腰-硬联合麻醉在急症剖宫产手术中的应用

腰-硬联合麻醉(CSEA)已广泛用于临床,具有起效快、阻滞完全、便于术后镇痛等优点;我们将该技术应用于急症剖宫产手术,取得良好的效果,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料选择有严重胎儿宫内窘迫或子宫破裂征兆需紧急行剖宫产手术的产妇22例(A组),采用腰-硬联合麻醉(CSEA);随机抽取硬膜外麻醉(EA)行剖宫产手术的产妇22例,作为对照组(B组)。1·2麻醉方法入室后吸氧,常规监测HR、BP、ECG、SpO2;A组选择L3～4或L2～3间隙,硬膜外穿刺成功后,退出针蕊插入25G笔尖式脊麻针,通过硬脊膜入蛛网膜下腔注入0·5%布比卡因重比重液2·0～2·2m…     

用地佐辛和芬太尼进行术后镇痛的效果对比

目的：对比分析用地佐辛和芬太尼进行术后镇痛的效果和安全性。方法：对近年来在我院进行手术治疗的100例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这100例患者随机分为芬太尼组和地佐辛组,每组各有50例患者。在手术结束前10min,我们给芬太尼组患者静脉注射负荷剂量的芬太尼,给地佐辛组患者静脉注射负荷剂量的地佐辛。在手术结束后,观察并记录两组患者的生命体征、术后第1h、第3h、第6h、第12 h和第24 h的疼痛评分、舒适度评分、镇静评分及发生不良反应的情况。结果：在手术后,两组患者的生命体征均保持平稳。他们在各时间监测点的疼痛评分、舒适度评分、镇静评分相比无显著性差异(P>0.05)。在手术后,地佐辛组患者发生不良反应的几率为14%,芬太尼组患者发生不良反应的几率为44%。地佐辛组患者发生不良反应的几率明显低于芬太尼组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论：用地佐辛进行术后镇痛不仅效果好,而且不容易引起不良反应。因此,地佐辛可作为进行术后镇痛的优选麻醉药。     

舒芬太尼对上腹部手术后静脉自控镇痛的效果评价

目的探讨上腹部手术后,应用舒芬太尼进行静脉自控镇痛的效果。方法随机在2010年11月—2013年11月期间,上腹部手术患者中选择72例,患者的ASA分级为1~2级,麻醉后按自控镇痛方式分组,药物均选用舒芬太尼,观察组选择静脉自控镇痛,对照组选择硬膜外自控镇痛,比较两组镇痛效果。结果术后2、24 h,观察组疼痛程度评分（4.08±0.23）、（1.86±0.21）分,镇静评分（2.63±0.15）、（4.11±0.28）分,术后排气时间（31.24±2.36）h,不良反应率7.32%,与对照组比较,P〈0.05,差异有统计学意义。结论上腹部手术后,用舒芬太尼静脉自控镇痛可以更有效抑制疼痛,胃肠功能恢复快,不良发应少,是更合理的术后镇痛方法。     

麻醉后苏醒延迟的临床分析与应对措施

目的探讨麻醉后苏醒延迟的原因和解决方法。方法2012年4月～2013年8月，手术后苏醒延迟的患者58例，对其临床资料进行详细分析，找到引起苏醒延迟的原因和解决的方法。结果入选患者苏醒时间平均（3．2±0．1）h；引起苏醒延迟的原因分别是患者自身原因和医源性原因（术中麻醉使用过量、药物相互作用、体温过低、呼吸功能障碍）。解决方法是术前放松精神充分休息、术中根据个体差异调整麻醉药用量、减少药物应用种类、术后加强保温和呼吸道管理、补液、吸氧。处理后患者在30min内全部苏醒。结论患者由于麻醉药应用过多等因素，容易引起术后苏醒廷迟，术后加强监护，对可能出现的苏醒延迟尽快查清原因预防性处理．可以避免发生，对患者日后恢复有益。     

辨析GLP体系中的变更与偏离

目的：辨析不同GLP体系中变更与偏离的定义、区别与联系,使研究人员对不同GLP体系中变更与偏离的理解更加深刻,运用更为准确。方法：依据国家药品监督管理局(NMPA)、经济合作与发展组织(OECD)、美国食品药品监督管理局(FDA)颁布的GLP规范,从变更与偏离的定义入手,分析两者之间的关系和异同。结果与结论：变更和偏离是GLP体系中常用的两个定义,二者之间有较为明显的区别,但有时也会出现联动,较常见的是由偏离引发的变更。     

非临床研究中大分子生物分析方法验证报告审核方法

目的：掌握大分子生物分析方法验证报告审核的方法和原则,确保验证报告的科学性、合规性和完整性。方法：将完整的生物分析方法验证报告和原始记录拆分为原始记录、数据及数据处理、验证报告,分别对三部分进行全面系统性审核,最后将审核的结果进行分析和汇总。结果与结论：通过系统性的审核,熟练掌握审核的方法和要点,提高大分子生物分析方法验证报告的审核效率,提升报告质量,满足机构SOPs和国内外法律法规的要求,推进客户药物研发和申报进程。     

甲磺酸罗哌卡因硬膜外阻滞在上腹部手术中的观察

甲磺酸罗哌卡因是一种国产新型长效酰胺类局麻药。近年来已成功用于硬膜外术后镇痛及下腹部以下部位手术的硬膜外麻醉[1-2],但用于上腹部手术硬膜外麻醉报道甚少。本文旨在观察0.894%甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉在上腹部手术中的麻醉效果。1资料与方法1.1一般资料选择ASAⅠ~Ⅲ级,肝肾功能正常,无腹部手术史,择期硬膜外麻醉下行胆道手术患者60例,年龄26~62岁,体重50~86kg,男26例,女34例。随机分为甲磺酸罗哌卡因组(Ⅰ组)和利多卡因、布比卡因混合组(Ⅱ组)。1.2方法两组患者均不用术前药。入室后建立18#套管针静脉通道快速补液500ml,监测心电…     

右美托咪定辅助腰丛坐骨神经阻滞对老年股骨干骨折患者麻醉镇痛药使用量及疼痛程度的影响

目的 分析不使用局部麻醉药时,右美托咪定单次周围神经区域给药联合腰丛坐骨神经阻滞对老年股骨干骨折接受手术患者麻醉镇痛药物使用量及疼痛程度的影响.方法 60例老年股骨干骨折患者随机分为干预组和对照组,干预组接受右美托咪定联合腰丛坐骨神经阻滞及全身麻醉,不使用局部麻醉药,对照组仅接受全身麻醉.记录并比较术中麻醉药物的使用情...     

药物安全性评价GLP规范与SOP的关系及完善质量体系初探

在药物非临床安全性评价良好实验室规范（GLP）体系下依据规范产生的标准操作规程（SOP）,构成了GLP机构运行的基本体系架构,且在药物非临床安全性评价机构的持续性组织运行和试验实施过程中不断吸收获得的新经验、认知,并借鉴其他机构、行业、不同体系中的良好实践做法,融入到现有体系内,促进和引领质量管理体系持续改进,以满足日益严格的监管机构及委托方的合规性要求。依据国内外GLP相关的指导原则,分析GLP规范与SOP的关系,并提出完善SOP质量管理体系的途径,以期为药物非临床安全性机构优化、提升质量管理体系提供参考。     

腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中应用体会

妇科腹腔镜手术在临床上已广泛应用,在腰硬联合阻滞下行妇科腹腔手术报道不少,我院在腰硬联合麻醉下行腹腔镜手术已有72例,报道如下：