两对半中HBsAg(-)而HBeAg(+)少见模式分析

我们使用上海埃科得实业有限公司的ＩＭＳ实验室管理系统对１９９６年７月至１９９８年５月在本院门诊及住院的３３４９例病人检测乙型肝炎标志物——两对半进行统计时发现，其中３８例存在ＨＢｓＡｇ（－）而ＨＢｅＡｇ（＋）的少见模式（占１．１３％），本文分析如下。...     

健康人群脂蛋白（a）分布调查及国内情况荟萃分析

目的了解本地人群血清脂蛋白（a）[Lp（a）]分布情况,建立有效的实验室参考范围及临床判断阈值。方法采用cobas-702生化分析系统对3 944例健康体验者进行Lp（a）水平检测,结果分组经SPSS 17.0软件统计分析。结果本地人群Lp（a）参考范围为（196.678 8±219.571 8）mg/L,5%-95%区间为19.0-650.0mg/L（中位数为118.4mg/L）,异常率为20.54%,推测阈值为274.957 6mg/L;人群中的Lp（a）存在性别和年龄间的差别。结论各地区、各实验室有必要建立独立的参考体系,建议临床使用推测阈值进行精细化判别。     

急性毒鼠强中毒实验诊断学浅探

毒鼠强(tetramine),学名四亚甲基三砜四胺,商品名有424、闻到死、气死猫等30多种,剧毒杀鼠剂(人致死量12毫克);主要通过消化道及呼吸道吸收,且可累积及致二次中毒,尚无特效解毒药品;为国家明令禁止生产、销售和使用,但因不良商贩的唯利违法行为,社会现实流通量较大(与氟乙酰胺占市售鼠药的70%),近年来造成急性毒鼠强中毒(ATI)病例迅速增多.文献时有报道,但对实验诊断学的系统分析不多;本文回顾整理以前收治病例,拟对ATI的实验诊断及临床监测探讨,以期对临床应用有所帮助.试述如下.     

肝素锂抗凝血浆与蛇毒促凝血清在罗氏模块中的应用比较

目的探讨真空肝素锂抗凝血浆标本代替血清应用于临床化学常用指标测定的可行性。方法随机收集43例血浆和血清标本，在罗氏诊断模块及其配套系统中同时进行36项临床化学指标的分组配对测定及部分标本的前后比较测定，结果经t检验及线性回归分析。结果真空肝素锂管抗凝血浆标本与血清标本之间有部分临床化学指标测定结果差异有统计学意义，包括TP、Alb、ALP、LDH、HBDH、CK、T-Amy、P-Amy、Glu、P、Lp（a）、AST、K^＋（以上P〈0．01）、Urea、HCO3、CK—MB、Fe、GGT、ApoA、HDL（以上P〈0．05）等20项，但除CK—MB和Lp（a）外绝大多数项目具有较高的相关性（r〉0．800），并且差异的变异程度符合相关标准，没有临床实用价值；TBil、Glu、HCO3、K、Fe、AST、CK、TP、ApoA、HDL、UA等前后对比有显著差异，P〈0．05。结论肝素锂抗凝血浆可应用于除CK—MB的Lp（a）外的临床化学常规指标检测，且有利于减少放置过程中的成分改变；部分有显著差异的指标应在临床使用先给予校正，尤其是LDH、HBDH、T—Amy、P—Amy、P等。     

不同系统间数量型脂蛋白(a)免疫检测的观察评价

目的为更好地在临床开展脂蛋白(a)[Lp(a)]的检测,观察不同系统间数量型检测效果的差异。方法选用两类常用方法 3个系统,测定配对的50例新鲜标本(血清/血浆)Lp(a)浓度,结果经SPSS 19.0软件进行统计分析。结果具有溯源性的不同系统检测结果具有良好的相关性和回归线性(r0.90),但在标本、仪器间差异有统计学意义(P0.01),实际应用时应注意。结论采用nmol/L表达模式能更科学地体现Lp(a)免疫检测的真实状况,并实现不同实验方法间的良好相关效果;而自动化的胶乳增强免疫透射比浊法将更好地满足临床科学研究与常规精确检测的需求。     

幽门螺杆菌的脂质组成及其与胃组织病变损伤的关系研究

目的 基于液相色谱-质谱联用（LC-MS）技术从脂质组学角度探讨幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,简称H. pylori）与胃组织病变损伤的关系。方法 收集胃疾病患者31例,对其胃窦、胃体黏膜组织块进行病理检测与H. pylori培养与细菌鉴定,采用免疫印迹法进行血清H. pylori抗体分型。用LC-MS法检测H. pylori菌体的脂质成分,采用主成分分析和正交偏最小二乘法判别方法分析两组的脂质代谢谱差异,筛选差异性脂质代谢物。结果 病理学诊断为炎症11例（无异变组）、萎缩/化生及肿瘤20例（异变组）。H. pylori血清抗体分型为抗体Ⅰ型、抗体Ⅱ型、阴性。与抗体Ⅱ型组比较,抗体Ⅰ型组HE染色可见胃壁细胞肿大、坏死,伴有明显的炎症浸润同时伴肠异生、萎缩等;H. pylori共培养出27例;与无异变组比较,发现异变组有9个明显差异的脂质,其中胆固醇酯（CE）显著升高,具有统计学差异（P <0.05）。与化生组比较,发现肿瘤组的三酰甘油（TAG）与CE明显升高,具有统计学差异（P <0.05）。结论 脂质组学研究揭示幽门螺杆菌致胃组织病变损伤与菌体脂质C...     

碱性苦味酸法检测肌酐试剂的应用经验

肌酐(creatinine,Cr)是实验室诊断的常规项目,尤其是作为肾滤过功能首选指标被临床广泛应用,其检测手段有色谱法、酶法、化学法等;但碱性苦味酸法仍为临床实验室普遍选择。以下,笔者就工作实践中发现的影响检测Cr质量的干扰因素及其排除方法进行总结,供同仁参考。1试剂碱液浓度问题苦味酸学名2,4,6-三硝基苯酚,三硝基化使之具有近于无机酸的酸性,加碱后酸性降低、溶解度增加。所以在实验中氢氧化钠的浓度可制约苦味酸反应的敏感性和特异性,浓度高显色敏感性高,但假肌酐干扰也增加,试剂大都采用中低浓度。但由于暴露于空气,碱液可吸收二氧化…     

急性毒鼠强中毒实验诊断学浅探

毒鼠强(tetramine)，学名四亚甲基三砜四胺，商品名有424、闻到死、气死猫等30多种，剧毒杀鼠剂(人致死量12毫克)：主要通过消化道及呼吸道吸收，且可累积及致二次中毒，尚无特效解毒药品；为国家明令禁止生产、销售和使用，但因不良商贩的唯利违法行为．社会现实流通量较大(与氟乙酰胺占市售鼠药的70％)．近年来造成急性毒鼠强巾毒(ATI)病例迅速增多。