慢性乙型肝炎患者血生化指标与肝组织病理的相关性

目的评价慢性乙型肝炎患者血生化指标诊断肝组织炎症活动度与纤维化程度的临床价值。方法对205例慢性乙型肝炎患者活体肝穿刺的病理标本进行组织炎症活动度分级(G)和纤维化程度分期(S),并分别与同期检测的血清肝功能指标比较。结果血清TBIL、ALT、AST、GGT平均值随病理分级和分期的增加而逐渐升高,ALB、PTA则相反;与病理诊断比较,临床诊断的灵敏度分别为:轻度83.5%(81例),中度56.8%(46例),重度51.9%(14例)。结论血清TBIL、ALT、AST、GGT可反映慢性乙型肝炎肝组织炎症活动的程度;ALB、PTA是慢性乙型肝炎病变进展的指标。     

阿德福韦酯优化治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效观察

目的 优化阿德福韦酯抗乙肝病毒治疗策略,提高治疗效果.方法 将42例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者依照HBV DNA载量分为2组,高病毒载量组22例,拉米夫定联合阿德福韦酯治疗;低病毒载量组20例,阿德福韦酯单药治疗,定期检测HBV DNA、肝功能和乙肝病毒血清标志物(HBV-M).结果 联合治疗组HBV DNA下降速度快,12周有效抑制率为72.7%,显著高于单药治疗组(x2=23.49,P＜0.001);治疗48周后两组患者均获得较高的病毒学应答,HBV DNA有效抑制率(95.45%vs 95%)和测不到率(77.27%vs 80.90%)无统计学差异(P＞0.05);治疗12周及48周两组ALT复常率无差异(P＞0.05),分别为40%、36.36%,90%、86.36%;两组患者均未出现严重不良反应.结论 对于HBV DNA载量较低的初治HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者,阿德福韦酯单药治疗可获得较好的疗效,而HBV DNA≥6log拷贝/mL的高病毒载量患者则需要联合拉米夫定才能获得较高的病毒及生化学应答率.     

胸腺因子D治疗慢性乙型肝炎1145例

胸腺因子D(TFD)为含α、β和γ的全胸腺激素,其中含胸腺肽α_18％。1145例慢性乙型肝炎(CHB)以TFD为主综合治疗,对照组341例不用TFD。ALT复常、HBeAg和HBV-DNA转阴称应答。应答率:治疗3～6月,TFD组27.11％(比IFN29.41％稍低),比对照组11.61％高;停药5年后     

胸腺因子D对老龄大鼠生长激素的影响

目的　探讨胸腺因子 D对垂体生长激素 ( GH)老龄性改变的逆转作用。 方法 　雌、雄 2 1月老龄 SD大鼠各随机分成两组 ,一组隔日背部皮下注射胸腺因子 D2 mg· kg- 1 ,另一组及 6月青龄雌、雄对照组注射等量生理盐水 :连续处理 3个月后 ,用放射免疫法测定腺垂体组织和血清生长激素。结果 　与雄性青龄对照组相比 ,雄性老年组血清 GH升高 ,垂体组织 GH呈下降趋势 ;给药后 ,这些老年性改变可部分得到改善 ;血清GH在各雌性大鼠间无差异。 结论 　胸腺因子 D可逆转老龄雄性大鼠生长激素的老龄性改变 ,从而延缓衰老     

血清HCVRNA定量检测方法的研究进展

本文介绍ＡｍｐｌｉｃｏｒＨＣＶＭｏｎｉｔｏｒ试验、Ｑ－ＮＡＳＢＡ试验和ＱｕａｎｔｉｐｌｅｘＨＣＶＲＮＡ试验三种血清ＨＣＶ定量技术的基本原理，讨论标本处理方法对ＨＣＶ定量检测结果的影响和评价各种定量方法的优缺点。     

