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目的探讨循环水床垫保温在胃肠癌患者加速康复外科中的临床应用效果。方法选取2015年1月至2017年12月滁州市中西医结合医院普外科进行胃、肠癌根治术患者72例,将患者采用随机数字表法分为使用循环水床垫保温组(观察组)和常规棉被保暖组(对照组),每组36例。观察并记录两组患者围麻醉期麻醉前(T0)、手术后10分钟(T1)、手术后30分钟(T2)、手术后60分钟(T3)、手术后90分钟(T4)、术毕(T5)鼻咽温度;同时观察并记录两组患者术后苏醒时间、肛门排气时间、起床开始活动时间、住院天数,术后寒战、呼吸困难、术后48 h内恶心、呕吐发生例数占比情况,及麻醉前1天、麻醉当天、麻醉后2天的TNF-α、IL-6、CRP炎症指标水平。结果在T2、T3、T4、T5时间点观察组鼻咽温度均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);观察组术后苏醒时间、肛门排气时间、起床开始活动时间、住院天数均短于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);观察组术后寒战、术后48 h内恶心发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);对照组患者血清在麻醉后2天TNF-α、IL-6、CRP表达水平高于观察组,差异均有统计学意义(P <0. 05);与麻醉前1天进行比较,观察组和对照组麻醉当天和麻醉后2天,TNF-α、IL-6、CRP表达水平均升高,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论循环水床垫保温在胃、肠癌根治术患者中应用,有益患者快速康复,减轻炎症反应。 相似文献
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目的 探讨循环水床垫保温在胃肠癌患者加速康复外科中的临床应用效果。方法 选取2015年1月至2017年12月滁州市中西医结合医院普外科进行胃、肠癌根治术患者72例,将患者采用随机数字表法分为使用循环水床垫保温组(观察组)和常规棉被保暖组(对照组),每组36例。观察并记录两组患者围麻醉期麻醉前(T0)、手术后10分钟(T1)、手术后30分钟(T2)、手术后60分钟(T3)、手术后90分钟(T4)、术毕(T5)鼻咽温度;同时观察并记录两组患者术后苏醒时间、肛门排气时间、起床开始活动时间、住院天数,术后寒战、呼吸困难、术后48 h内恶心、呕吐发生例数占比情况,及麻醉前1天、麻醉当天、麻醉后2天的TNF-α、IL-6、CRP炎症指标水平。结果 在T2、T3、T4、T5时间点观察组鼻咽温度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后苏醒时间、肛门排气时间、起床开始活动时间、住院天数均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后寒战、术后48 h内恶心发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者血清在麻醉后2天TNF-α、IL-6、CRP表达水平高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);与麻醉前1天进行比较,观察组和对照组麻醉当天和麻醉后2天,TNF-α、IL-6、CRP表达水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 循环水床垫保温在胃、肠癌根治术患者中应用,有益患者快速康复,减轻炎症反应。 相似文献
