注射用头孢唑啉钠致过敏性休克1例

1病例介绍 患者,女性,5m 12d,因发现头皮肿物2个月入院,查体:T:370℃,P:110次／min,R:32次／min,BP:85／56mmHg,前囟处皮肤见一肿物,约20×1 5cm,皮肤表面稍红,边界清楚,心、肺、腹未见异常,无既往药物、食物过敏史.     

妇产科围手术期抗菌药物预防使用与医院感染的相关性评价

本文通过对本院2008年1月～2009年6月妇产科抗菌药物的预防使用情况及医院感染的发生情况进行对比分析。结果显示严格按照抗菌药物临床应用指导原则选择围手术期抗菌药物,严格控制术前给药时间及累计给药时间并不会增加医院感染的发生率。     

应用PDCA循环管理法规范剖宫产围术期抗菌药物的预防使用

目的:探讨PDCA循环管理法干预剖宫产围术期抗菌药物预防使用的效果,促进抗菌药物的合理应用。方法:运用PDCA循环理论进行计划、实施、确认和处置,比较评价实施PDCA循环管理前后剖宫产围术期抗菌药物预防使用的合理性。结果:经过2个PDCA循环干预阶段后,无高危因素剖宫产手术抗菌药物选药合理性由54.25%上升至94.19%,持续预防给药时间由全部超24 h,个别病历甚至超48 h降至全部控制在24 h内;存在高危因素预防使用抗菌药物持续时间超过48 h病历由10.30%降至全部控制在48 h内。结论:PDCA循环管理能有效促进剖宫产围术期抗菌药物的合理应用,且可循序推进,符合医疗质量持续改进的要求,值得在抗菌药物临床应用管理中推广。     

重组人粒细胞刺激因子用于乳腺癌化疗后辅助治疗专项点评

目的 了解乳腺癌化疗后辅助治疗药物重组人粒细胞刺激因子的使用情况,促进肿瘤化疗患者合理使用此类药物。方法 汇总2016年厦门市妇幼保健院全部乳腺癌化疗病历,抽取150份,建立点评依据,对重组人粒细胞刺激因子用药的适应证、给药时机、用法用量等进行点评。结果 厦门市妇幼保健院重组人粒细胞刺激因子用于乳腺癌化疗后辅助治疗,在预防使用方面主要为给药时机不合理,占总抽查病历的20.22%;而治疗使用方面主要体现为适应证不合理,占总抽查病历的26.23%。结论 临床药师应加强此类药物的监控与评价,寻求、创造更好的循证医学证据,促进临床合理用药。     

门诊不合理处方事前干预汇总分析

目的:通过事前干预不合理处方,提高门诊合理用药水平。方法:由前台核发药师结合信息系统审核处方,不合理处方由专职药师与医师沟通进行事前干预;回顾分析某院2010年6月-2010年12月共823张事前干预的不合理处方。结果:汇总处方中,不合理共846处,通过事前干预,医师接纳建议787处,干预成功率93.03%。结论:通过审方发现不合理处方并进行事前干预可使不合理门诊处方的关口前移,显著提高处方的合理性,促进患者用药的安全、合理。     

儿童辅助治疗药物磷酸肌酸钠专项点评前后合理性比较

目的： 了解儿童使用辅助治疗药物磷酸肌酸钠的情况,建立专项点评标准,促进其合理使用,为其他辅助治疗药物的点评干预提供参考。方法： 汇总某院2015年3月-2015年8月全部使用该药的儿童患者病历,抽取180份,建立评价依据,进行专项点评,针对性干预;以同样方法抽取2015年10月-2016年3月180份病历,与点评干预前的合理性进行比较。结果： 点评干预前儿童使用磷酸肌酸钠病历合理率为33.9%;点评干预后合理率提高至82.2%,且该药的总消耗金额减少27.44%。结论： 临床药师应加强此类药物用药点评与干预等措施,促进其合理使用,降低药费负担。     

2006年我院药品不良反应报告分析

对我院2006年收集的89例ADR进行分类统计和分析评价。结果89例ADR中,抗微生物药物引起的ADR占62.9%,子宫平滑肌兴奋药占19.1%,中药制剂占2.2%,其他占15.8%。ADR以皮肤及附件损害最为常见,其次为消化系统和心血管系统,还有少数累及神经系统等。     

2007年我院药品不良反应报告分析

对我院2007收集的106例ADR进行分类统计和分析评价.结果 抗微生物药引起的ADR比例最高,静脉给药引起的ADR比例最高,ADR累及的器官和系统以皮肤及其附件损害最常见.应全面加强ADR监测,特别是特殊体质和特殊群体的不良反应监测,合理使用抗生素,关注中药制剂的使用,确保患者用药安全.     

一妇幼保健院2004至2007年药品不良反应分析

我院药品不良反应(adverse drug reactins,ADR)的监测工作起步较晚,但随着ADR监测制度的逐步完善,近年来该工作得到较快发展.2006年起我们把此项工作列入每月的全员全程责任制考核,使得ADR报告的数量和质量有了显著提高.我们对2004-2007年我院ADR报告的情况进行统计分析,旨在保障临床安全用药,以减少ADR的危害.     

某妇幼保健院2021年静配中心差错分析及改进措施

目的 探究静配中心临床用药常见差错,提高静脉用药调配质量,确保用药安全可靠。方法 选取院内静配中心2021年1～12月工作流程中各环节出现的差错资料,对差错原因进行分析,并总结相关经验,制定防范措施。结果 我院静配中心2021年全年医嘱共计599 536条,各类差错共发现343起,差错率为0.057%,主要差错类型为：数量错误（29.74%）、贴签错误（15.16%）、漏拿（8.45%）、加药剂量错误（7.29%）、品规错误（6.41%）、归位错误（6.12%）等;引发差错的因素主要是：其他（选项不全或填写不规范57.14%）、习惯思维（15.45%）、状态不佳（10.50%）、处方辨认不清（6.41%）等;在出错时间段方面,下午的出错率明显高于上午,且多在贴签区（28.86%）、摆药区（27.99%）、二级库（18.66%）、混合调配区（16.03%）等环节产生。结论 通过制定完善的改进措施,使静配人员能够规范操作,加强责任意识,将差错降到最低,确保患者输液安全。