低分子量肝素对腹腔镜下胆囊切除术后深静脉血栓形成的预防价值

目的 探讨低分子量肝素对腹腔镜下胆囊切除术后深静脉血栓（DVT）形成的预防价值。方法 收集2019年3月至2022年12月于海口市第四人民医院住院接受腹腔镜下胆囊切除术的98例患者的临床资料,并根据术后是否使用低分子量肝素将患者分为肝素组（n=45）和对照组（n=53）。比较两组患者的胆囊疾病分布情况、手术相关指标、术后住院期间DVT发生情况、D-二聚体水平复查结果、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间。结果 两组患者的胆囊疾病分布情况、手术相关指标比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）。术后住院期间,肝素组患者的DVT发生率低于对照组患者,D-二聚体水平升高的比例低于对照组患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）;两组患者的凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）。两组患者术后住院期间均未发生明显出血的现象。结论 低分子量肝素可以安全有效地降低腹腔镜下胆囊切除术后患者DVT形成的风险。     

腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术58例临床疗效观察

目的观察腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术的临床疗效及其安全性,并总结诊疗经验。方法将2009年4月2012年2月期间本院收治的98例上消化道溃疡穿孔患者按照手术方式不同分为2组,即腹腔镜组和开腹组,观察2组患者的临床疗效及并发症。结果腹腔镜组手术时间长于开腹组,但差异无统计学意义（P〉0．05）,而术中出血量显著小于开腹组,差异有统计学意义（P〈0.01）。腹腔镜组术后疼痛评分、下床活动时间、排气时间、使用镇痛药例数以及住院天数均显著小于开腹组,差异有统计学意义（P〈0．01）。2组患者各出现腹腔残余感染1例。结论腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术疗效确切,安全性好,且术后恢复快,值得推荐。     

腹腔镜阑尾切除术中两种方式处理阑尾根部的对比分析

目的 研究分析7#丝线三重套扎法和可吸收夹固定法处理阑尾根部在腹腔镜阑尾切除术中的可靠性和安全性.方法 回顾分析接受腹腔镜阑尾切除术的128例患者的临床资料,根据处理阑尾根部方式不同分为7#丝线三重套扎法组(A组)和可吸收夹固定组(B组),每组64例,并对感染、粪瘘等术后并发症以及血清前白蛋白、转铁蛋白等指标进行统计分析.结果 128例患者手术均完全成功,无一例出现并发症,两组患者的血清前白蛋白、转铁蛋白水平术后1d均出现下降,但A组患者的血清前白蛋白、转铁蛋白含量在术后3d的升幅显著高于B组(P＜0.05),A组患者的手术时间显著高于B组,住院时间和医疗费用显著低于B组(P＜0.05),两组患者的下床时间差异无统计学意义.结论 通过两种方式处理阑尾根部在腹腔镜阑尾切除术中的优缺点比较,推断出两种方法处理阑尾根部都是安全可靠的,而且对机体无刺激,术后无不良反应.但腹腔镜7#丝线三重套扎法处理阑尾根部术后营养恢复更快,住院时间更短,此技术简单易学,容易在医院普及.     

甲状腺全切术与甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节疗效对比

目的研究对比甲状腺结节患者采用甲状腺叶切除术与甲状腺全切术的临床疗效。方法收集琼中县人民医院外科2009-01-2013-12间收治的甲状腺结节患者103例,其中采用甲状腺叶切除术治疗的患者有49例,编为实验组;采用甲状腺全切术治疗的患者有54例,编为对照组。对比两组患者手术情况、术后并发症及卫生经济学指标间的差异。结果实验组患者在总住院时间、术后住院时间、术中血流失量、手术时间、治疗费用较对照组均偏低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节较甲状腺全切术治疗效果明显,是有效的甲状腺结节疾病治疗方法。     

急诊左半结肠切除术中结肠灌洗的应用

目的　研究结肠灌洗在急诊左半结肠一期切除吻合术中肠道准确的应用价值。方法　回顾性分析 1990年 1月至 2 0 0 1年 9月收治的 81例急诊左半结肠梗阻病例的外科治疗 ,1995年 5月前 46例术中未行结肠灌洗 (以下称对照组 ) ,1995年 1月后 3 5例施行结肠灌洗 (以下称治疗组 ) ,分析结肠灌洗对手术方式和预后的影响。结果　治疗组较对照组一期手术率提高 (92 .14 %vs.0 .78% ,P <0 .0 1) ,一期手术吻合口漏发生率减少 (0 %vs .86.92 % ,p <0 .0 1) ,伤口感染率降低 (5 .72 %vs .15 .2 2 % ,P <0 .0 5 ) ,住院时间 (天 )缩短 (17± 2vs .3 8± 3 ,P <0 .0 5 ) ,手术死亡减少 (0 %vs.13 .0 4,P <0 .0 1) ,肿瘤患者 3年生存率提高 (5 6.5 3 %vs.41.2 5 % ,P <0 .0 5 ) ,差异有显著性或极显著性意义。结论　术中全结肠顺行灌洗提高了急诊左半结肠一期切除吻合的可能性和安全性     

腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝的临床效果观察

目的：观察腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝的临床效果。方法选取2011年2月~2013年12月本院收治的小儿斜疝患者75例,随机分为两组,其中观察组38例,选用腔镜疝囊高位结扎术治疗,对照组37例,选用传统方法治疗,观察并比较两组患者的手术时间、切口大小、复发情况和术后并发症情况。结果观察组平均手术时间为（31.9±11.7）min,对照组平均手术时间为（49.1±16.3） min,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组平均切口长度为（6.0±2.4）mm,对照组平均切口长度为（43.1±12.5）mm,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后复发率为2.6%,术后并发症发生率为2.6%,对照组术后复发率为13.5%,术后并发症发生率为16.2%,两组术后复发率和并发症发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝的临床效果好,术后并发症少,手术切口小,手术时间短,值得在临床上予以推广。     

PKURP术联合同期行TEP对老年前列腺增生合并腹股沟疝治疗的效果

目的 探讨同期行经尿道前列腺增生等离子电切(PKURP)术联合腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)在老年前列腺增生(BPH)合并腹股沟疝治疗中的效果。方法 回顾性分析老年BPH合并腹股沟疝患者100例患者的临床资料。采用同期PKURP+TEP术的50例纳入研究组，先行PKURP术、择期行TEP的50例纳入对照组。回顾性分析两组手术指标、手术治疗效果、尿流动力学水平变化及并发症发生情况。结果 两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),研究组总住院时间和住院总费用显著少于对照组(P<0.05)。两组前列腺增生切除质量、国际前列腺症状评分(IPSS)差异无统计学意义(P>0.05),研究组6个月后疝复发率显著低于对照组(χ²=4.167,P<0.05)。术后3个月研究组残余尿量、最大逼尿肌压显著小于对照组，最大尿流率、膀胱顺应性显著大于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在老年BPH合并腹股沟疝治疗中，同期开展PKURP术与TEP与分期手术治疗效果相当，但同期手术对促进患者...