中药治疗化热型风湿关节炎40例临床观察

风寒湿邪侵入肌腠、经络、关节郁久化热的化热型风湿关节炎。笔者在临床中以芍药甘草汤合二妙散灵活加减，配以风湿膏外敷，通过40例临床观察，收效显著。     

食品中溴氰菊酯快速检验方法的探讨

食品中溴氰菊酯快速检验方法的探讨李雪飞溴氰菊酯属高效低毒、低残留的杀虫剂，纯品为无色无味的结晶粉末，熔点９８～１０１℃，极微溶于水，对光、酸和中性溶液较稳定，遇碱分解。根据溴氰菊酯的这些特性设计了本检验方法，具有快速、简便的特点。一、实验部分１．检材...     

RA33/36抗原的纯化及相应抗体的检测

目的纯化RA33/36抗原,观察其检测效率。方法从小鼠Ehrlich腹水癌细胞中提取RA33/36粗抗原,使用肝素-琼脂糖凝胶CL-6B对RA33/36粗抗原进行亲和层析,SDS-聚丙烯酰胺凝胶(SDS-PAGE)和免疫印迹法(IBT)检测富含RA33/36的组分,比较粗抗原和纯化抗原的检测效果。结果SDS-PAGE和IBT显示RA33/36抗原主要存在于缓冲液C的洗脱峰中,纯化抗原较粗抗原杂蛋白条带明显减少,且更加清晰,在检测RA33/36抗体时得到了相同的阳性和阴性结果。结论纯化的RA33/36抗原较粗抗原提高了抗体检测效率,可广泛应用于临床。     

慢性肺心病患者便秘的原因分析和护理干预

慢性肺心病患者病情反复发作，常伴有咳嗽、气短、心悸、不能平卧、痰稠不易咯出、大便不畅，患者往往用力解便或长时间蹲踞解便，使腹腔内压力和心脏负荷增加，导致血压升高，心率加快，心肌收缩力增加和心脏耗氧量急剧增加，极易引起呼吸困难、心悸。导致心衰甚至死亡。因此，保持大便通畅对每位肺心病患者十分重要。本文通过对24例肺心病患者便秘的护理，分析其原因，采取一系列护理干预措施，收到满意效果，现报告如下。     

滤泡调节性T细胞调控类风湿关节炎生发中心反应的研究进展

RA是以滑膜炎为病理基础的自身免疫病,RF、抗CCP抗体等异常自身抗体的形成是重要发病机制,目前达到疾病缓解或低活动度仍较为困难。生发中心(GC)是自身免疫病中产生自身抗体的重要致病区域,滤泡调节性T细胞(Tfr)为新近研究发现的定位于淋巴生发中心的CD4+T细胞。本文介绍了Tfr细胞的来源、分化、表面标志等生物学特性,进一步探索了Tfr细胞负性调控RA生发中心反应、自身抗体产生的机制,为RA病情评估、预后及用药提供新的评价指标以及治疗思路。     

急性缺血性卒中患者白细胞计数水平及其与短期预后不良关系

目的了解急性缺血性卒中患者白细胞计数水平及其与短期预后不良的关系,为急性缺血性卒中的预防控制提供参考依据。方法于2015年1月1日—2015年8月31日在中国医科大学附属第一医院鞍山医院、丹东市第一医院、辽阳县医院和大洼县医院采用回顾性队列研究方法收集1 591例急性缺血性卒中患者,分析其白细胞计数水平及其与短期预后不良的关系。结果本次调查的1 591例急性缺血性卒中患者改良Rankin量表(m RS)得分为(1.47±1.79)分;其中,无残疾组患者1 219例(76.6%),残疾组患者284例(17.9%),死亡患者88例(5.5%);共372例患者(23.4%)为短期预后不良。在控制了性别、年龄、缺血性脑卒中病史和胱抑素C水平等混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,白细胞计数为6.50×10~9/L^8.09×10~9/L和≥8.10×10~9/L急性缺血性卒中患者短期预后不良的发生风险分别为白细胞计数<5.30×10~9/L患者的2.382倍(OR=2.382,95%CI=1.445~3.925)和2.531倍(OR=2.531,95%CI=1.574~4.069)。结论白细胞计数水平是急性缺血性卒中患者短期预后不良的独立危险因素。     

金黄色葡萄球菌呼吸机相关性肺炎并发菌血症的相关风险因素分析

目的研究金黄色葡萄球菌呼吸机相关性肺炎(VAP)并发菌血症的相关风险因素。方法选择2011年6月至2017年12月,在本院ICU接受机械通气治疗的VAP患者。行呼吸道分泌物培养确定为金黄色葡萄球菌感染。根据是否并发菌血症,分为菌血症组和对照组。比较两组ICU住院时间、近期使用广谱抗生素、机械通气时间、初始抗生素方案及28天的死亡率。采用急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分系统对病情的严重程度进行评估。分析与菌血症有关的危险因素。结果 89例金黄色葡萄球菌VAP患者中,有19例存在菌血症(21. 3%)。菌血症组APACHEⅡ评分明显高于对照组(P 0. 05)。菌血症患者28天的死亡率明显高于对照组患者(42. 1%和18. 6%,P=0. 032)。多因素Logistic回归分析显示,MRSA感染、近期使用广谱抗生素及初始抗菌药物选择不当是菌血症的独立危险因素。结论菌血症使金黄色葡萄球菌VAP患者的病情明显加重,MRSA感染、近期使用广谱抗生素及初始抗菌药物选择不当是金黄色葡萄球菌VAP并发菌血症的独立危险因素。     

心理干预在改善全喉切除术后失音患者焦虑情绪中的应用

目的:研究心理干预在改善失音患者焦虑情绪中的应用。方法:将70例患者随机分成实验组和对照组,每组35例,对照组采用失音患者的常规护理方法;实验组在对照组基础上加强对患者的心理干预,比较两组患者焦虑情绪评分。结果:实验组患者心理干预后焦虑评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于全喉切除术后失音患者,在给予常规护理的基础上,加强心理干预能减轻焦虑情绪,提高患者的生活质量。     

低剂量As2O3诱导BEAS-2B细胞的基因谱研究

目的研究低剂量三氧化二砷(As2O3)处理人支气管上皮细胞(BEAS-2B)后基因表达的变化,为砷的致癌机制提供依据。方法将研究对象分为实验组和对照组,实验组添加As2O3,使终浓度为0.1μg/L,对照组添加等体积氯化钠溶液,培养3个月后同时提取两组细胞的总RNA,逆转录成cDNA,用Cy5标记,与全基因体基因表达图谱OneArray芯片杂交。所得数据利用Rosetta ResolverSystem(Rosetta Biosoftware)计算和处理。结果 BEAS-2B细胞经As2O3处理后,1518个基因片段的表达有显著上调,其中与肿瘤通路相关的基因主要有丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、v-ets母红血球病病毒癌基因同源物1(ETS1)、胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)等15个癌基因出现显著上调,并且7个肿瘤相关基因组中的基因显著上调。另有1409个基因片段的表达显著下调,其中与肿瘤通路相关的基因有凋亡因子(BCL2L11)和细胞色素C氧化酶亚基(COX5A),且有2个肿瘤相关基因组中的基因显著下调。结论部分癌基因的上调可能是As2O3诱导BEAS-2B细胞癌变的重要调控环节。