大切除术+早期活检是治疗A期阴囊Paget病的主要方法,且预后良好。患者均需终身随访。     

≤4cm肾细胞癌手术方式和预后比较

目的：探讨≤4cm肾细胞癌患者的手术方式和预后特点。方法：分析1992年1月至2002年12月诊断为肾细胞癌的75例患者的临床表现、手术方式和预后生存。结果：75例≤4cm的肾细胞癌患者均行手术治疗，其中50例（66．7％）为偶发性肾癌，有症状的25例（33．3％）。19例（253％）行肾部分切除术，56倒（74．7％）行肾癌根治术。肿瘤大小中位数为3．2cm（1．2-4cm）。平均随访时间60个月（1～1J8个月），肾部分切除术和肾癌根治术的5年生存率分别为95．4％。84．7％、5年肿瘤特异生存率为100％．结论：对于≤4cm的局限性肾细胞癌，无论是肾部分切除术或肾癌根治术．都有良好的预期生存.     

改良Lich-Gregoir手术治疗儿童原发性膀胱输尿管反流效果观察(附29例报告)

目的 探讨改良Lich-Gregoir手术在儿童原发性膀胱输尿管反流中的应用价值.方法 采用改良Lich-Gregoir手术治疗儿童原发性膀胱输尿管反流29例(42侧输尿管).改良主要采取输尿管入口处膀胱肌层做倒"Y"形切口,使之更好地覆盖入膀胱处的输尿管.结果 术后住院时间5～7 d,术后4～6个月时查VCUG,显示40侧反流完全消失,2例术后仍有反流的患儿中,1例术后1年反流消失,另1例术后18个月再次手术成功.1例双侧手术的患儿术后出现尿潴留,留置导尿管1周后恢复.所有病例均未出现梗阻.手术治愈率为97.6%.结论 改良Lich-Gregoir术式治疗儿童原发性膀胱输尿管反流简单、安全、可靠.     

肾小管周围毛细血管损伤与肾小管上皮细胞凋亡的关系

目的 观察单侧输尿管完全梗阻(CUUO)模型中肾小管周围毛细血管(PTC)损伤与肾小管上皮细胞凋亡的关系.方法 建立SD大鼠CUUO模型,用免疫组化方法检测PTC的密度,TUNEL法对PTC和肾小管上皮细胞进行原位凋亡测定,透射电镜显示超微结构变化.结果 梗阻第1周,Flk-1阳性PTC数量变化不显著,肾小管上皮细胞凋亡很少见.第2、4周,Flk-1阳性的PTC数量减少,肾小管扩张或萎缩明显.电镜显示肾小管上皮细胞、PTC内皮细胞的死亡形式主要为凋亡;TUNEL显示肾小管上皮细胞凋亡在第14 d达到高峰,然后迅速下降.在梗阻第2周时,PTC密度与肾小管上皮细胞凋亡负相关(r=-0.863,P＜0.01).结论 PTC损伤是以内皮细胞凋亡为主要特征,PTC减少在肾小管上皮细胞凋亡的过程中发挥了重要作用.     

梗阻性肾病中肾小管周围毛细血管损伤的实验研究

目的 观察梗阻性肾病模型中肾小管周围毛细血管(PTC)损伤与肾小管上皮细胞凋亡的关系,并探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)对PTC的调节作用.方法 建立SD大鼠单侧输尿管完全梗阻(CUUO)模型,用免疫组化方法检测PTC的密度和VEGF的表达水平,TUNEL法对PTC和肾小管上皮细胞进行原位凋亡测定,透射电镜观察超微结构变化.结果 第7天VEGF染色局部增强,PTC数量变化不显著,肾小管上皮细胞凋亡很少见.第14～28天,VEGF表达逐渐下降,直至完全消失.PTC数量减少,肾小管扩张或萎缩明显.电镜显示肾小管上皮细胞、PTC内皮细胞死亡的主要形式为凋亡;TUNEL显示肾小管上皮细胞凋亡在第14天达到高峰,然后迅速下降.结论 PTC减少是肾小管上皮细胞内VEGF表达不足引起的,在肾小管上皮细胞凋亡的过程中发挥了重要作用.     

补肾益气汤联合化疗在激素扺抗性前列腺癌治疗中的应用研究

目的：探析激素抵抗性前列腺癌应用补肾益气汤联合化疗方法治疗的临床效果研究。方法：2012年1月—2014年1月收治的激素抵抗性前列腺癌患者78例,按治疗方式的不同分为观察组、对照组,每组39例,观察组应用补肾益气汤联合化疗疗法,对照组仅应用化疗方法治疗,两组均治疗2个月,治疗后比较两组的临床效果及不良反应情况。结果：观察组、对照组的总有效率分别为94.9%、66.7%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组、对照组患者的不良反应的发生率分别为10.3%、28.2%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗后的功能状态评分（KPS）显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：激素抵抗性前列腺癌患者应用补肾益气汤联合化疗方法治疗,临床效果确切,不良反应少,可靠安全,值得临床推广。     

Relationship of Serum Interleukin-18 and Interleukin-12 Levels with Clinicopathology in Renal Cell Carcinoma

Objective:To investigate the relationship between serum interleukin-18 and interleukin-12 levels and clinicopathology of renal cell carcinoma.Methods:Peripheral blood samples were obtained from 20 healthy volunteers and 60 patients with renal cell carcinoma before curative surgery.IL-12 and IL-18 levels were determined by enzyme-linked immunosorbent assay.Results:Mean serum IL-12 and IL-18 levels were significantly higher in patients with renal cell carcinoma compared with healthy volunteers(P<0.05)and mean serum IL-12 and IL-18 levels increased in patients as the pathologic stage progressed.A positive correlation was observed between serum IL-12 and IL-18 levels(P<0.05).In patients with renal cell carcinoma,increasing serum IL-12 and IL-18 levels correlated with pathological stage and Fuhrman grade.Conclusion:Serum IL-12 and IL-18 might be useful tumor markers in patients with renal cell carcinoma.     

