468例药物不良反应分析

目的分析总结近年来医院药物不良反应的发生情况，为临床合理用药及正确评价药物不良反应的发生提供参考。方法对首钢医院1999—2004年收集的468例不良反应报表进行统计分析。结果发生不良反应的药品涉及范围较广，且不良反应累及全身多个系统．其中居发生率前3位的是抗感染药物、心脑血管药物及中药制剂。结论监测药品不良反应，预防药品不良反应的发生，是促进合理用药及保障用药安全的有效手段。     

心理护理干预对心脏瓣膜置换患者负性情绪和生活质量的影响

目的观察心理护理干预对心脏瓣膜置换患者负性情绪和生活质量的影响。 方法将2016年1月至2017年12月在成都大学附属医院行心脏瓣膜置换术治疗的81例心脏瓣膜病患者依据随机数表法将其分为对照组(40例)和观察组(41例)。对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上接受心理护理干预。对比两组患者不同时间点HAMA和HAMD评分、护理前后SF－36评分和护理满意度评分。 结果观察组患者术前、出院时和出院后1个月的HAMA和HAMD评分均低于对照组(P<0.05);护理后观察组SF－36评分和护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。 结论心理护理干预可有效缓解心脏瓣膜置换术患者负性情绪,提高患者生活质量和护理满意度,具有临床推广价值。     

抗菌药物继发真菌感染38例分析

目的：调查我院抗菌药物继发真菌感染的现状,为抗菌药物的合理、安全使用提供参考。方法：运用回顾性调查,对我院1996年1月1日－1998年12月31日所有住院患中院内真菌感染的全部病历进行调查。结果：长期反复应用多种抗菌药物是引起院内真菌感染的主要原因之一,且多发于年老体弱、免疫力低下的患。结论：在使用抗菌药物的过程中,要严格遵循抗菌药物的使用原则;长期应用广谱抗菌药物时,应密切观察真菌易发部位的情况,以便预防或治疗真菌感染。     

抗菌药物在Ⅰ类切口手术围术期的应用分析

目的:调查普通外科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用现状,探讨Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的合理性。方法:抽取我院2009年1月—2010年6月普通外科Ⅰ类切口手术出院病历146例,对围术期抗菌药物使用情况做回顾性分析。结果:Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用率达100%;适宜预防性应用抗菌药物的病例占56.2%;抗菌药物选择不合理的占78.1%;给药时机选择不合理的占15.8%;术后继续使用疗程不合理的占38.3%;无术中用药及联合用药病例。结论:我院普通外科Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用中,给药时机情况较好,但抗菌药物的使用率、适应证、品种选择及使用疗程存在一定的不合理现象。     

银屑敌胶囊与甲氨蝶呤合用致急性造血停滞

患者男,64岁。于2003年2月24日开始服用银屑敌:每次5粒,每日3次;共7次,服药35粒后,患者自觉皮肤瘙痒,同时发现全身散在钱币至手掌大小的紫红色斑疹,伴发热,T38℃。遂去当地医院皮科就诊,给予氯苯那敏、西替利嗪等药口服,外用复方康纳乐霜治疗。数天后躯干、四肢皮损基本消退,但右手背及腕部,右足背及踝部皮损破溃,表面结黑痂。2月27日化验示:WBC3.5×109·L-1,Hb9g·L-1,PLTl25×109·L-1。治疗5d后,患者出现鼻衄,视力模糊,遂于2003年3月3日来我院皮科住院治疗。患者既往无结核、肝炎、高血压病、糖尿病及心脏病史,无药物过敏史。有银…     

盐酸左氧氟沙星致过敏性休克

患者男,43岁。因恶心、呕吐,于2002年7月29日来我院急诊室就诊。查体:BP130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),R20次/min,P80次/min,WBC11.1×109/L。诊断:呕吐原因待查。给予盐酸左氧氟沙星0.3g 0.9%氯化钠注射液100mL静脉滴注。当静滴1min后,患者出现全身麻木感,瘙痒,胸闷,面部、躯干潮红,BP90/60mmHg。立即停药,给予肾上腺素0.5mg皮下注射,地塞米松5mg、10%葡萄糖酸钙注射液10mL入莫非氏管。10min后患者呼吸困难,呼之不应,血压测不出,R8～10次/mim,患者昏迷,口唇发绀。给予尼可刹米0.375g入莫非氏管,多巴胺80mg静滴。患者病情逐渐加重,呼吸…     

剖宫产抗菌药物应用情况调查分析

抽查了首钢总医院1996～1998年每年1～12月份剖宫产病历各60例，以了解抗菌药物作为预防用药在我院剖宫产中使用情况。三年180份病历全部使用抗菌药物，使用频率最多的为β-内酰胺类抗菌药物，调查结果表明我院剖宫产抗菌用药选用基本合理。     

卡马西平致大疱性表皮坏死松解型药疹2例

卡马西平主要用于治疗癫痫、三叉神经痛等疾病,常见不良反应有头晕、乏力、恶心、呕吐等[1],偶见粒细胞减少、可逆性血小板减少、过敏反应等.不常见的不良反应往往被忽视.笔者就我院皮肤科住院治疗的2例卡马西平致大疱性表面坏死松解型药疹报道如下,以引起临床注意.     

“医师填报、药师辅助”药品不良反应监测工作模式中药师的作用

目的:评价"医师填报、药师辅助"药品不良反应(ADR)监测工作模式的实践意义。方法:介绍我院开展"医师填报、药师辅助"ADR监测的工作模式及药师实践经验。结果:通过关注ADR发生,重视合理使用药品,我院的ADR上报数量大幅提升,上报质量明显提高。结论:"医师填报、药师辅助"ADR监测工作模式中,药师发挥了积极作用,既符合《ADR报告和监测管理办法》的要求,也有助于提升ADR监测水平,保障患者用药安全。