补体成分3与骨质疏松症关系的研究进展

骨质疏松症是老年人常见病,目前相关研究证实骨质疏松症与免疫系统之间存在联系,骨保护素(osteoprotegrin,OPG)/核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor-κB ligand,RANKL)/核因子κB受体活化因子(receptor activator of nuclear factor-κB,RANK)信号通路是连接二者的关键通路。补体系统是重要的免疫系统,补体成分3在补体系统中占据重要地位。研究表明,补体成分3与骨质疏松症之间存在密切关系。开展补体成分3及其他免疫系统成分与骨质疏松症关系的研究,有助于为骨质疏松症的诊治提供新的方向。本文简要概述了补体系统,分析了OPG/RANKL/RANK信号通路在骨质疏松症发生发展中的作用机制,就补体成分3及其他免疫系统成分与骨质疏松症的关系的研究进展进行了综述。     

三联抗凝治疗冠心病患者合并房颤的效果及对实验室指标、心血管事件的影响

比较不同抗栓方案对房颤合并冠心病 PCI 术后患者的临床疗效;方法：收集本院2017年1月到2019年1月收治的房颤合并冠心病行经皮冠状动脉介入术后100例患者随机分为二联和三联组,二联组采用氢氯吡格雷联合阿司匹林抗栓,三联组在此基础上加用华法林。比较12个月后两组血清C反应蛋白、纤维蛋白原、血小板计数以及D-D二聚体的变化情况,记录并比较两组患者发生心肌梗死、血运重建、缺血性卒中等主要心血管不良事件发生情况;结果：治疗后两组患者的血清C反应蛋白、纤维蛋白原、血小板计数以及D-D二聚体水平均显著下降（P<0.05）,且治疗后三联组各指标水平显著低于二联组（P<0.05）。三联组缺血性卒中和血运重建的发生率显著低于二联组（P<0.05）,总心血管事件发生率为8%,显著低于二联组12%（P<0.05）;结论：三联抗栓方案可以有效改善患者CRP、FIB、PLT和D-D水平,减少各主要心血管事件的发生,效果优于二联方案。     

“直视法”椎弓根螺钉固定术治疗不稳定性寰枢椎骨折

目的评价应用"直视法"寰枢椎椎弓根螺钉固定术治疗不稳定性寰枢椎骨折的临床疗效及安全性。方法2011年1月—2014年12月,本院采用"直视法"寰枢椎椎弓根螺钉固定术并髂骨块植骨融合治疗22例寰枢椎不稳定性骨折患者,观察置钉的安全性、术后临床疗效、寰枢椎稳定性、手术并发症及植骨融合情况。结果所有患者寰枢椎椎弓根螺钉均一次置钉成功,寰枢间稳定性得到即刻恢复,无脊髓及椎动脉损伤等并发症发生,平均随访26.4月,影像学资料示螺钉位置良好,固定牢固,植骨融合时间平均3.4个月。结论采用"直视法"寰枢椎椎弓根螺钉固定术治疗寰枢椎不稳定性骨折,具有安全系数高、力学稳定性好、植骨融合率高及手术并发症少等优点,是治疗不稳定性寰枢椎骨折较为理想的技术。     

中国农村中老年人睡眠时长对可能肌少症影响的队列研究

目的 探讨中国农村中老年人(≥45岁)睡眠时长对可能肌少症发生风险的影响,以便降低可能肌少症的发生率。方法 采用队列研究方法,通过测量握力和重复5次起坐时间判断是否患可能肌少症,以“中国健康与养老追踪调查”2011年和2013年收集到的7 075名未发生可能肌少症的中老年人作为基线数据,随访该队列人群至2015年,构建动态队列数据库,采用Cox比例风险模型研究农村中老年人的睡眠时长与其可能肌少症发生风险的关联。结果 与睡眠时长为8～<9 h的农村中老年人相比,睡眠时长<6 h、6～<7 h、7～<8 h和≥9 h的中老年人可能肌少症的发生风险分别增加22%(HR=1.22, 95%CI:1.07～1.39,P=0.003)、17%(HR=1.17, 95%CI:1.01～1.35,P=0.037)、18%(HR=1.18, 95%CI:1.02～1.35,P=0.022)和16%(HR=1.16, 95%CI:1.02～1.33,P=0.028)。趋势检验结果显示,随着睡眠时间的缩短(<9 h)农村中老年人患可能肌少症的风险升高,存在剂量-反应关系(P&l...     

