横穿腹直肌置管在耻骨上膀胱造瘘术中的应用

目的 横穿腹直肌置管在耻骨上膀胱造瘘术改良应用后,明显缩短尿外溢时间.方法 回顾分析我院1984年-2005年共行各种需行耻骨上膀胱造瘘术762例患者,随机分两组,一组行传统造瘘术,另一组行蕈状导尿管横穿腹直肌造瘘改良术.结果 传统造瘘术后拔管尿外溢3～8 d,横穿腹直肌改良造瘘拔管尿外溢1～2 d,明显缩短住院日及减少换药次数.结论 改良的膀胱造瘘术较之传统的造瘘术具有明显优势,尤其适用于基层医院使用.     

2例带血管蒂阑尾在中下段输尿管缺损移植中的临床应用

目的探讨带血管蒂阑尾在中下段输尿管缺损移植中的临床应用。方法采用回盲肠可游离移位对回盲肠进行松解移位,保留阑尾动、静脉,进行较远距离阑尾移位行阑尾输尿管吻合术,代替输尿管缺损。结果1例中下段输尿管缺损5cm,1例中下段输尿管缺损8cm,经阑尾代输尿管吻合术,均恢复顺利,未出现尿瘘、输尿管吻合口狭窄、肾积水等并发症。结论带血管蒂阑尾移植用于修补输尿管中下段缺损操作简便,不需血管吻合,效果良好。     

颅内血肿微创清除术治疗外伤性颅内血肿34例疗效分析

我院自 2 0 0 1 10～ 2 0 0 3 0 6应用颅内血肿微创清除术治疗外伤性颅内血肿 34例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料本组男 2 6例 ,女 8例 ;年龄 9～ 76岁 ,血肿部位 :颞部 11例 ,额部 9例 ,颞顶部 10例 ,枕顶部 4例 ;血肿类型 :硬脑膜外 12例 ,硬脑膜下 14例 ,脑内 8例 (含脑室出血 1例 ) ;合并脑损伤情况 :广泛性脑挫裂伤 7例 ,原发脑干损伤 5例 ,脑脊液鼻漏 2例 ;术后并发症 :肺炎 3例 ,再出血行开颅 2例。结果 :治愈 31例 ,遗留残废 1例 ,死亡 2例。2　讨论2 1　选择手术适应证及手术时机2 1 1　手术适应证 :应用颅内血肿微创…     

标准大骨瓣开颅减压术对外伤性脑出血患者神经功能及预后的影响

目的:观察标准大骨瓣开颅减压术对外伤性脑出血患者神经功能及预后的影响。方法:选择外伤性脑出血患者88例,根据盲抽法分为对照组和观察组,每组44例。对照组采用常规骨瓣开颅减压术治疗,观察组采用标准大骨瓣开颅减压术,比较两组预后情况、并发症发生率及手术前后两组神经功能、日常生活能力、血清炎性因子和NSE水平。结果:观察组预后效果明显优于对照组(P<0.05);术后1周,观察组NSE为(19.18±2.44)mg/L、IL-2为(21.06±2.64)mg/L,明显低于对照组的(22.21±2.84)mg/L和(28.47±2.88)mg/L(P<0.05),IL-4为(16.03±2.40)mg/L,明显高于对照组的(11.26±3.54)mg/L(P<0.05);观察组并发症发生率为4.55%(2/44),明显低于对照组的18.18%(8/44)(P<0.05)。术后6个月,观察组ADL评分(66.24±8.87)明显高于对照组(60.21±7.21)(P<0.05),NIHSS评分(13.3±2.98)明显低于对照组(18.41±3.23)(P<0.05)。结论:标准大骨瓣减压术可减轻外伤性脑出血患者机体炎症反应,降低患者并发症发生率,改善其日常活动能力及神经功能,有利于改善其预后。