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目的比较小剂量氯胺酮丙泊酚复合全麻辅以利多卡因切口下腹膜表面麻醉,与氯胺酮丙泊酚复合全麻,在小儿阑尾切除术中的临床效果和不良反应。方法选小儿阑尾切除术46例,ASA I或II级,随机分为2组,AS组:采用小剂量氯胺酮(1 mg/kg)丙泊酚复合全麻辅以1%利多卡因3~5 ml切口下腹膜表面麻醉26例;A组:采用氯胺酮丙泊酚复合全麻20例。观察2种麻醉方法的生命体征的改变,手术时患儿的反应以及患儿全麻苏醒情况。结果AS组与A组比较,AS组具有较好的生命体征稳定性,腹膜松弛明显,牵拉反应小,苏醒快,恶心呕吐反应少。结论小剂量氯胺酮丙泊酚全麻和利多卡因腹膜表面麻醉在小儿阑尾切除术中应用起到良好的镇痛、镇静,满意的切口下的腹膜松弛,能有效地抑制探查牵拉阑尾时内脏牵拉反应和鼓肠屏气反应,使得呼吸循环趋于稳定,降低术后切口皮肤疼痛及切口下腹膜缝合后产生的张力性刺激牵拉痛与不适,患儿苏醒快。 相似文献
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目的:探讨三角肌前缘定位行锁骨下静脉穿刺置管在临床上应用,改进传统锁骨下静脉穿刺定位方法,缩短穿刺时间,提高穿刺成功率。方法:128例ASA为2~5级的危重症患者分为两组:实验组(n=72)采用三角肌前缘定位行锁骨下静脉穿刺置管,对照组(n=56)采用传统锁骨下静脉穿刺置管,比较两种穿刺方法的穿刺定位标志明确性、首次穿刺成功率、首次穿刺成功用时、穿刺成功率、穿刺成功用时、置管困难率、穿刺失败率、穿刺并发症。结果:实验组定位标志明确性(93.1%)和首次穿刺成功率(90.3%)显著高于对照组(67.9%和71.4%,P<0.01);前者首次穿刺成功用时(6.8±3.2)min和穿刺成功用时(9.5±3.6)min显著短于对后者[(10.7±3.5)min和(12.8±4.1)min,P<0.01)]。实验组穿刺置管成功率(97.2%)高于对照组(92.9%,P<0.05);置管困难、穿刺失败少于对照组(P<0.05),实验组穿刺并发症3例次少于对照组5例次(P<0.05)。结论:三角肌前缘定位法行锁骨下静脉穿刺置管,定位精确度高,首次穿刺成功率和总成功率高,穿刺用时短,并发症少。 相似文献
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目的比较不同麻醉方案对产妇血流动力学、新生儿Apgar评分的影响,为临床麻醉工作中全身麻醉剖宫产麻醉诱导方案的选择提供参考。方法选择30例ASAⅠ~Ⅱ级足月择期行剖宫产的产妇。随机分为3组:氯胺酮组(Ⅰ组)、瑞芬太尼组(Ⅱ组)、氯胺酮+瑞芬太尼组(Ⅲ组),每组各10例。Ⅰ组麻醉诱导依次静脉滴注异丙酚1 mg/kg,氯胺酮1 mg/kg,维库溴铵8 mg;Ⅱ与Ⅲ组依次静脉滴注异丙酚1 mg/kg,瑞芬太尼1μg/kg,维库溴铵8 mg,瑞芬太尼推注时间>60 s。Ⅰ、Ⅱ组患者麻醉诱导过程中气管插管与手术切皮同时进行;Ⅲ组患者麻醉诱导只完成气管插管的工作,5 min后静脉给予氯胺酮0.5 mg/kg再开始手术操作。记录3组产妇全身麻醉诱导前(T1)、诱导后(T2)、气管插管成功后1 min(T3)的血流动力学变化情况;麻醉诱导至胎儿取出断脐(I-D)时间;胎儿娩出后1、5 min Apgar评分。结果所有麻醉方案均能满足全身麻醉剖宫产术的手术要求。血流动力学:与T1比较,Ⅰ组产妇在T3的SBP、DBP明显升高,HR明显升快;Ⅱ、Ⅲ组产妇在T2的HR明显下降(P<0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ组产妇在T2SBP、DBP下降,HR减慢(P<0.05);麻醉诱导至胎儿取出断脐(I-D)时间:Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较,时间明显延长;新生儿Apgar评分:Ⅱ组新生儿1 min Apgar评分明显降低,与Ⅰ、Ⅲ组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉诱导依次给予异丙酚1 mg/kg,瑞芬太尼1.0μg/kg,维库溴铵8 mg,麻醉诱导期间只完成气管插管的工作;5 min后静脉给予氯胺酮0.5 mg/kg再开始手术操作的方法可有效降低气管插管以及手术操作等刺激引发的不良应激反应,避免产妇血流动力学的剧烈波动,同时又不会影响新生儿的Apgar评分,可推荐作为择期全身麻醉剖宫产术的常用方法。 相似文献
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