喉狭窄喉成形术经验(附77例报告)

本文介绍喉狭窄成形手术新经验：①不以扩张为主，而是按照创伤修复规律做喉成形手术，再造喉腔结构；②不同病因类型的喉狭窄采用不同类型成形术式来治疗；③尽量采用自体组织，坚持就近取材原则，创新术式。文章报告77例喉狭窄治疗效果，获成功拔管者74例（占96．1％）。     

额部微囊性附属器癌1例

患者男,26岁,额部褐色斑块4年。皮肤科情况：额部见一约3 cm×4 cm大小浸润性浅褐色斑块,触之硬,中央见破溃,皮损处皮温正常,无压痛。皮损组织病理示：表皮无明显异常,真皮层肿瘤组织,浅层见微囊肿及角囊肿,可见管腔形成,腔内见嗜酸性物质。深部肿瘤细胞小叶状实性上皮巢和上皮条索状排列,上皮条索由嗜碱性基底样细胞及腺管状组成。免疫组织化学：CK(+)、BerEp4(+)、EMA部分肿瘤细胞及管腔侧缘(+)、CEA(-)、S-100(-)、Ki-67阳性细胞约10%。诊断：微囊性附属器癌。     

援鄂抗击新型冠状病毒肺炎医护人员的皮肤损伤和皮肤病调查

目的：对援鄂抗击新型冠状病毒肺炎医护人员的皮肤损伤和皮肤病发生情况进行调查分析。方法：利用问卷网制作调查问卷,通过微信群发放二维码在线填写。内容包括受访者的基本情况、皮肤症状和皮肤病发生情况。结果：共155名医护人员完成调查,其中医生52名（33.55%）,护士103名（66.45%）;男64名（41.29%）,女91名（58.71%）,平均年龄35.32岁。援鄂期间每天洗手大于10次的140名（90.32%）。最常见的皮肤症状为压痕（88.39%）、皮肤干燥（63.23%）、多汗（50.97%）。压痕和压疮最常见的部位是鼻梁（83.94%）。最常见的皮肤病为湿疹（24.52%）、痤疮（21.94%）和毛囊炎（21.29%）。结论：援鄂医护人员皮肤损伤和皮肤病发生率高,需要进行干预。     

IgA天疱疮

报告2例IgA天疱疮。例1.女,37岁,躯干及四肢丘疹和脓疱3个月。例2.男,50岁,双腋窝脓疱18个月,加重泛发全身12个月。皮肤科检查:躯干、四肢泛发红褐色斑片,伴大小不等丘疹及脓疱,部分脓疱表面结痂。皮损组织病理检查:表皮内或角质层下脓疱形成,淋巴细胞和中性粒细胞浸润。直接免疫荧光检查可见IgA阳性网状沉积。2例患者均诊断为IgA天疱疮。服用氨苯砜治疗均有效。     

可变性红斑角化症1例

患者男,15岁。因躯干、四肢皮肤红斑及丘疹10年,于2004年7月28日至我院就诊。10年前患者四肢,躯干出现片状干燥性红斑,并逐渐扩大,呈环状或不规则地图状,外用各种药物（不详）治疗效果不佳。皮损形态、大小随季节发生变化,多在冬季加重,夏季减轻,     

气管断裂伤5例报告

喉外伤是很常见的，但单纯的气管断裂伤比较少见。而且可以无皮肤创伤造成气管断裂，很容易误诊。即使有皮肤创伤，抢救时未及时把气管端端吻合，就在断裂器官中放入气管套管，气管上下两端收缩形成瘢痕，给未来气管成形造成困难。本文报道5例。     

改变语言控制中枢矫治各种言语障碍

根据作者多年的实践经验，结合语言功能的神经解剖和生理理论认为，人的语言发音是大脑皮质和皮质下两个控制中枢，而且其分工各有不同，把皮质下中枢控制的发育障碍改变为皮质控制发音，矫治口吃，青春期后持续假声，功能性失音，痉挛性发音障碍，吐字不清，开放性鼻音等言语障碍共1525例，取得良好效果。并对言语障碍发病机理和矫治原理进行了探讨。     

鼻腔和鼻窦内翻性乳头状瘤癌变分析

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（ＮＩＰ）较少见，不易根治，且易癌变。１９８０～１９９１年收治鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤７４例，其中１６例癌变，１６例全部单侧发病，平均年龄５３．３岁，恶变率２１．６％，作者认为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤术后放疗及反复多次手术是ＮＩＰ恶变的诱发因素，手术治疗采用上颌骨部分及全部切除术，累及眶内应一并行眶内容物剜除，术中应将肿瘤尽量彻底切除，并认为术中术腔内应给予液氮短时多次冷冻治疗。术后给予放射治疗，并密切随访。     

夏季儿童易患沙土皮炎

沙土皮炎，即摩擦性苔藓样疹，又称为儿童丘疹性皮炎。常见于3～10岁的儿童，以学龄前儿童居多，夏季是高发季节。其皮肤损害表现为正常肤色或淡红色的丘疹，大小如针头至小米粒不等。皮疹对称，好发于手背、手腕和前臂，自觉瘙痒。