心脏穿通伤2例尸检报告

我院近3年来收治心脏穿通伤5例,其中救活3例,死亡2例,现报告尸检2例如下。例1,女,50岁。患者死亡前4小时被剪刀刺伤左胸部,一小时前送至当地医院急救。当时神志不清,血压脉搏均测不到,左胸第五肋间近锁骨中线处有一横行创口约3cm,只进行局部创口缝合,返病房后一小时死亡。尸检见左胸腔有大量血块及血性液体,左肺无外     

老年贲门癌患者经腹切除62例临床分析

贲门部癌经腹抑或经胸手术切除主张不一，手术切除范围也争论较多。近几年来随着吻合器的采用，逐步开展了经腹行贲门癌切除，减少了术后并发症的发生，体会到有一定的优越性。现将我科1990年1月～1996年6月经腹行老年患者贲门癌切除62例报告如下。一、临床资料本组选择的病例均为发生在贲门部位或胃上部癌侵及贲门口附近的癌。本组62例中，男51例，女11例；60～69岁41例，70岁以上21例。腺癌43例，粘液腺癌或低分化腺癌19例。按照国际TNM病理分期，Ⅰ期1例，Ⅱ期9例，Ⅲ期32例，Ⅳ期20例，以中晚期为主。本组肿瘤长径最大8cm，最小0．3cm…     

疝环充填式无张力疝修补术治疗成人巨大腹股沟斜疝12例报告

成人腹股沟斜疝是常见外科治疗疾病。巨大腹股沟斜疝按传统手术方法，容易复发。2001年开始，本组采用疝环充填式无张力疝修补术治疗12例，效果良好，现报告如下。     

经腹行贲门癌切除102例体会

贲门部癌经腹抑或经胸手术切除主张不一，手术切除范围也争论较多。近几年随着外科技术的提高，吻合器的采用，逐渐开展了经腹行贲门部癌切除，减少了术后并发症的发生。现将我科1990年1月至1995年11月经腹行贲门癌切除102例报告如下。1临床资料本组选择的病例均为发生在贡门部     

结扎颈段腹段食管治疗食管破裂

1995年 10月至 1997年 11月 ,我们用可吸收线 (ｖｉｃｒｙｌ或ｄｅｘｏｎ)结扎颈段腹段食管治疗胸段食管破裂 7例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料　本组中男 6例 ,女 1例。年龄 33～ 6 9岁。 5例自发性、1例外伤性食管破裂。分别于破裂后 8ｈ～ 90ｄ结扎颈段食管及食管造瘘 ,结扎腹段食管及胃造瘘 ;1例食管癌切除食管胃、主动脉弓上吻合口破裂后第 2天空肠造瘘时 ,另插管经幽门至胸胃吸收胃液 ,因未能控制胸腔感染 ,于第 6天结扎颈段食管及食管造瘘。术前有 5例剖胸清除胸内食物及脓液 ,其中 4例食管破裂口长 2～ 9ｃｍ ,全层间断缝合 ,1…     

经食管裂孔巨食管切除术

2004年11月应用经食管裂孔食管切除术(transhiatal esophagectomy，THE)为1例贲门失驰缓症终末期患者行巨食管切除。全麻下于上腹部切口经食管裂孔钝性游离中下段食道，经颈部切口游离上段食道，切除巨食管后，将胃和颈部食道于颈部行改良式大口吻合，手术历时4．5h，出血620ml，随访6月，患者除发生短暂声嘶外其他情况良好。THE可用于巨食管的切除，具有不开胸、创伤小、恢复快的优点。     

胃柿石症36例诊断及治疗分析

胃石是由植物、毛发等在胃内逐渐凝结而成的异物,按胃石的组成内容可将其分为植物石、毛石、乳酸石、虫胶石以及医源性胃石等类型,以植物石最为常见。胃柿石是最常见的植物性胃石,于1854年首先由Quin报告。我院自2000年1月～2006年2月收治胃柿石患者3 6例,现报告如下。     

低位颈部切口施行上纵隔肿瘤手术41例报道

目的　探讨低位颈部切口施行上纵隔肿瘤手术可行性。方法　近 10年来采用经低位颈部切口 ,改良手术方法 ,选择适当病例 ,施行上纵隔肿瘤切除术 41例。结果　 41例经低位颈部切口成功施行上纵隔肿瘤切除。结论　在严格掌握适应证的前提下 ,改进手术方法 ,颈部切口能够提供良好手术野 ,完整切除瘤体 ,顺利施行上纵隔肿瘤切除。该切口具有创伤小 ,不需要劈开胸骨 ,愈合好 ,并发症少 ,治疗费用低等特点。     

开放式缝扎治疗十二指肠球部后壁穿透性溃疡出血41例报告

1975年 2月～ 2 0 0 0年 2月 ,我们对 4 1例难以切除的十二指肠球部后壁穿透性溃疡出血采用开放式直视下缝扎出血点 ,旷置溃疡于肠外并覆盖之 ,取得较好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 4 1例中 ,男 32例、女 9例 ,年龄32～ 75岁 ,平均 4 8 4岁。病程最长 2 6年 ,最短为 3年8个月 ,平均 10 8年。全组病例均有腹痛史 ,以上腹部偏右为著 ,伴有右腰背部疼痛 2 8例 ,呕吐 35例 ,幽门梗阻 11例 ,急性大出血 15例 ,慢性反复出血 2 6例 ,急诊胃镜检查 5例。 32例手术满意 ,9例因局部水肿残端处理欠满意而加作十二指肠造瘘。1…     

中华枝睾吸虫致胆道大出血1例

中华枝睾吸虫致胆道大出血,实属罕见。本院收治1例报道如下。患者女,9岁。一个月前用乌梅丸驱虫,排出十几条蛔虫后出现上腹钻顶样疼痛,到当地医院治疗3天后疼痛消失。半个月来又反复两次出现右上腹部剧烈疼痛伴呕吐暗红色血块,拟胆道蛔虫并胆道出血收住院。体检:T37℃,P105次/分,BP13.33/8.67kPa。贫血外观,巩膜无黄染。心肺(-)。右上腹肌稍紧张,触痛(+)反跳痛(-),墨菲氏征(±)。Hb70g/L,WBC11.9×10~9/L,N0.78,L0.21,E0.01。B超示胆