CT在中医药诊疗非酒精性脂肪肝临床中的应用

目的:观察中医药治疗非酒精性脂肪肝的疗效及对肝脏CT值的影响,并评价CT对非酒精性脂肪肝的诊断、疗效评定作用.方法:将60例非酒精性脂肪肝患者平均分为治疗组及对照组,治疗组用消脂护肝胶囊、当飞利肝宁胶囊,对照组用壳脂胶囊、水飞蓟宾胶囊.观察患者治疗2个月前后的症状体征、肝功能、血脂、超声、肝脏cT值变化.结果:治疗组患者肝功能、血脂、肝脏cT值明显改善,效果优于对照组;从中发现CT可准确诊断脂肪肝的程度并对疗效进行评价,而超声报告没有具体数据,不便统计.结论:治疗组对非酒精性脂肪肝疗效显著,CT是非酒精性脂肪肝诊断及疗效评价的重要指标.     

降低林可霉素产品中B组分含量的工艺研究

目的 研究新的林可霉素提取工艺,以降低林可霉素产品中B组分含量.方法 在丁醇提取工艺基础上,将丁醇结晶粗品（B组分含量5.5%）加水溶解,调pH10.5,用混合高碳醇萃取,再进行碱洗、反萃取、脱色和重结晶得成品.结果 林可霉素产品中B组分含量由5%以上降至0.5%以下,且保持了较高收率.结论 用正辛醇、异癸醇、稀释剂按2∶6∶2混合体系作萃取剂的新提取工艺,可生产B组分含量较低的林可霉素,且收率高,成本低.     

推理选育林可霉素高产菌株

目的推理选育林可霉素高产菌株。方法根据林可霉素的生物合成途径,对其产生菌林肯链霉菌(Streptmyces Lin-colnsis)进行连续递进推理选育,出发菌株SL369经过UV诱变和多次单菌落分离,筛选林可霉素、L-酪氨酸和α,D-吡喃半乳糖抗性突变株。结果获得高产菌株SL-42,生产能力提高48%,上罐发酵证实,达7 900μ.ml-1以上,为企业赢得较大经济效益。结论推理选育可得林可霉素高产菌株,且高产性能及其遗传特性较为稳定。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎高黄疸30例

目的 探讨中西医结合治疗慢性乙型肝炎高黄疸患者的疗效.方法 60例慢性乙型肝炎高黄疸患者随机分为对照组、治疗组各30例.对照组应用异甘草酸镁、门冬氨酸钾镁、促肝细胞生长素、还原型谷胱甘肽、苦黄注射液治疗,必要时应用白蛋白及血浆等支持治疗.治疗组在对照组治疗基础上加用恩替卡韦10 mg,空腹口服,1次/d,连用4周,同时应用清热利湿、活血凉血中药治疗.结果 治疗组总有效率83.3％,对照组总有效率53.3％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 中西医结合治疗慢性乙型肝炎高黄疸疗效确切.     

中医药治疗非酒精性脂肪肝的研究进展

对近5年中医药治疗非酒精性脂肪肝（NAFL）的研究作了系统回顾，从辨证论治、专方及经验方治疗、中成药治疗、针灸治疗、单味药物治疗研究和中医外治法等方面论述了近年来的研究进展，阐明了中医药治疗NAFL的优势。     

赵文霞教授治疗非酒精性脂肪肝的经验

非酒精性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver,NAFL）是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征。其发病率在一般人群中为20%,现已成为我国常见的慢性肝病之一。根据其病理改变可分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化。属于中医之“痰证”、“积证”、“肥气”等范畴。导师赵文霞教授从1993年起率先开展了脂肪性肝病的临床及实验研究,对脂肪性肝病有深入独到的见解,经验颇丰,笔者有幸跟师学习,今择其对非酒精性脂肪肝的治疗经验简介如下：     

肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β在慢性乙型肝炎和原发性肝癌患者血清及肝组织中的表达

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)在慢性乙型肝炎(CHB)和原发性肝癌(PHC)患者血清及肝组织中的表达水平。方法应用酶联免疫吸附测定法检测45例CHB患者(CHB组)、45例PHC患者(PHC组)及45例健康人(对照组)血清中TNF-α、IL-1β水平,采用免疫组织化学方法检测CHB和PHC患者肝组织中TNF-α、IL-1β蛋白的表达,并对3组结果进行比较。结果 CHB组患者血清TNF-α和IL-1β水平高于对照组(P=0.000),PHC组患者血清TNF-α和IL-1β水平显著高于CHB组(P=0.000)。PHC组织中TNF-α和IL-1β蛋白阳性表达显著高于CHB组织(P=0.000)。结论 TNF-α和IL-1β是重要的促炎性细胞因子,在CHB和PHC患者的肝损伤过程中发挥重要作用,可作为临床生物治疗的靶点。     

综合疗法治疗脂肪肝的临床研究

目的:观察综合疗法治疗脂肪肝的疗效,并评价脂肪肝定量检测仪对脂肪肝的诊断、疗效评定作用。方法:纳入50例脂肪肝患者,应用综合治疗方法(饮食、运动治疗,脂肪肝治疗仪治疗,中医中药治疗)治疗。观察患者治疗前后的肝功能、血脂、肝脏CT值、脂肪肝定量检测值的变化。结果:患者肝功能、血脂、肝脏CT值及脂肪肝定量检测值明显改善;从中发现脂肪肝定量检测值可准确诊断脂肪肝的程度并对疗效进行评价。结论:综合疗法治疗脂肪肝疗效显著,脂肪肝定量检测值是脂肪肝诊断及疗效评价的重要指标。     

化瘀软肝汤对乙肝肝硬化代偿期患者凝血功能及肝纤维化指标的影响

目的:探讨自拟化瘀软肝汤对乙肝肝硬化代偿期患者凝血功能、肝纤维化指标的影响。方法:选取乙肝肝硬化代偿期患者100例为研究对象随机分为两组,对照组50例给予常规抗病毒、保肝等综合治疗,观察组50例在对照组基础上加用化瘀软肝汤(牡丹皮6 g,炮山甲8 g,柴胡、郁金、厚朴、枳壳、白术各10 g、鳖甲、虎杖、山药各20 g,白芍、茯苓各30 g)口服,用药48周后检测两组患者凝血功能指标,包括血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原固定时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)四项指标及肝纤维化指标,包括Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)。结果:治疗后观察组较治疗前各项凝血功能明显好转,且均优于对照组(P<0.05);两组患者较治疗前肝纤维化指标均显著下降,且观察组较对照组下降显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:化瘀软肝汤可有效改善患者肝功能、延缓肝硬化进展,治疗乙肝肝硬化代偿期疗效显著。     

高碳醇复合溶剂萃取麦白霉素工艺研究

研究用异辛醇和稀释荆（4：1，V／V）的混合物代替醋酸丁酯萃取麦白霉素的工艺条件及其经济和技术的优越性。实验结果表明，麦白霉素的萃取溶剂消耗由6．7kg／十亿降至2．4kg／十亿，其生产成本降低达42元／十亿，提取的总收率与用醋酸丁酯时相当，产品质量合格、稳定。同时，革除了从萃余液中回收溶剂的工艺步骤，大大降低了能耗。