于环甲膜穿刺气管内置管注射湿化液防治呼吸道感染

于环甲膜穿刺气管内置管注射湿化液防治呼吸道感染石海明李迎利韩燕作者单位：２１０００２南京市解放军第四五四医院１９９３年５月～１９９６年２月我科为７０例危重患者用硬膜外穿刺针及硬膜外导管行环甲膜穿刺气管内置管注射湿化液，防治呼吸道感染，取得较好疗效。报...     

跟腱断裂术后并发小腿骨筋膜室综合症原因分析及对策

目的：探讨跟腱断裂并发小腿骨筋膜室综合症发生的临床病理特点及对此类损伤患者的手术对策。方法：我院自2006年3月至2010年5月共治疗跟腱断裂84例,恶性并发症集中出现在运动员患者当中,筛选其中有运动员21例,男性19例,女性2例,年龄25-28岁,分别采用钢丝抽出法10例（A组）,腓骨长肌腱移位法11例（B组）。结果：获得随访运动员患者21例,随访时间10-24月,平均14月。按AmerLindhlm评分标准评定,优16例,良3例,差2例,优良率90％,跟腱短缩〈1．4cm两方法均取得优良效果,跟腱短缩达到3．0-3．5cm3例,且采用钢丝抽出法修复并发再次断裂,短缩达5．0～5．2em采用钢丝抽出法修复并发小腿骨筋膜前室综合症2例,腓骨长肌腱移位法11例全部达优。结论：跟腱断裂手术疗效取决于跟腱短缩长度及选用合理的手术方法。     

肺炎支原体及趋化因子在支气管哮喘、咳嗽变异型哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者痰中的变化

目的 探讨支气管哮喘(简称哮喘)、咳嗽变异型哮喘(CVA)及慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者痰中嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin),肺炎支原体(MP)是否参于气道炎性细胞趋化及介质释放.方法 将哮喘组39例,CVA组32例,COPD组36例进行诱导痰定量检测,在急性发病期和缓解期分别采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定痰eotaxin含量.采用支原体培养基进行痰培养.结果 (1)三组患者急性发病期均有MP感染.急性发病期CVA组较哮喘及COPD组MP感染率显著升高P＜0.05.(2)Eotaxin的含量在急性发病期哮喘组显著高于CVA组及COPD组.哮喘组在缓解期eotaxin含量与急性发病期对照显著降低P＜0.05.结论 MP与CVA之间密切相关,不仅是诱发CVA的重要病原体,也是哮喘及COPD急性发病的诱因之一.Eotaxin不仅参与哮喘的发病,同时也参与了COPD发病中嗜酸细胞(EOS)激活及其介质的释放.     

慢性呼吸衰竭时肾脏排泌功能的变化

对３３例肺心病并呼衰患者血ＨＡ（透明质酸）、ＴＨＰ（ＴＨ糖蛋白）、尿蛋白、尿渗透浓度进行了测定，并与健康组和肺心病患者中血气正常者比较，发现三者差别显著（Ｐ＜００１），其中１５例重度呼衰患者血气恢复正常后复查肾功能有所改善。结果提示：慢性呼衰患者由于缺氧和二氧化碳潴留致肾脏排泌功能损害，如能随时监测，早期诊断，及时改善肺通气功能，肾功能亦可随之改善     

人工真皮治疗手指甲床缺损骨外露的效果

目的 探讨人工真皮治疗手指甲床缺损骨外露的效果。方法 应用人工真皮治疗20例手指甲床缺损骨外露患者。记录新生甲板的生长情况。结果 患者均获得随访，时间6～24个月。术后4～6周拆除人工真皮，可见外露指骨表面有硬韧的纤维结缔组织生成，未见新生甲板生长。术后2个月可见新生甲板长出，术后3～4个月后新生甲板生长约1/2,术后5～6个月后新生甲板逐渐再生完成。末次随访时，指甲外观平整光滑，甲板与甲床连接紧密，贴附牢固，指甲韧度和外形及功能基本和伤前相仿，指间关节屈伸活动正常。结论 人工真皮治疗手指甲床缺损骨外露手术简单，效果良好。     

