腰-硬联合麻醉在急症剖宫产手术中的应用

腰-硬联合麻醉(CSEA)已广泛用于临床,具有起效快、阻滞完全、便于术后镇痛等优点;我们将该技术应用于急症剖宫产手术,取得良好的效果,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料选择有严重胎儿宫内窘迫或子宫破裂征兆需紧急行剖宫产手术的产妇22例(A组),采用腰-硬联合麻醉(CSEA);随机抽取硬膜外麻醉(EA)行剖宫产手术的产妇22例,作为对照组(B组)。1·2麻醉方法入室后吸氧,常规监测HR、BP、ECG、SpO2;A组选择L3～4或L2～3间隙,硬膜外穿刺成功后,退出针蕊插入25G笔尖式脊麻针,通过硬脊膜入蛛网膜下腔注入0·5%布比卡因重比重液2·0～2·2m…     

术中应用哌替啶致呼吸心跳停止1例

患女,68岁,苗族,农民,体重62kg。因左无名指屈指肌腱断裂伤3月余入院。术前检查:T36.6℃,P78次/分,R19次/分,BP18/12kPa。发育正常,营养中等,神清合作,全身各部无异常发现。血常规、出凝血时间、尿常规、血糖、肝功、肾功及心电图检查均正常。既往健康,无药物过敏史。入院第4d拟行左无名指屈指肌腱修复术。术前用苯巴比妥钠100mg肌注。     

重症外伤性膈疝手术的麻醉处理(附7例报告)

本文对我院重症外伤性膈疝7例手术的麻醉处理作一小结,术前准备和术中管理均十分重要,务必引起高度重视。为确保麻醉安全,在麻醉选择上,我们认为若病情允许,又采用经腹手术途径,选择小剂量连续硬膜外麻醉,配合面罩吸氧,必要时辅助或加压呼吸是可行的。反之,则选择气管插管静脉(或静吸)复合全麻为佳。     

7号注射针用于小儿骶管阻滞1018例

目的 观察并评价采用7号注射针进行小儿骶管阻滞的临床效果.方法 回顾分析我院2006年3月至2011年5月采用一次性7号注射针行小儿骶管阻滞麻醉的临床效果及不良反应.结果 麻醉效果:优893例(87.7％),良86例(8.5％),差39例(3.8％);麻醉有效979例(占96.2％).所有患者均未出现局麻药中毒、全脊髓麻醉等严重不良反应.结论 7号注射针进行小儿骶管阻滞麻醉操作简单,损伤小,只要按照常规仔细操作,是安全可行的.     

右美托咪定对苗、侗族患者妇科腹腔镜手术全麻苏醒期的有效性和安全性

目的：探讨右美托咪定（Dex）对苗、侗族患者行妇科腹腔镜手术全麻苏醒期的有效性、安全性。方法：将100例行妇科腹腔镜子宫肌瘤切除术的苗、侗族患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组在麻醉诱导前给予Dex 1 μg·kg^-1,10 min内缓慢静脉注射,麻醉持续的维持量为0.5 μg·kg^-1·h^-1;对照组同治疗组方法给予同等容量的生理盐水。比较2组停止麻醉用药到呼叫睁眼的时间（T1）、停止麻醉用药到拔出喉罩的时间（T2）及在苏醒室监测停留的时间（T3）;比较2组手术结束即刻及拔出喉罩5 min时,患者SBP、DBP、HR、OAA/S评分;观察两组术后躁动、寒战、恶心呕吐等不良反应情况。结果：治疗组T1、T2、T3时间均少于对照组（P>0.05）。治疗组手术结束即刻及拔出喉罩5 min时的SBP、DBP、HR均低于对照组,其中手术结束即刻DBP差异有统计学意义（P<0.05）;OAA/S评分在上述2个时间点治疗组均高于对照组（P>0.05）。治疗组躁动、寒战、恶心呕吐的发生情况均好于对照组,其中Wrench 0级评分治疗组发生率显著高于对照组（P<0.05）;恶心呕吐评分治疗组明显低于对照组（P<0.05）。结论：Dex可有效提高苗、侗族患者妇科腹腔镜手术全麻苏醒质量,稳定血流动力学,有效防治术后不良反应的发生。     

腰-硬联合麻醉复合丙泊酚用于妇科腹腔镜手术的临床观察

腰-硬联合麻醉广泛应用于下腹部及下肢手术[1-3].具有起效迅速、阻滞完善、便于术后硬膜外镇痛等优点.但单用该技术在妇科腹腔镜手术由于术中CO2气腹及体位的改变使患者在清醒状态下难以接受;我科采用腰-硬联合麻醉复合丙泊酚用于妇科腹腔镜手术,取得满意效果,现报告如下.     

心力衰竭患者急诊手术的麻醉体会

我院在1999年5月至2006年10月以来,遇到心力衰竭患者需进行急诊手术9例,我们采用硬膜外麻醉或硬膜外联合全麻下,配合内科治疗等措施,取得满意的效果,现报告如下.……     

甲磺酸罗哌卡因硬膜外阻滞在上腹部手术中的观察

甲磺酸罗哌卡因是一种国产新型长效酰胺类局麻药。近年来已成功用于硬膜外术后镇痛及下腹部以下部位手术的硬膜外麻醉[1-2],但用于上腹部手术硬膜外麻醉报道甚少。本文旨在观察0.894%甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉在上腹部手术中的麻醉效果。1资料与方法1.1一般资料选择ASAⅠ~Ⅲ级,肝肾功能正常,无腹部手术史,择期硬膜外麻醉下行胆道手术患者60例,年龄26~62岁,体重50~86kg,男26例,女34例。随机分为甲磺酸罗哌卡因组(Ⅰ组)和利多卡因、布比卡因混合组(Ⅱ组)。1.2方法两组患者均不用术前药。入室后建立18#套管针静脉通道快速补液500ml,监测心电…     

腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中应用体会

妇科腹腔镜手术在临床上已广泛应用,在腰硬联合阻滞下行妇科腹腔手术报道不少,我院在腰硬联合麻醉下行腹腔镜手术已有72例,报道如下：     

右美托咪定减轻丙泊酚诱导的发育期大鼠学习记忆障碍

目的 探讨右美托咪定预给药对丙泊酚诱导的发育期大鼠学习记忆功能的影响,以及可能参与的炎症机制.方法 健康新生SD大鼠48只,7日龄,体重12～20 g.采用随机数字表法分为四组:对照组(C组)、丙泊酚组(P组)、右美托咪定组(D组)和右美托咪定预给药组(DP组),每组12只.C组腹腔注射生理盐水0.1 ml;P组腹腔注...