心房颤动患者抗栓治疗后消化道出血的分析

心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床最为常见的心律失常,其血栓栓塞的并发症,将严重影响患者的生活质量。所以,对有并发血栓栓塞危险因素的患者进行抗栓治疗十分必要。本文通过对我院AF患者的临床资料进行回顾性分析及随访,探讨目前AF抗栓治疗的现状及消化道出血的发生情况。     

血浆粘度与胃粘膜血流关系的研究

目的　研究血浆粘度对胃粘膜血流的影响。方法　选择无心血管、肝、肾及内分泌系统疾病的慢性胃炎患者 80例 ,用激光多普勒血流仪测定病人胃粘膜血流 (GMBF) ,同时检测病人血流变学各指标。结果　老年人GMBF明显低于年轻人 (P<0 .0 1) ,老年人血浆粘度 (BV)比年轻人高 (P<0 .0 5 ) ,且与胃粘膜血流呈负相关。结论　血浆粘度直接影响胃微循环灌注 ,且随年龄增加而升高 ,这可间接影响胃粘膜的修复和愈合 ,在胃肠疾病的治疗中 ,血浆粘度不容忽视 ,它是引起老年人胃粘膜血流下降的原因之一。     

快乐控糖 安全达标

<正>糖尿病是一种心身疾病,严重影响着人们的身心健康。2008年的糖尿病流行性调查中显示,在20岁以上的人群中,糖尿病的患病率达到9.7%。目前,大约每4个成年人中就有1个高血糖状态者。糖尿病患者容易产生各种心理问题,在临床工作中,30%~50%的糖尿病患者存在心理障碍,尤其以老年朋友居多。抑郁、焦虑患者不仅血糖控制差,而且慢性并发症也多。     

返流性食管炎的内镜探讨

本文报告近５年我院内镜检出返流性食管炎２３７例，临床症状主要为烧心、上腹痛、腹胀、呕血、黑便及吞咽困难。食管裂孔疝和十二指肠球部病变为主要的消化系统伴随疾病。内镜表现食管粘膜红斑者占９．７％。孤立性或非融合性糜烂者占２９．１％。环周性或融合性糜烂者占３４．２％、溃疡形成者占２７．０％，且有３．４％发生食管下端狭窄。资料提示本病我国并不少见，发病明显与贲门功能不全和十二指肠病变有关。     

冠状动脉搭桥术后应激性高血糖与术前糖化血红蛋白的关系研究

目的:探讨冠状动脉搭桥手术患者术后应激性血糖与术前糖化血红蛋(HbA1c)的关系。方法:回顾分析96例无糖尿病史且行心脏冠状动脉搭桥手术患者,术前完善了口服葡萄糖耐量(OGTT)试验除外糖尿病,根据HbA1c值分为相对高糖化组(HbA1c≥6.0%)和对照组(HbA1c<6.0%),观察2组术前基线指标和术后应激性血糖有无差异及相关性。结果:高糖化组与对照组术前年龄(P=0.001)、体质量指数(BMI)(P=0.007)、腰臀比(WHR)(P=0.0001)、胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数(P=0.001)以及术后应激性血糖(P=0.0001)差异均有统计学意义;高糖化组术后应激性高血糖患者明显多于对照组(P=0.001),线性回归分析显示术前HbA1c值和应激性血糖密切相关(R2=0.224)。结论:术前超质量或腹型肥胖尤其是年龄大者,即使无糖尿病也应测定HbA1c,如果HbA1c≥6.0%应积极防治术后应激性高血糖。     