伴焦虑抑郁障碍的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者白介素8、肿瘤坏死因子α的临床研究

目的 探讨伴有焦虑抑郁障碍的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者血清中自介素8(interukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化的关系.方法 1999年3月至2004年3月在解放军第454医院呼吸科住院和门诊的患者,诊断为AECOPD患者35例,依照就诊的症状分组入选病例及随机分为两组,其中男21例,女14例;分别为焦虑抑郁障碍组和对照组(无焦虑抑郁障碍),两组分别为18例和17例.共观察2周.人院后及出院时观察咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难、胸闷、焦虑、抑郁障碍等症状,肺功能:第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1pred%)测定及空腹静脉抽血用放射免疫法检测IL-8及TNF-α的含量.结果 组间症状入院第1天(前)相比无明显差异,咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷、焦虑、抑郁症状前与入院第14天(后)相比较,差异有统计学意义.两组治疗前后肺功能:FEV1、FEV1pred%指标前后差异无统计学意义.焦虑抑郁组前与后相比TNF-α含量降低差异有统计学意义,IL-8含量降低差异无统计学意义.结论 伴有抑郁焦虑障碍AECOPD患者血清中IL-8及TNF-α含量增高,可能焦虑抑郁障碍是AECOPD的危险因素之一,与病变过程中炎症因子的溢出有关,其机制有待进一步研究.     

肺癌患者血浆中分子物质测定意义

肺癌患者血浆中分子物质测定意义李迎利，王洪济，殷凯生血浆中分子量物质（ＰＭＭＳ）被认为参与机体细胞代谢酶体及蛋白质代谢环节［１］．同时对肿瘤细胞分裂启动免疫调节有关。为探讨ＰＭＭｓ与肺肿瘤生物内环境及分子代谢的关系及临床意义，我们测定了肺癌患者的ＰＭ...     

安喘舒预防哮喘的临床与实验研究

1临床研究1·1一般资料哮喘缓解期病人200例中,男性12例,女性79例;年龄18岁~59岁,平均43岁;病程1~35年,平均20·5年。对照组与治疗组性别、年龄、病情、病程经统计学处理无显著性差异(P>0·05)。1·2诊断标准根据《中华结核和呼吸杂志》2003年第26卷第3期支气管哮喘防治指南,全     

黄芪注射液对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆VEGF的影响

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆中的变化及黄芪注射液对VEGF的影响.方法 酶联免疫吸附法(ELISA)测定35例正常人和35例OSAHS患者治疗前、后血浆VEGF水平.结果 (1)OSAHS组血浆VEGF水平高于对照组[(176.3±48.6)pg/ml与(62.1±31.5)pg/ml(P<0.01)],且与夜间缺氧时间呈正相关(γ=0.721,P<0.01).(2)经黄芪注射液治疗20d后,OSAHS患者血浆VEGF水平较治疗前下降[(100.1±22.4)pg/ml与(176.3±48.6)pg/ml,(P<0.01)].结论 OSAHS患者血浆VEGF水平明显升高,黄芪能降低患者血浆VEGF水平.     

透明质酸对支气管哮喘患者嗜酸细胞的影响

目的　探讨透明质酸 (HA)、嗜酸性细胞阳离子蛋白 (ECP)及嗜酸性粒细胞 (EOS)在支气管哮喘发病机制中的作用。并探讨 HA对嗜酸性粒细胞可能在支气管粘膜下聚集、滞留、激活的相关作用。方法　收集 12例过敏性哮喘发作期患者 ,8例哮喘缓解期和 10例健康人的血液。用免疫荧光法测定 HA、ECP和痰瑞氏法测 EOS水平 ,结果　哮喘发作期血清 HA、ECP及痰中 EOS均显著升高 (P<0 .0 1)。治疗后哮喘缓解期 HA、ECP水平迅速下降 ,痰 EOS消失。HA与 ECP、EOS有明显相关性。结论　 HA、ECP、EOS参与哮喘的发病过程 ,其机制很可能是细胞外基质的代谢产物 HA在哮喘支气管粘膜下 EOS的粘附、聚集及激活有关 ,动态监测血清 HA、ECP和痰 EOS变化可反映气道炎症的反应过程