药物咨询服务在门诊药房的作用

我国医院药学服务正由传统的保障供应型向为患者提供负责任的临床药学服务转变，药物咨询是临床药学工作的主要内容之一，是药师服务临床、服务患者的重要途径^[1]。门诊药房应面向患者提供用药咨询服务，让患者能够得到及时、合理、经济和安全的药物治疗。通过多年来门诊药房开展的药物咨询服务，我认为这种直接面向患者的工作方式是可行的、有效的。     

3种清洁手术抗菌药物应用干预效果评价

目的验证所制定的抗菌药物干预措施是否达到整治的效果。方法以清洁手术预防用药的管理要点(用药适应症、药物选择、给药时机、用药时程)作为研究内容,对笔者所在医院干预前后两个时间段的3种清洁手术(乳腺手术、甲状腺手术及疝气修补术)抗菌药物使用情况进行回顾性分析,并对分析结果进行卡方检验。结果 2011年对清洁手术抗菌药物使用进行干预后,使用率显著下降,同时,使用时程、药物选择与给药时机的正确率有了显著上升,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2011年开展抗菌药物专项整治活动后,清洁手术抗菌药物使用合理性得到了明显的改善,但抗菌药物使用率、使用时程仍不能达标,需要采取进一步的干预措施。     

400例急性上呼吸道感染抗菌药物使用分析

目的通过调查分析,了解本院成人急性上呼吸道感染抗菌药物使用的合理性,促进本院抗菌药物合理使用。方法随机抽查我院2012年1月至2012年3月门（急）诊诊断为急性上呼吸道感染（含急性咽喉炎、急性鼻炎）处方400张,根据抗菌药物相关使用管理规定分析其合理性。结果抗菌药物使用率为72.3%,抗菌药物使用合理的处方120张,占抗菌药物处方总数的41.6%,不合理处方169张,占抗菌药物处方总数的的58.4%。结论本院急性上呼吸道感染抗菌药物使用率比较高,存在较多不合理用药情况,医院应加强对临床医师抗菌药物知识的培训与再教育,提高抗菌药物的临床合理应用水平。     

某院门诊处方点评与用药分析

目的通过对本院处方点评的总结分析,提高药物治疗水平,促进本院合理用药。方法随机点评我院2011年1月至2011年12月门急诊处方4000张,根据卫生部《医院处方点评管理规范(试行)》,对其中处方的书写规范化、用药的适宜性指标及有无超常情况进行分类分析。结果合理处方3572张,占总处方数的89%,不合理处方428张,占总处方数的11%。结论加强处方点评,能促进合理用药,提高医疗质量。     

国内药物经济学的研究现状

目的:了解国内药物经济学的研究现状,为我国药物经济学的研究与发展提供参考。方法:考察2006年1月-2010年7月国内研究药物经济学的文献,从研究进展、研究方法及学科教育方面进行了分析与总结。结果与结论:我国药物经济学研究主要集中在治疗方案的评价研究方面,对其基本理论和方法的研究较少,研究方法也较单一,学科教育尚未形成完善的体系,因此,药物经济学在我国迅速发展的同时也面临着巨大的挑战。     

165株耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性研究

目的探讨耐亚胺培南鲍曼不动杆菌(IRAB)的临床分布及其耐药性,为临床治疗该菌感染提供依据。方法回顾性分析我院2009～2011年分离的165株IRAB的临床分布及其耐药情况。结果①鲍曼不动杆菌中IRAB的检出率为42.2%(165/391);IRAB主要分布于重症监护病房(ICU),占67.3%(111/165);主要来源于呼吸道标本,占64.8%(107/165)。②IRAB对13种抗菌药物的耐药率:哌拉西林、替卡西林/克拉维酸、头孢噻肟、头孢曲松、复方新诺明、环丙沙星、庆大霉素、头孢他啶、左氧氟沙星、妥布霉素均大于70%,阿米卡星68.7%,氨苄西林/舒巴坦61.8%头孢哌酮/舒巴坦20.3%;泛耐药率9.2%(36/391)。结论 IRAB耐药性严重,表现为多重耐药以至泛耐药,临床应根据药敏结果选用抗菌药物,头孢哌酮/舒巴坦为首选经验用药。     

克林霉素的不良反应及用药安全分析

目的 探究克林霉素的不良反应及用药安全性.方法 回顾性分析124例应用克林霉素后出现不良反应的病例,分析其临床资料,对克林霉素的用药安全性进行综合探讨.结果 克林霉素不良反应可发生于多个系统,需根据具体情况开展预防工作.在影响克林霉素不良反应发生率的因素中,性别因素无统计学意义,而年龄在25～45岁发生克林霉素不良反应的机率最高,首次用药发生不良反应的机率最高,差异具有统计学意义.结论 临床工作中应对克林霉素的不良反应给予足够的重视,针对其发生特点开展有效的预防工作,降低不良反应发生率,提高其用药安全性.     

实行处方点评前后门诊处方质量比较分析

目的比较分析本院实行处方点评制度前后门诊处方质量的变化,包括用药的合理性以及处方书写的合格率。方法对2006年及2007年同期本院门诊就诊患者处方进行点评。结果实行处方点评制度后问题处方率3．66％,比实行处方点评制度前问题处方率14．1％明显减少。结论通过对医院不合理处方及不合理用药的点评,加强对执业医师处方用药合理性的干预或警示,使医院的药品管理,处方开具和调剂以及医疗费用控制等更加科学,合理,规范。     

我院儿科门诊处方用药分析

目的了解我院儿科门诊处方用药情况,促进临床合理用药。方法从电子处方库中随机选取2012年7月至2013年6月本院儿科门诊就诊儿童共6000人次的电子处方,就合理用药项目进行分类统计和综合评价。结果每人次处方平均用药5．3种,平均药费61．7元,注射剂使用率60．5％,抗菌药物使用率53．6％,糖皮质激素使用率27．4％。结论儿科门诊处方用药基本合理,但还存在一些问题。医院药学部须加强用药宣教,提高儿科医师及患儿家长对儿童安全用药的认识。     

石斛多糖的抗菌作用研究

目的研究石斛多糖的抗菌作用,为进一步推广石斛的临床应用提供实验数据支持。方法采用滤纸片抑菌圈法比较铁皮石斛多糖与金钗石斛多糖对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎球菌的抗菌作用。结果铁皮石斛多糖对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎球菌抑菌圈的直径分别为(2.72±1.29)mm、(12.42±2.12)mm、(4.53±2.12)mm,金钗石斛多糖对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎球菌抑菌圈的直径分别为(11.40±1.73)mm、(10.25±1.90)mm、(7.18±2.39)mm,组间比较差异具有统计学意义(t=15.578、3.526、6.849,P<0.05)。结论两种石斛多糖均对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎球菌抑菌均具有明显的抑菌作用,金钗石斛多糖抑菌作用更为明显。