应用临床护理路径对便秘患者的护理干预

2006年1月～12月，我们对130例便秘住院患者采用临床护理路径（GNP）进行护理干预，取得满意效果。现报告如下。[第一段]     

中药防治肺气血屏障功能障碍的研究进展

肺气血屏障由肺泡腔、毛细血管腔及肺间质组成,可保证气体在肺泡与血液间的有效扩散,防止肺泡过度膨胀或塌陷,维持肺部的正常功能。气血屏障功能障碍是急性肺损伤（acute lung injury,ALI）的主要病理特征,气血屏障一旦被破坏,会导致血浆蛋白渗漏到肺泡腔中诱发肺水肿,影响正常的气体交换,加重靶器官的缺氧甚至威胁生命。中药治疗ALI已经得到广泛的认可和验证。通过对防治气血屏障损伤的中药复方、单味药材及中药单体进行了综述,为中药防治ALI的应用研究及修复气血屏障功能障碍的可能作用机制提供依据。     

甜叶悬钩子苷通过NF-κB和MAPK信号通路抑制小鼠神经炎症细胞模型炎症反应

目的：通过体外实验探究甜叶悬钩子苷(RUB)对脂多糖(LPS)诱导小鼠BV-2小胶质细胞神经炎症反应的影响及改善机制。方法：采用CCK-8法检测RUB对BV-2细胞活力的影响;使用LPS诱导BV-2小胶质细胞建立神经炎症细胞模型,用不同浓度RUB进行干预,将BV-2细胞分为对照组、LPS模型组及LPS+RUB(25、50和100μmol/L)干预组,采用ELISA法检测细胞上清中白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度;RTqPCR法检测促炎细胞因子环加氧酶2(COX-2)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、IL-1β和TNF-α的mRNA表达水平;Western blot法检测NF-κB和MAPK信号通路相关蛋白的表达;免疫荧光染色观察细胞中p65的表达情况。结果：与对照组相比,LPS诱导后细胞上清液中IL-1β和TNF-α的分泌量增加(P<0.01),促炎细胞因子COX-2、iNOS、IL-1β和TNF-α的mRNA水平显著增加(P<0.01),NF-κB和MAPK信号通路蛋白表达显著上调(P<0.05或P<0.01),且p65出现荧光...     

Treg细胞中关键转录因子Foxp3相互作用蛋白的鉴定与分析

目的鉴定Treg细胞中Foxp3相互作用蛋白。方法构建包含SBP和Protein G结合肽的Tags的Foxp3 knock-in转基因小鼠,分选Treg细胞,用亲和磁珠法纯化Foxp3相互作用蛋白复合体,质谱测序鉴定复合体蛋白组分并进行蛋白质组学分析和蛋白相互作用的验证。结果流式细胞分选的Treg纯度超过90%;经过亲和磁珠法纯化和质谱分析显示Foxp3有100个以上候选相互作用蛋白伙伴;免疫共沉淀方法初步鉴定部分伙伴蛋白间可相互结合。结论本研究在小鼠体内Treg细胞中初步获得Foxp3候选相互作用蛋白并证实部分蛋白间可相互作用,为这些蛋白对Treg细胞的功能鉴定提供基础。     

活化Th17细胞的命运归宿

记忆应答是免疫系统的一个典型特征。虽然CD8+T记忆细胞的作用及其形成机制目前比较清楚,但是由于CD4+T细胞的异质性,使记忆CD4+T细胞与CD8+T记忆T细胞之间存在显著差异。CD4+T细胞新亚群——Th17细胞活化后,除了和CD8+T细胞一样会分化为记忆Th17细胞或者凋亡,还可以变成表达IFN-γ细胞或表达IL-10的抑制性Th17细胞或有直接被排到肠腔而被清除。本文对这些研究现状的形成机制最新研究进展进行综述和讨论。     

人参皂苷联合骨髓间充质干细胞移植对大鼠阿尔茨海默病模型学习记忆能力及神经元再生的影响

目的探讨人参皂苷联合骨髓间充质干细胞移植对大鼠阿尔茨海默病模型学习记忆能力及神经元再生的影响。方法制备45只SD大鼠阿尔茨海默病模型,随机分为3组,采用骨髓间充质干细胞移植治疗为A组,采用人参皂苷联合骨髓间充质干细胞移植治疗为B组,采用生理盐水注射为C组,比较三组阿尔茨海默病模型大鼠的学习记忆能力、神经元再生情况。结果 C组移植前后的逃避潜伏期成绩相比,差异无统计学意义(P>0.05);三组移植前逃避潜伏期成绩相比,差异无统计学意义(P>0.05);移植后,A组和B组的逃避潜伏期成绩较移植前降低,A组、B组逃避潜伏期成绩均低于C组,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);移植后,B组BrdU阳性细胞数高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿尔茨海默病模型大鼠采用人参皂苷联合骨髓间充质干细胞移植效果确切,可有效促进神经元再生,提高学习记忆能力。     

