血浆低水平高密度脂蛋白预示严重脓毒症患者预后不良

体外实验证实高密度脂蛋白（HDL）能减少脂多糖（LPS）诱导的细胞因子产生。台湾科研人员研究了严重脓毒症患者的血浆HDL水平与疾病预后的关系。研究共纳入63例严重脓毒症患者，发病后15d连续采血检测血浆脂蛋白水平，并观察临床预后，包括重症监护治疗病房（ICU）住院时间、院内感染率和病死率。结果显示：30d内死亡的患者前4d血浆HDL和载脂蛋白A-1（apoA-1）水平显著低于存活者；发病第1d HDL水平与白细胞介素-6（IL-6）、     

药物预防甲状腺手术切口粘连的探讨

目的 探讨糜蛋白酶、玻璃酸钠对甲状腺手术切口粘连的预防作用.方法 将甲状腺手术患者随机分成糜蛋白酶组、玻璃酸钠组、生理盐水组及对照组,术后2、4、6、1 2个月后进行随访观察切口粘连情况.结果 前三组与对照组的粘连发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 药物干预可以减少甲状腺手术切口粘连.     

胫骨平滑肌肉瘤病例报告并文献复习

1 病例介绍：患者，男性，39岁，因左膝关节肿胀3年，加重伴疼痛1月于2004年6月21日入院。患者自2001年起出现坐位左膝酸胀，立位缓解，检查CT提示：左胫骨上段骨质疏松样改变。2003年起出现左膝关节樱桃大小肿块，疼痛、微烫，伴左下肢无力。2004年于外院行活检，病理提示：左胫骨上段平滑肌肉瘤。同年6月于我院就诊，查体：一般状况良好，体温36．3℃，心、肺、腹无明显异常。左侧股四头肌无明显萎缩，左侧膝关节略肿胀、不红，局部皮肤未见表浅静脉怒张，皮温略高。左膝关节下方有一长约5cm纵行切口，伤口无红肿渗出。     

奥扎格雷钠联合银杏达莫治疗急性脑梗塞临床效果分析

目的 探讨奥扎格雷钠联合银杏达莫治疗急性脑梗塞的临床效果.方法 选择2007年4月至2010年4月在我院治疗的120例急性脑梗塞患者,随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组用奥扎格雷钠联合银杏达莫治疗,对照组用奥扎格雷钠联合丹参注射液治疗,比较两组疗效和不良反应.结果 观察组基本治愈率为51.6%,显著进步率为25%,进步率为20%,治疗总有效率为96 6%,对照组基本治愈率为28.3%,显著进步率为25%.进步率为18.3%,治疗总有效率为71.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效要好于对照组;观察组和对照组治疗后未出现不良反应.结论 奥扎格雷钠联合银杏达莫治疗急性脑梗塞可明显提高临床疗效.     

空肠人工瓣膜成型在胆管Roux-Y手术中的应用

Roux-en-Y胆肠吻合术已经被广泛应用于治疗各种胆管疾变[1,2],但临床实践发现,术后常常存在引流肠襻的肠蠕动减弱,胆汁淤积,胆管逆行感染等问题[3,4].近年来,我院积极寻找更好的胆肠吻合术式以保持胆汁引流通畅和减少胆管炎的发生.我们将空肠人工瓣膜成型应用在胆管Roux-Y手术中,取得了很好的效果,报告如下.     

中厚皮原位再植治疗头皮撕脱伤8例

中厚皮原位再植治疗头皮撕脱伤８例莆田市医院杨国兴，林秋泉本院三年来收治头皮全撕脱伤８例，其中颅骨裸露骨膜缺损５例应用整张中厚皮原位再植治疗，头皮瓣均成活，效果满意，报道如下。一、临床资料８例均为青年女性，１８～２５岁；平均年龄２１岁。临床表现为，伤口...     

急性十二指肠损伤的诊断与治疗

十二指肠损伤在严重腹部损伤中较少见 ,因其特殊的解剖结构及生理特性 ,使早期诊断及处理均较困难。我们结合2 0 a来 9例十二指肠损伤的诊治体会 ,重点讨论提高十二指肠损伤的早期确诊率及十二指肠憩室化手术的应用。1　临床资料1.1　病例 :1982年— 2 0 0 2年我院共治疗 9例十二指肠损伤患者 ,其中男 8例 ,女 1例 ;年龄 10～ 6 0岁 ,平均 35岁 ;9例全部为腹部闭合性损伤 ,其中车祸 5例 ,坠落伤 1例 ,上腹部撞伤 3例。损伤部位 :十二指肠球部 1例 ,降部 2例 ,横部4例 ,多发性损伤 2例。合并其他脏器损伤 2 1例次 ,其中胰腺损伤 3例次 ,右肾…     

不同设计疏水性丙烯酸酯人工晶状体功能差异性

目的 探究白内障患者植入三片式疏水性丙烯酸酯与一片式疏水性丙烯酸酯人工晶状体后视功能变化差异。方法 选取老年白内障患者94例随机分为两组,A组植入一片式疏水性丙烯酸酯人工晶状体(ZCBOO),B组植入三片式疏水性丙烯酸酯人工晶状体(AR40e),每组47例(47只眼)。在术前、术后不同时间点均行裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)检查。眼前节分析仪对眼内人工晶状体倾斜与偏中心进行测量。OPD-ScanⅢ测量像差,并在术后7 d统计两组人工晶状体使用后不良反应,比较两组视功能相关生命质量量表(NEI-VFQ-25)问卷评分。结果 两组植入人工晶状体后视力较术前均显著改善(P<0.05);术后7 d、1、3个月两组UCVA和BCVA无明显差异(P>0.05),术后6个月A组UCVA和BCVA显著低于B组(P<0.05);自术后7 d起A组UCVA和BCVA更趋于稳定。两组内术前和术后NEI-VFQ-25评分差异有统计学意义,且术后3个月两组间NEI-VFQ-25评分具有统计学差异(P<0.05)。自术后7 d起A组人工晶状体眼内总高阶像差(HOA)、总慧差...     

邯郸市德国小蠊对5种杀虫剂的抗药性研究

目的掌握邯郸市德国小蠊对常用杀虫剂的抗性水平。方法在室内条件下,采用三角烧瓶药膜法测定半数击倒时间（KT50）;试验时将德国小蠊分别放入用溴氰菊酯、残杀威、高效氯氰菊酯、氯菊酯和乙酰甲胺磷制作的药膜瓶中,观察击倒率,计算抗性系数RR50。结果邯郸市德国小蠊对溴氰菊酯、残杀威、高效氯氰菊酯、氯菊酯、乙酰甲胺磷均产生了不同程度的抗药性,抗性系数分别为3.32、1.04、6.05、4.45、2.69,其中以高效氯氰菊酯抗性较高。结论邯郸市在防治德国小蠊时应减少高效氯氰菊酯的使用,可增加乙酰甲胺磷等有机磷和残杀威等氨基甲酸酯类杀虫剂的使用;蟑螂对杀虫剂的抗药性应加强监测,了解抗性发生的程度,采取相应的防治策略。