IKK2dn转染树突状细胞诱导产生的CD4+CD25-T细胞的筛选及鉴定

目的 探讨从转染IKK2dn并负载供者抗原的未成熟树突状细胞(imDC)诱导产生的调节性T细胞(Treg)中筛选CD4+ CD25 - Treg的方法,并进行鉴定.方法 Lewis大鼠骨髓源性imDC,转染IKK2dn后负载供者BN大鼠抗原,与Lewis大鼠T细胞进行体外混合淋巴细胞反应(MLR)诱导产生Treg,用免疫磁珠法(MACS)筛选出CD4+ CD25 -T细胞,流式细胞仪(FCM)检测细胞纯度.加入CD4+ CD25 -T细胞行再次MLR检测其抑制T细胞增殖的作用.结果 经MACS筛选,CD4+ CD25 -T细胞纯度为(95.78±1.25)％.再次MLR结果显示CD4+ CD25 -T细胞组的吸光度值为(0.106±0.006),低于BN抗原组(0.189±0.007)、Adv0-CD4+T细胞组(0.419±0.014)及第三方供者抗原组(0.200±0.008),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 转染IKK2dn并负载抗原的imDC诱导产生的Treg,经MACS筛选可以获得高纯度的CD4+CD25-T细胞,对同种T细胞增殖具有针对供者的特异性免疫抑制作用.     

高选择性α1受体阻滞剂在输尿管结石体外冲击波碎石术后辅助治疗中的应用

目的 探讨高选择性α1受体阻滞剂在输尿管结石体外冲击波碎石术(ESWL)术后辅助治疗中的临床应用价值.方法 将120例输尿管结石采用ESWL治疗后的患者按随机数字表法分为三组,每组40例.坦索罗辛组给予高选择性α1受体阻滞剂坦索罗辛0.4 mg,1次/d;多沙唑嗪组给予选择性α1受体阻滞剂多沙唑嗪4 mg,1次/d;对照组为空白对照组,未给予任何输尿管平滑肌松弛剂.每例患者的观察时间为2周.结果 共有4例患者因药物不良反应而退出.坦索罗辛组、多沙唑嗪组的排石率[分别为89.7%(35/39)、83.8%(31/37)]均明显高于对照组[65.0%(26/40)](P＜0.05);排石时间[分别为(3.1±1.2)、(3.7±1.4)d]均明显短于对照组[(6.5±1.1)d](P＜0.05);肾绞痛发生率[分别为12.8%(5/39)、21.6%(8/37)]、石街形成率[分别为7.7%(3/39)、13.5%(5/37)]均明显低于对照组[45.0%(18/40)和40.0%(16/40)](P＜0.05).坦索罗辛组和多沙唑嗪组临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).坦索罗辛组中仅1例患者出现体位性低血压,多沙唑嗪组7例患者出现体位性低血压,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输尿管结石ESWL术后使用高选择性α1受体阻滞剂辅助治疗有助于结石的排出,明显缩短排石时间,减少肾绞痛发生率,且安全,患者可以耐受,可推荐作为输尿管结石ESWL术后的辅助排石方法.

Abstract：

Objective To investigate the application of highly selective alpha 1-blockers in treatment of ureteral stone after extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL). Methods One hundred and twenty patients with ureteral stone who accepted ESWL were divided into three groups by random digits table,each 40 cases. Tamsulosin group received tamsulosin (0.4 mg,once daily) after ESWL,doxazosin group received doxazosin (4 mg,once daily) ,control group were given no ureteral smooth musclar relaxant served. All patients were observed for 2 weeks. Results During the 2 weeks, only 4 patients withdrew due to adverse drug reactions. In tamsulosin group and doxazosin group, the stones expulsion rate [89.7%(35/39), 83.8%(31/37) respectively] were significantly higher than control group [65.0%(26/40)] (P＜0.05), the expulsion time [(3.1-1.2), (3.7 ± 1.4) d] were significantly lower than control group [(6.5 ±1.1) d] (P ＜0.05),the incidence of renal colic [12.8%(5/39), 21.6%(8/37)] and the stone street formation rate [7.7% (3/39), 13.5% (5/37)] were significantly lower than control group [45.0% (18/40) and 40.0% (16/40)] (P ＜ 0.05). But there was no significant difference between tamsulosin group and doxazosin group (P ＞ 0.05). Orthostatic hypotension occurred in 1 patient in tamsulosin group, but 7 patients experienced orthostatic hypotension in doxazosin group,the difference was significant (P ＜ 0.05).Conclusions Highly selective alpha 1-blockers can improve the stone-free rate of ureteral stone after ESWL,reduce expulsion time,decrease renal colic rate,and it is safe and tolerated. It can be regarded as an auxiliary clearance method after ESWL for ureteral stone.