后腹腔镜与经腰背途径输尿管切开取石手术疗效比较

目的 对后腹腔镜和经腰背部途径治疗输尿管上段结石的疗效指标进行比较,探讨两种术式的技术要点.方法 收治98例上尿路结石病例,其中42例行后腹腔镜输尿管切开取石术,56例行经腰背部直切口输尿管切开取石术.腹腔镜术式采用气管插管全麻,经腰背部途径采用腰硬联合麻.两组术中均留置双J管.结果 98例手术全部成功,两组术中均无需输血.两组在手术时间、术中出血及住院时间有统计学差异,术后复查未见结石残留,随访无并发症发生.结论 对输尿管上段结石的治疗,后腹腔镜输尿管切开取石术微创、安全、有效,较经腰背部途径术中出血少、术后恢复快.但它需要较长的手术时间和一定的腹腔镜外科训练.     

中成药送服法琐谈

清代名医徐灵胎说:“方虽中病,而服之不得其法,则非特无功,而反有害,此不可不知也”。中成药服用方便,故临床应用非常广泛。因此,探讨其最佳服法很有必要。古人云:“药无引使,则不通病所”,所以,笔者认为,中成药要根据所治之疾病及成药本身的特点选择不同的药汤(即药引)送服才能提高疗效。     

癫痫患者的脑电图与CT对比研究

目的：探索ＥＥＧ和ＣＴ在癫痫的诊断、分型和病因方面的意义。方法：对１３７９例癫痫进行ＥＥＧ常规描记和脑ＣＴ扫描。结果：１３７９例中原发性癫痫９８５例（７１４３％），继发性癫痫３９４例（２８５７％）。ＣＴ异常率４６１９％；ＥＥＧ异常率７４２６％，痫波检出率２３４７％。ＥＥＧ以局灶性或弥漫性慢波增多为主。ＥＥＧ和ＣＴ的符合率８０９５％。结论：ＥＥＧ对癫痫的分型和原发性癫痫的检出有重要价值，而ＣＴ则是查找继发性癫痫病因的有效方法     

葛根素对降低2型糖尿病患者微量白蛋白尿的临床观察

目的：观察葛根素对2型糖尿病早期肾脏病变的疗效。方法：对73例2型糖尿病24h尿微量白蛋白（UAE）在30－300mg/24h者随机分成两组,治疗组37例,每天静滴葛根素500mg,共2周;对照组用生理盐水静滴,共2周。观察血糖及尿UAE变化。结果：两组治疗前后比较差异有显著性意义,P＜0．01。结论：葛根素对2型糖尿病早期肾脏病变疗效明显,且无明显毒副反应。     

内固定治疗下颌骨骨折

采用骨间钢丝结扎微型钢板和微型钛板螺钉等内固定加羟基磷灰石颗粒心治疗下颔骨骨折,修复下颌骨缺损34例结果;随访3月～6年．咬合关系恢复良好．咬合力正常     

外伤性后颅窝血肿11例诊治体会

我科自 1998年 7月～ 2 0 0 3年 2月共收治后颅窝血肿 11例 (含湖南医大湘雅医院进修期间 3例 )。本文拟对外伤性后颅窝血肿的诊断及治疗提出初步认识。资料与方法　本组 11例 ,其中男 8例 ,女 3例。年龄最小者 13岁 ,最大者 6 8岁 ,平均 36岁。受伤原因 :车祸伤 4例 ,平地摔倒 2例 ,坠落伤 2例 ,打击伤 3例 ,均为后枕部着力。临床表现 :伤后原发性昏迷 4例 ,无昏迷者 7例。GCS评分 3～ 5分 3例 ,6～ 8分 3例 ,9～ 12分 5例。着力点肿胀 9例 ,乳突部头皮青紫者 6例 ,伤后头痛加重 4例 ,剧烈呕吐 3例 ,小脑征 3例 ,椎体束征 3例 ,1例为开放…     

阑尾粘液腺癌形成臀部漏管1例

阑尾粘液腺癌形成臀部漏管１例杨建新陶然左世东张建刚湖北中医学院附属医院普外科（武汉市４３００６１）患者女，６７岁，因右臀部伤口分泌脓性物１年余，于１９９７年２月１０日入院。１９９５年１０月开始，不明原因的出现右臀部红肿、疼痛，行走障碍，半月后局部穿刺...     

种植体磁性固位全口义齿的初步研究

目的探讨种植体磁性附着体固位全口义齿的临床应用。方法下颌牙槽嵴严重萎缩吸收的全口义齿患者，在下颌骨前牙区骨内植入2枚种植体，4个月后制作覆盖全口义齿，磁铁安装在义齿面内。衔铁固定在种植体上，利用磁性附着体的磁吸力使全口义齿固位在牙槽骨上。结果种植体磁性固位全口义齿固位良好，患者说话和咀嚼效果满意。结论种植体磁性附体固位全口义齿。对于牙槽嵴严重萎缩吸收的患者，能明显示改善固位和咀嚼效果。     

腹腔镜阑尾切除术后使用不同方法处理阑尾残端的效果分析

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术后使用不同方法处理阑尾残端的效果。方法:选取2016年1月~2017年12月我院普外科收治的114例行腹腔镜阑尾切除术患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,各57例。研究组采用高分子结扎钉或可吸收夹直接夹闭处理,对照组采用传统的荷包缝合法包埋处理,观察两组患者的临床效果。结果:研究组患者手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复正常时间与住院时间均明显低于对照组(P0.05)。研究组患者并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:对腹腔镜阑尾切除术患者采用直接夹闭法处理阑尾残端,可减少患者并发症发生率,效果显著,值得推广应用。     

成人气管导管插入深度的研究

目的探讨一种较好的方法提高麻醉时气管插管深度的准确性和操作的灵活性。方法 100例全麻插管患者(ASAⅠ或Ⅱ级)随机分为两组:试验组50例,依据套囊上缘距胸骨角距离调整导管深度,使触摸套囊位置位于胸骨上窝;对照组50例,采用常规插管深度确定方法完成插管(男性23 cm,女性21 cm)。插管完毕经听诊和Et CO2确认后使用纤支镜测量导管尖端到隆突的距离,插管深度以导管尖端到隆突的距离在2-4 cm为合适。记录导管深度是否合适、插管过深、插管过浅的例数、插管深度合适率,以及拔管后2 h喉痛、套囊带血等插管并发症的例数。结果试验组插管深度合适的47例(94%),过浅3例(6%),过深0例;对照组插管合适的40例(80%),过浅2例(4%),过深8例(16%),两组间插管深度合适率差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组喉痛3例,气管套囊带血1例;对照组喉痛2例,气管套囊带血2例,两组间并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统插管方法相比较,将套囊置于胸骨上窝处,可提高气管导管插入深度的准确性,且并不明显增加并发症的发生率。