丹芪注射液关节腔注射改善创伤后关节退行性病变的实验研究

目的：探索经验方丹芪注射液经关节腔注射后对创伤性关节炎（post-traumatic arthritis,TA)家兔模型血清、关节滑液中透明质酸(HA)含量的影响。方法：将40只家兔中的30只的右膝关节行半月板切除术以建立TA动物模型，随机数字表法分成丹芪组、透明质酸钠组及模型组，每组10只，然后分别经关节腔注射的途径予以丹芪注射液，透明质酸钠及不给药．分别于治疗前后观察动物右膝关节肿胀变化，同时抽取动物血液标本及关节冲洗液检测HA的含量(放免法)。结果：在造模手术后13周时造模成功。经6周的治疗(每3d1次)后，动物关节的肿胀程度、血清中HA的含量均有不同程度的下降。其中丹芪组优于透明质酸钠组(P&;lt;0．05)，而关节滑液中HA含量变化两组间比较差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：半月板切除可以建立TA动物模型，丹芪注射液能够改变TA家兔模型血清及关节液中HA的含量，从而证明丹芪注射液经关节腔注射后能够在一定程度上防止或改变创伤后关节的退行性病变。     

丹芪注射液的制备工艺研究

目的:建立丹芪注射液的最佳制备工艺.方法:采用正交试验法,控制不同的煎煮和醇沉条件,测定丹参素的含量.结果:最佳提取工艺为加水14倍,煎煮2次,每次120 min,最佳醇沉工艺为将提取液浓缩至原药材量的1/2,以70%和85%的浓度醇沉2次.结论:可采用以上最佳提取和醇沉工艺制备丹芪注射液.     

后腹腔镜输尿管切开取石术临床体会(附37例报告)

探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的技术要点及临床价值。结果表明，37例手术均取得成功，平均手术时间85min．失血10～100ml，31例获得随访1～24个月，无并发症发生。认为后腹腔镜输尿管切开取石术是治疗输尿管中、上段结石，避免开放手术的安全有效方法。     

江门市综合性医院大型医疗设备绩效分析系列研究概述

目的 了解大型医疗设备的运作情况,建立实际有效的绩效管理制度.方法 用成本效益比较法和本量利分析法对大型医疗设备的运作情况进行分析研究.结果 CT、MRI、生化分析仪运行状况良好,投资回收期分别为6个月、14个月和5个月.CT、MRI、生化分析仪、彩超服务量分别是保本服务量的6.16倍、4.37倍、14.5倍、1.27倍,大型医疗设备及医技人员均超负荷工作.结论 全成本核算,降低成本,保持设备完好率,建立大型医疗设备科学管理机制.     

丹菟注射液关节腔注射对创伤性关节炎家兔模型关节组织学的影响

目的:观察丹菟注射液关节腔注射对创伤性关节炎(TA)家兔模型关节软骨组织学的影响。方法:将30只家兔行半月板切除术以建立TA动物模型,随机分成丹菟组、透明质酸钠组及模型对照组(对照组),每组10只,并设正常对照组(正常组)10只。然后丹菟组关节腔注射丹菟注射液、透明质酸钠组关节腔注射透明质酸钠,均每次1ml,每3天1次,治疗6周;对照组不给药。治疗结束后,取手术侧膝关节作组织学切片,观察分析组织学积分。结果:在造模手术后第13周时检测证实造模成功。经治疗后,动物关节的肿胀程度及关节组织学积分均有不同程度的下降,其中丹菟组优于透明质酸钠组(P<0.05)。结论:丹菟注射液能够改变TA家兔模型关节组织学病变状态,在一定程度上能防止或改变创伤后关节的退行性病变。     

肋间神经冷冻和硬膜外自控镇痛在胸外科术后镇痛中的比较

目的 比较肋间神经冷冻和硬膜外自控镇痛在胸外科术后镇痛中的临床效果.方法 将2006年4月至2008年5月开胸手术治疗的89例患者按照随机数字表法随机分为肋间神经冷冻组(A组,47例)和硬膜外自控镇痛组(B组,42例).比较两种方法在术后疼痛程度评分、术后止痛药物应用次数、术后下床活动时间上的差异.结果 A组患者术后疼痛程度评分为(1.49±0.80)分,B组为(2.43±1.21)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05). A组和B组术后止痛药物应用次数[(1.28±0.62)、(2.02±1.05)次]、术后下床活动时间[(43.15±12.22)、(64.10±14.25)h]比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肋间神经冷冻在治疗效果上优于硬膜外自控镇痛,肋间神经冷冻在胸外科术后镇痛中可以提供满意的镇痛效果.     

丹菟注射液对创伤性关节炎大鼠血清氧自由基水平影响的实验研究

目的：探讨丹菟注射液对创伤性关节炎动物模型血液中一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）水平的影响。方法：将Wistar大鼠36只随机分为3组，丹菟注射液组，生理盐水组，正常对照组。丹菟注射液组和生理盐水组建立骨关节炎模型，分别予丹菟注射液和生理盐水皮下注射，正常对照组不做任何处理。于第8周处死动物，检测模型动物血液中NO、SOD、MDA水平。结果：丹菟液能降低动物血清中NO和MDA的水平，提升SOD的含量。结论：丹菟注射液可通过抑制NO的表达，激活SOD，消除氧自由基，降低脂质过氧化程度，从而达到保护关节软骨、防治骨关节炎的目的。     

江门市农村卫生系统反应性调查与分析

目的了解江门市农村卫生系统绩效状况,发现不足,分析原因,研究对策,以改善农村卫生系统整体服务水平。方法随机调查在过去一年中接受过江门市三区四县十镇农村医疗机构服务的208名公众,对他们进行问卷调查。所有问卷进行编码,经Epidata双录入逻辑校对,由SPSSl6．0软件处理。结果农村卫生系统反应性最好的是尊严占89．9％,社会支持网络占89％。认为反应性差或很差的前三位是基础设施质量占8．2％,选择医护人员占3．4％以及对病人的及时关注占1．4％。结论增加政府对农村卫生系统的投入,改善基础设施建设,在自主性、及时关注、保密性以及选择医护人员方面应进一步改进,以提高农村医疗系统的反应性。     

关节镜下同种异体肌腱重建膝关节前后交叉韧带的临床研究

目的 探讨关节镜下同种异体肌腱重建前后交叉韧带的疗效.方法 前后交叉韧带损伤14例在关节镜下应用由山西骨组织库提供的同种异体肌腱进行交叉韧带重建,观察并记录治疗前后的症状、体征变化和Lysholm评分.结果 全部病例均获得随访,时间6～37个月.所有病例无膝前区疼痛,2例体检仍出现阳性体征.治疗前后Lysholm评分分别为(45±1.2)分和(94±2.9)分,差异显著(P＜0.01);治疗后关节功能明显改善,症状基本消失.结论 关节镜下同种异体肌腱重建膝关节交叉韧带疗效显著,可避免自体移植物取材后造成的并发症.     

子宫颈鳞状上皮内瘤变细胞增殖状态分型的研究

目的 探讨子宫颈鳞状上皮内瘤变(CIN)细胞的增殖状态分型,分析CIN的增殖状态分型与CIN形态学分级的关系.方法 应用免疫组织化学SP法检测PCNA在150例CIN组织及对照组的表达.结果 CIN的级别与PCNA表达有关,级别越高,PI指数越高,CIN3与宫颈癌均为高表达.结论 宫颈鳞状上皮内瘤变细胞增殖状态分型有利于估计肿瘤的恶性潜能.