福建地区乙型肝炎肝硬化与人类白细胞抗原DRB1基因的相关性

目的:研究人类白细胞抗原(human leucocyte antgen,HLA)-DRB1基因多态性与福建汉族人乙型肝炎肝硬化的遗传易感性关系.方法:以93例福建地区汉族人群乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,以同一地区84例健康人为对照人群,采用DNA测序分型技术(sequencing-based typing,SBT)对HLA-DRB1等位基因精确分型,计算各组等位基因频率,对照人群等位基因分布进行Hardy-Weinberg遗传平衡检验.应用遗传统计方法进行关联分析,确定与乙型肝炎肝硬化相关的易感基因及基因型.结果:乙型肝炎肝硬化组HLA-DRB1*04等位基因频率明显高于对照组(OR=2.536,95%CI:1.292-4.978,P=0.0068).HLA-DRB1*1101等位基因频率明显低于对照组(OR=0.339.95%CI:0.119-0.964,P=0.0425);HLA-DRB1 04基因型在病例组与对照组之间分布差异具有统计学意义(OR=3.456,95%CI:1.553-7.692,x2=9.227,P=0.0024),乙型肝炎肝硬化与HLA-DRB 04基因型剂量线性相关(OR=2.457,95%CI:1.274-4.737,x2=7.197,P=0.0073).结论:HLA-DRB1*04主型等位基因及其基因型可能是乙型肝炎肝硬化的易感基因,HLA-DRBI*1101等位基因可能为其抗性基因.     

干扰素α个体化治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效观察

目的观察干扰素α(IFNα)个体化治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的临床应答和远期疗效。方法对53例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,治疗前行肝穿刺病理检查确诊,给予注射用重组人IFNα-1b,50μg、隔日1次、皮下注射。每隔3个月检测血清HBV DNA定量和HBeAg、HBsAg,定量降低者进行延长治疗。治疗结束后于3个月、6个月、1年、3年、5年、7年进行随访。结果 53例HBeAg阳性慢性乙型肝炎接受不同疗程(24～100周)的IFNα-1b,治疗结束时,近期应答者34例,应答率64.15%,疗程48～100周。其中完全应答者24例(45.28%),部分应答者10例(18.87%),无应答者19例(35.85%)。三组患者之间年龄和IFNα疗程的差异有统计学意义(P=0.011,P=0.000)。完全应答者中2例患者在疗程68、80周结束时HBsAg阴转(3.77%)。随访期间完全应答组1年内复发1例。部分应答组复发8例:分别在6个月、1年和3年复发3例、4例、1例。结论 IFNα个体化治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,疗程长、年龄小者近期应答率高,完全应答者远期复发率低。     

改良Menghini法肝脏活体组织检查术

50多年来肝脏活体组织检查术(简称肝活检)对于肝脏疾病的研究起了关键作用,Menghini针1s肝活检方法简易、快速、安全和价廉,被认为是获取肝组织的标准方法。自2002年9月～2004年7月我们对传统Menghini法进行改良,使操作更加简便,取得满意效果。     

胸腺因子D对老龄大鼠垂体-性腺轴内分泌激素的影响

目的　探讨胸腺因子 D对垂体 -性腺轴内分泌衰老的延缓作用。 方法 　雌、雄 2 1月老龄 SD大鼠各随机分成两组 ,一组隔日背部皮下注射胸腺因子 D2 mg· kg- 1 ,另一组及 6月青龄雌、雄对照注射等量生理盐水 ,连续处理 3个月后 ,用放射免疫法测定腺垂体组织、血清 FSF、L H和血清 E2 、T。结果 　与雄性青龄对照组相比 ,雄性老年血清 L H升高 ,血清 T和 E2 下降 ,给药后 ,这些老年性改变可部分得到改善 ,而腺垂体组织FSH和血清 FSH、L H、E2 、T在各雌性大鼠间无差异。结论 　胸腺因子 D可逆转老龄雄性大鼠垂体 -性腺轴内分泌激素的老龄性改变 ,从而延缓衰老     

病原未定型肝炎的临床研究

目的探讨病原未定型肝炎的临床特征。方法以43例慢性乙型肝炎和30例急性乙型肝炎为对照组,对62例病原未定型肝炎患者进行临床分析,比较病原未定型肝炎的流行病学、临床表现、实验室检查及肝组织学改变。结果62例病原未定型肝炎患者发病以冬末及春季多见;发病年龄以青、中年(18岁~50岁)占92.2%;临床表现有急性和慢性,多数症状轻、肝病体征少;血清转氨酶水平呈轻、中度升高;肝活检组织病理学显示炎症轻;绝大多数预后良好。结论病原未定型肝炎的致病因子仍不清楚。