LC-MS/MS法测定大鼠血浆中低聚仿刺参糖胺聚糖的浓度及初步药物动力学研究

目的 建立大鼠血浆中低聚仿刺参糖胺聚糖（DAHG-1W）的LC-MS/MS测定方法,研究大鼠单次静脉注射DAHG-1W后的血浆药物动力学。方法 大鼠血浆样品经灰色链霉菌蛋白酶预处理、温和酸水解脱除岩藻糖支链、硫酸软骨素ABC酶降解成主链二糖并用2-氨基吖啶酮衍生后,进行液相色谱-质谱联用（LC-MS/MS）分析。色谱分离采用Cortecs UPLC T3色谱柱（2.1mm×150 mm, 1.6 μm）,流动相为10 mM乙酸铵水溶液-甲醇,梯度洗脱。质谱检测采用加热电喷雾离子源（H-ESI）,以负离子方式检测,AMAC标记的CS-4S6S和CS-2S4S（内标）的多反应监测（MRM）离子对均为m/z 732.0→652.4,保留时间分别为9.0和7.4 min。应用上述LC-MS/MS方法测定大鼠尾静脉注射DAHG-1W（5 mg·kg-1）后的血浆药物浓度,采用WinNonLin 6.0版软件计算药代动力学参数。结果 大鼠血浆中DAHG-1W在3.91-125.00 μg·mL-1浓度范围内线性关系良好;日内和日间精密度均小于15%,准确度为102.60%-111.17%;回收率为89.16%-103.35%;无明显基质效应且血浆样品稳定性好。大鼠静脉注射给药后DAHG-1W的血药峰浓度（Cmax）为（36.73±2.10）μg·mL-1,半衰期（t1/2）为（277.31±56.22）min,清除率（Cl）为（0.82±0.09）mL·min-1·kg-1,0-300 min药时曲线下面积（AUC0-t）为（3638.30±45.84）min·μg·mL-1。结论 本研究建立了大鼠血浆中DAHG-1W的LC-MS/MS分析方法,可应用于DAHG-1W在大鼠体内的药物动力学研究。     

2型糖尿病继发冠心病的机制及预防

2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）是一种以血糖升高为基本特征的代谢紊乱性疾病,其导致的血管并发症显著增加了糖尿病患者的致残致死率,严重降低了患者的生活质量.国际糖尿病联盟发布最新数据显示,2011年全世界糖尿病患病人数已达3.66亿,较2010年的2.85亿增加近30%[1].中国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%,已跃居全球糖尿病第一大国[2].T2DM患者首要致死原因是心血管并发症,调查显示死于冠心病的T2DM患者高达65%～80%.鉴于T2DM继发冠心病的高危害,本文就T2DM继发冠心病的机制及预防进行简单论述.     

多钢板联合MIPPO技术治疗“四柱损伤”Pilon骨折的疗效

目的探讨多钢板联合微创经皮钢板内固定术(MIPPO)治疗"四柱损伤"Pilon骨折的疗效。方法自2013-01—2015-05运用多钢板联合MIPPO技术治疗28例"四柱损伤"Pilon骨折,骨折按Rüedi-Allgower分型均为Ⅲ型。结果术后26均获平均18.4(4~28)个月随访,失访2例。术后平均2.3(1.5~4)个月可见到明显的骨痂生长,部分负重,骨折愈合时间平均4.2(3~8)个月,内固定物无松动及断裂,骨折未见移位,可以弃拐行走。疗效按Mazur评分标准,优14例,良8例,可3例,差1例,优良率84.6%。结论采用多钢板联合MIPPO治疗"四柱损伤"Pilon骨折具有固定牢靠,可以早期进行功能锻炼,创伤小,愈合率高,软组织并发症少等优点。     

山西省农村孕妇叶酸知信行现况及其影响因素

目的了解山西省农村孕妇叶酸的知信行情况及其影响因素。方法采用自行设计的调查问卷对2014年4—6月山西省11个地市部分农村户籍的孕中、晚期妇女进行问卷调查。结果全省共调查了1 925名农村户籍孕妇。被调查者中有90.4%(1 741/1 925)调查对象知道叶酸的作用;85.2%(1 640/1 925)调查对象服用叶酸,有9.6%(158/1 640)调查对象规范服用叶酸。多因素Logistic回归分析结果显示:受教育程度为小学及以下(OR=0.10,95%CI:0.04~0.22)或初中(OR=0.22,95%CI:0.12~0.41)、不想了解叶酸知识(OR=0.30,95%CI:0.17~0.51)的孕妇叶酸知晓率相对低;受教育程度为大专以下、不知道叶酸作用(OR=0.13,95%CI:0.09~0.18)、意外怀孕(OR=0.67,95%CI:0.50~0.91)、没做婚检(OR=0.66,95%CI:0.46~0.94)、怀孕次数两次及以上(OR=0.62,95%CI:0.47~0.84)、不想了解叶酸知识(OR=0.34,95%CI:0.20~0.59)孕妇的叶酸服用率相对低;丈夫年龄在20~24岁组(OR=0.37,95%CI:0.20~0.68)及25~34岁组(OR=0.52,95%CI:0.30~0.90)、丈夫受教育程度为高中或中专(OR=0.45,95%CI:0.28~0.72)、意外怀孕(OR=0.45,95%CI:0.28~0.73)的孕妇叶酸规范服用率相对低。结论山西省育龄妇女的叶酸规范服用率较低,应加强低受教育程度育龄妇女叶酸知识的宣教。