聚乳酸的合成方法

聚乳酸是一类具有优良生物相容性和可生物降解的高分子材料，被广泛应用于医用领域，受到越来越多的关注。聚乳酸的合成主要有两种方法：丙交酯的开环聚合和乳酸直接缩聚。综述近年来聚乳酸合成研究的最新进展，介绍了聚乳酸聚合的两种高效方法-反应挤出法和直接-固相聚合法．并展望了聚乳酸合成研究的前景。     

溶液直接缩聚法合成聚乳酸的特点*

摘要：聚乳酸具有良好的生物相容性、生物降解性和生物可吸收性,它被广泛用作药物缓释、手术缝合线及骨折内固定等生物医用高分子材料。文章探讨了近年来国内外研究溶液直接缩聚法合成聚乳酸的进展情况,概述了乳酸溶液直接缩聚的原理,研究了溶液聚合中影响聚乳酸相对分子质量的因素。开展聚乳酸直接合成方法的研究,具有非常重要的意义,期望能通过对溶液聚合中影响聚乳酸相对分子质量的因素进行研究,改进聚乳酸的直接合成工艺,通过直接合成法得到较高相对分子质量的聚乳酸。     

对某“癌症高发村”1990～2010年恶性肿瘤死亡调查分析

目的：对某“癌症高发村”村民1990年～2010年恶性肿瘤死亡情况进行回顾性调查,以确认村民所述“癌症高发”的真实性。方法：收集该地最近20年恶性肿瘤死亡患者资料,计算恶性肿瘤构成比和死亡率,并与全国水平相比较．．结果：恶性肿瘤死亡率为337．84／10万,高于全国农村平均水平128．65／10万;肝癌死亡率168．92／10万,高于全国农村平均水平26．93／10万;男性死亡率为472．94／10万,女性死亡率为202．70／10万,分别高于全国农村平均水平161．69／10万和93．75／10万;40岁以上的恶性肿瘤死亡患者有17人,占85．0％;13名死亡患者（65．0％）其疾病最高诊断单位为三级甲等医院。结论：恶性肿瘤是该地区村民的主要死亡原因之一,其死亡率高于全国农村平均水平,肝癌应为重点防治疾病。     

腰椎间盘突出症手术治疗进展

腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出,刺激和压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。腰椎间盘突出症为骨科常见病和多发病,是引起腰腿疼痛最常见的原因之一。10％～15％的腰椎间盘突出症患者最终需要手术治疗。腰椎间盘突出症的手术治疗史已达70多年,从传统开放手术到近年来开展的微损伤手术,手术方式也有了很大的发展和创新,本文就此进行综述。     

心血管病介入术后拔管反应的原因分析与护理

心血管病介入检查及治疗越来越广泛地应用于临床。1998年 5月～ 2 0 0 1年 12月 ,我科对 2 2 3例心血管病行介入检查及治疗 ,部分病人于介入术后拔除鞘管时出现低血压 ,心动过速或心动过缓 ,出冷汗 ,面色苍白 ,恶心、呕吐、头晕等一系列临床症状 ,称为拔管反应 (SPS) [1-2 ] ,如不及时发现和处理 ,可出现不良后果甚至危及生命。笔者对 2 2 3例心血管病介入术后病人进行SPS相关因素分析 ,旨在针对发生原因采取相应护理对策。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 2 3例 ,男 13 4例 ,女 89例 ,年龄 2 5～ 68岁 ,平均 ( 5 3± 18)岁。其中急性…     

超声、MRI对钼靶BI-RADS Ⅲ~Ⅳ级乳腺病变的诊断效能比较

目的探讨超声、MRI对钼靶BI-RADSⅢ^Ⅳ级乳腺病变的诊断效能对比。方法收集经病理证实的39例女性患者共41个钼靶BI-RADSⅢⅣ级乳腺病变的诊断效能对比。方法收集经病理证实的39例女性患者共41个钼靶BI-RADSⅢ^Ⅳ级乳腺病灶,分析其超声及MRI影像表现,对比两种影像学检查方法的诊断效能。结果超声对BI-RADSⅢⅣ级乳腺病灶,分析其超声及MRI影像表现,对比两种影像学检查方法的诊断效能。结果超声对BI-RADSⅢ^Ⅳ级乳腺病变的诊断敏感度为92.3%、特异度为82.1%、阳性预测值为70.6%、阴性预测值为95.8%,MRI的诊断敏感度为92.3%、特异度为89.3%、阳性预测值为80.0%、阴性预测值为96.2%。超声、MRI的诊断准确性分别为85.4%、90.2%,经配对卡方检验两者间差异无统计学意义(P=0.687)。结论超声、MRI均可提高钼靶BI-RADSⅢⅣ级乳腺病变的诊断敏感度为92.3%、特异度为82.1%、阳性预测值为70.6%、阴性预测值为95.8%,MRI的诊断敏感度为92.3%、特异度为89.3%、阳性预测值为80.0%、阴性预测值为96.2%。超声、MRI的诊断准确性分别为85.4%、90.2%,经配对卡方检验两者间差异无统计学意义(P=0.687)。结论超声、MRI均可提高钼靶BI-RADSⅢ^Ⅳ级乳腺病变的检出率及准确率,提高早期乳腺癌的诊断准确性。