皮下埋藏注药泵对中晚期肝癌化疗的营养支持

我科于１９９３年８月至１９９５年８月，采用皮下埋藏注药泵治疗１８例中晚期肝癌并辅以营养支持，获得满意效果。临床资料：男１５例，女３例，年龄３２～６５岁，均经手术探查证实为原发性肝癌。术中插管完毕后即经药泵注射５Ｆｕ１．０ｇ，阿霉素１０ｍｇ，丝裂霉素１...     

胆肠吻合皮下空肠窦道在肝内胆管结石治疗中的价值

对 30例术后肝内胆管残留结石或复发结石的再手术治疗进行临床分析。结果表明 ,采用胆肠吻合皮下 (腹壁下 )空肠窦道 ,可反复利用窦道进行引流取石 ,治愈率达 90 .0 0 % ,合并症少 ,疗效满意 ,是有效地防治肝内胆管残留结石或复发结石的一种术式     

肝癌细胞凋亡端粒酶活性和bcl-2基因表达

目的　探讨经肝动脉化疗栓塞 (TACE)后bcl 2蛋白在肝癌细胞凋亡中的作用。方法　应用免疫组织化学法和原位末端标记法 (ISEL)检测 6 5例原发性肝癌患者分组治疗前后bcl 2蛋白表达和肝癌细胞凋亡。结果　肝癌 (HCC)患者不同治疗方法肝细胞凋亡阳性率和bcl 2阳性率均低于对照组 (P <0 0 5～0 0 1) ,端粒酶阳性率高于对照组 (P <0 0 5 ) ;手术 化疗组的有效率和生存率均高于其他两组 ;中晚期肝癌生存率低于早期肝癌 (P <0 0 5～ 0 0 1) ;直径≥ 10cm中晚期肝癌生存率低于直径 <10cm中晚期肝癌 (P <0 0 5～ 0 0 1)。结论　细胞凋亡、端粒酶活性和bcl 2基因表达在肝癌发展过程中有重要作用。     

惠州地区阻塞性黄疸的临床流行病学变化特征

目的调查最近20年惠州地区阻塞性黄疸(Obstructive Jaundice,OJ)的临床特点及变化特征,为预防和诊治OJ提供科学依据。方法回顾分析1993年1月～2012年12月惠州市中心人民医院及博罗人民医院经确诊的OJ患者的临床资料,并分为前后10年进行对比分析。结果近20年来二家医院共收治OJ患者2088例,高发年龄为40～80岁。其中单个阻塞因素1899例(胆管结石1546例,肿瘤265例,其它88例),≥2个阻塞因素189例。农村患病人数略高于城镇患病人数,比例为1.9∶1,但前后10年户口比例构成上无统计学意义(P>0.05)。病因排位前二位是胆管结石、肿瘤。后10年胆管结石伴胆囊结石、胆管肿瘤分别在胆管结石、肿瘤中的构成比明显高于前10年,差异有统计学意义(P<0.01)。胆总管结石合并胆囊结石OJ患者、肝外胆管患者,后10年较前10年明显增加(P<0.05或0.01)。结论最近20年惠州地区收治的OJ患者呈上升趋势,主要病因为胆管结石及胆管肿瘤。胆囊结石患病率上升所致的继发性胆管结石患者增多及胆管肿瘤的上升可能是OJ增加的主要因素。     

重症急性胰腺炎的诊断与治疗

从临床角度出发 ,将急性胰腺炎 (Ａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ,ＡＰ)分为轻型急性胰腺炎 (Ｍｉｌｄａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ,ＭＡＰ)和重症急性胰腺炎 (Ｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ,ＳＡＰ)。前者约占ＡＰ的 6 0 %多 ,预后良好 ;后者约占 3 0 %多 ,病情危急 ,易出现并发症 ,死亡率高。近年来有关ＳＡＰ的诊断尤其是治疗的研究文献较多 ,治疗模式已逐渐发生变化。现就ＳＡＰ的进展作一综述。1　ＳＡＰ的诊断1.1　临床诊断[1] 　当患者出现上腹部疼痛及压痛或有腹膜刺激征 ,并伴有下列二项中之一而…     

肝门部胆管癌的外科治疗35例疗效分析

目的 探讨肝门部胆管癌外科治疗术式的选择和效果。方法 对手术治疗35例肝门部胆管癌的临床资料进行总结，包括临床表现、手术方式、临床分型、治疗效果。结果 无痛性梗阻性黄疸者占62．8％，切除组术后2周TB和AKP水平较其他两组下降明显；根治性切除8例，姑息性切除10例，引流减黄手术17例；肿瘤切除者1、3年生存率分别为83．3％、22．2％，单纯引流者l、3年生存率为58．8％、0；肿瘤切除明显优于单纯引流（P＜0．05）。结论 手术治疗是提高肝门部胆管癌远期生存率及改善生活质量的关键，简化术前检查，力求早期手术，争取肿瘤切除。     

24例老年消化性溃疡病大出血手术治疗体会

我们自1979年1月至1988年12月收治70岁以上老年消化性溃疡病(PU)并发大出血64例,其中手术治疗24例,现总结以下: 临床资料一、性别与年龄男22例,女2例,70～79岁21例,80岁以上3例。二、溃疡部位胃溃疡9例,十二指肠球部溃疡7例,复合性溃疡3例,胃多发性溃疡3例,胃溃疡恶变2例。三、伴发病慢性气管炎8例,冠心病4例,前列腺肥大合并尿潴留2例,肺结核3例,高血压2例。     

先天性小肠禁锢症

先天性小肠禁锢症广东省惠州市中心人民医院外科（５１６００１）李胜新１病历摘要例１女，２６岁。患者近５年来经常感腹部不适，腹痛时脐周有走窜感。１年前因不完全性肠梗阻住院，保守治疗好转出院。于１９８８年３月１１日再次入院，自述晚餐后约半小时开始出现阵发性...     

应用RSR法对某院10年医院工作效益进行评判

随着医疗服务市场竞争的日趋激烈和现代医学模式的转变及人民日益增加的健康需要。医院的统计信息与利用面临着挑战 ,故急需更新观念、转变统计信息收集角度 ,综合利用统计信息 ,以适应现代科学管理医院提供有效的信息。现对惠州市某三甲医院 10年来的医院工作效益进行综合评价。医院的工作效益是由多方面工作组成的 ,其各方面工作互相干预、互相影响 ,致使其内部结构相当复杂 ,单一指标的评价远不能满足现代管理的需要。本文对医院工作效益采用分层次、多指标、全面地收集信息 ;应用相关系数聚类分析法结合经验确定指标体系 ;利用层次分析…     

阑尾抽蕊切除术

阑尾抽蕊切除术广东省惠州市中心医院罗云藩李胜新（惠州５１６０００）自１９８５年７月～１９９４年１２月，我科共施行阑尾切除术１０８９例，其中采用抽蕊法切除８６例，取得了满意效果，现介绍如下。１临床资料１．１一般情况男性４９例，女性３７例，年龄最大７６岁...