ICU和非ICU病房多重耐药菌检出及耐药性差异

目的了解重症监护病房(ICU)和非ICU多重耐药菌(MDRO)的检出情况及耐药性差异。方法分析某院2015年1月—2016年12月住院患者细菌培养标本检出的菌株,目标性监测6种MDRO检出情况,并对ICU和非ICU的6种MDRO检出及耐药情况进行比较。结果目标性监测的6种MDRO共检出1 013株,检出率为13.13%。ICU MDRO检出率为24.60%,高于非ICU的5.47%(P0.001)。检出的6种MDRO中主要为CRAB,占69.40%;不同病原菌中CRAB检出率最高,为55.75%。ICU检出的MDRO以CRAB为主(76.32%),非ICU也以CRAB为主(48.62%);ICU在监测的目标病原菌中MDRO检出率(47.95%)高于非ICU(8.02%),差异有统计学意义(P0.001)。ICU检出的大肠埃希菌对替卡西林/克拉维酸、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、庆大霉素的耐药率均高于非ICU,对哌拉西林的耐药率低于非ICU,差异有统计学意义(均P≤0.05);ICU检出的肺炎克雷伯菌对除哌拉西林外的其他常用抗菌药物的耐药率均高于非ICU(均P0.05)。ICU检出的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率均高于非ICU(均P0.05)。ICU检出的金黄色葡萄球菌对苯唑西林、环丙沙星、四环素、利福平的耐药率高于非ICU(均P0.05),而屎肠球菌对喹奴普丁/达福普汀和四环素的耐药率低于非ICU(均P0.05)。结论 ICU的MDRO检出率高,对大部分抗菌药物的耐药率也高于非ICU,应加强ICU MDRO的监测,制定针对性的预防控制措施。     

慢性胃炎和溃疡病粘膜血流量改变及其影响因素

丰富的胃，十二指肠粘膜血流量（ＧＤＭＢＦ）灌注是维持其正常分泌，消化和运动等功能的重要因素之一。研究ＧＤＭＢＦ供给的生理和病理生理以及影响因素对研究胃肠疾病的病因，发病机制，治疗和预扣有非常重要的意义，本文对ＧＤＭＢＦ的测定方法，生理及病理状态下ＧＭＢＦ的改变及其影响因素作了一综述。     

柴胡疏肝散加减联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗卒中后抑郁的临床疗效

目的 观察柴胡疏肝散加减联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗卒中后抑郁(PSD)的临床疗效。方法 选取2021年1—12月北京王府中西医结合医院脑病科收治的PSD患者66例为研究对象,按照随机数字表法分为西药组和中西药组,每组33例。西药组予以氟哌噻吨美利曲辛片配合常规心理疏导,中西药组在西医组干预基础上口服柴胡疏肝散加减治疗,2组均连续治疗8周。比较2组西医疗效、中医疗效,治疗前及治疗4、8周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,药物不良反应。结果 中西药组西医总改善率为84.85%,与西药组的75.76%比较,差异无统计学意义(χ²=0.862,P=0.353)。中西药组中医总有效率为63.64%,与西药组的51.52%比较,差异无统计学意义(χ²=0.992,P=0.319)。治疗4、8周后,2组HAMD评分低于治疗前,且中西药组低于西医组(P<0.05或P<0.01)。中西药组不良反应总发生率低于西药组(6.06%vs. 27.27%,χ²=5.348,P=0.021)。结论 柴胡疏肝散加减联合氟哌噻吨美利曲辛片...     

罗格列酮对非酒精性脂肪性肝炎大鼠的抗纤维化研究

近年来研究发现过氧化物酶体增殖物激活受体（PPARγ）不仅与胰岛素抵抗调控有关。尚参与了氧化应激、肝纤维化的调控。本研究通过模拟人类营养失衡性非酒精性脂肪性肝炎（NASH）伴纤维化大鼠模型,观察PPARγ激动剂罗格列酮对NASH中肝组织炎症和纤维化的影响,为临床NASH的抗纤维化治疗提供动物实验依据。     

影响COPD合并慢性呼衰病人氧疗疗效的因素及对策

慢性呼衰是由于呼吸功能受到损害，导致缺氧或合并CO2潴留，引起机体一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合症。合理的氧疗是治疗呼衰的重要手段，在维持呼吸道通畅的前提下，吸氧可纠正低氧血症，减轻心脏负荷。但由于各种因素的影响，导致氧疗效果不理想，PaO2不能迅速提高，