中药治疗化热型风湿关节炎40例临床观察

风寒湿邪侵入肌腠、经络、关节郁久化热的化热型风湿关节炎。笔者在临床中以芍药甘草汤合二妙散灵活加减，配以风湿膏外敷，通过40例临床观察，收效显著。     

出口梗阻型排便紊乱的直肠指诊

1 概述 　　直肠指诊是肛肠科常用而且重要的物理查体方法,是发现下段直肠、肛管及盆底肿瘤和多种疾病的重要手段.……     

工作环境空气中粉尘浓度对肾结石发病率影响的探讨

目的分析工作环境空气中粉尘浓度对肾结石发病率的影响。方法采用整群随机抽样方法对湖南省多家企事业单位职工行双肾B超检查,并检测其工作场所空气中粉尘浓度。结果工作环境空气中粉尘浓度与肾结石发病率呈正相关。结论肾结石不仅与遗传、代谢、感染、饮食有关,也与工作环境空气中粉尘浓度有关。     

超声诊断胎儿唇裂畸形的探讨

妊娠子宫内因有羊水作声窗，超声诊断仪能较清晰地显示胎儿、胎盘等细微解剖结构，判断胎儿生长发育情情，应用超声显像对胎儿颜面部检壹，尽早诊断出唇裂等畸形，以利优生优育，也有利于孕妇心理健康，耐临床医师决定分娩方式也很重要，有鉴于此，本文对2003年6月～2004年5月间湖南省劳卫所附属医院及湖南省妇幼保健院10000例胎儿颜面部超声检查作一回顾分析，现将报告如下。     

0.15％左旋布比卡因用于子宫全切术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的:比较0.15%左旋布比卡因和布比卡因用于经腹子宫全切术后患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的临床效应.方法:择期经腹子宫全切术患者60例随机分成左旋布比卡因组(L组,n=30)和布比卡因组(B组,n=30)进行PCEA,观察患者24h镇痛效果、运动阻滞情况及不良反应.结果:两组视觉模拟评分(VAS)、舒适评级(BCS)相似,而24h硬膜外用药量、24h按压次数/实际有效进药次数(D/D)比值及PCA按压次数B组＞L组(P＜0 05);术后运动阻滞完全恢复时间,术后4h、8h、12h运动恢复分级两组差异无显著性;低血压发生率L组明显低于B组,差异有显著性(P＜0.05).结论:0.15%左旋布比卡因用于PCEA能达到满意镇痛效应,并减少局麻药及芬太尼用量,术后不良反应较少,安全性高;运动神经阻滞与布比卡因相同,作用时间较长.     

骨宝对正常大鼠骨组织形态学影响的定量研究

分别用５、１５ｇ／ｋｇ的骨宝给３月龄ＳＤ大鼠灌胃、每周６次，１８０ｄ。不脱钙骨制片，用图象定量法，测量大鼠胫骨近有小梁。结果：高剂量骨宝组与对照组比较，骨吸收减少３１％，骨面积增中３９％。     

血清肌钙蛋白I在急性有机磷农药中毒心肌损伤诊断中的价值

目的：探讨测定血清肌钙蛋白I（ cTnI）对急性有机磷农药中毒（ AOPP）患者心肌损伤诊断的价值及临床意义。方法AOPP患者98例,分别于中毒第1 d、第2 d、第3 d、第5 d、第7 d,测定血清cTnI、肌酸激酶（ CK）、肌酸激酶同工酶（ CK－MB）、乳酸脱氢酶（ LDH）的值,观察峰值出现规律。按中毒的严重程度将其分为轻度中毒组、中度中毒组、重度中毒组。选取在本院体检的25例健康者作为对照组。将各组中毒患者各指标检查结果与对照组进行比较。结果 AOPP患者血清cTnI在中毒第2 d达高峰,第7 d仍显著高于对照组（ P＜0.01）,CK、CK－MB、LDH于中毒后第3 d达高峰;不同程度中毒患者血清cTnI 和心肌酶谱值随着病情的严重增加而增高,但cTnI增幅比CK、CK－MB、LDH更大。结论 AOPP越严重,血清cTnI值升高越明显,血清cTnI测定有助于对AOPP心肌损害的早期诊断,在抢救AOPP患者时,有必要对患者血清cTnI和心肌酶谱值进行动态观察,尤其是血清cTnI 的变化,其对AOPP心肌损伤的诊断比心肌酶谱有更高敏感性,更有价值。     

右美托咪定对腰麻下行剖宫产手术患者寒战反应及血流动力学指标的影响

目的观察右美托咪定对腰麻下行剖宫产手术患者寒战反应及血流动力学指标的影响。方法选择2018年6月至2019年6月于我院择期于腰麻下行剖宫产手术患者200例,按随机数字表法将其分为两组,各100例。两组均注入罗哌卡因注入,在此基础上观察组泵注右美托咪定麻醉处理,对照组泵注氯化钠注射液。比较两组寒战反应、血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、新生儿Apgar评分及不良反应。结果观察组寒战反应分级(0级、1级、2级、3级、4级:86.00%、8.00%、6.00%、0、0)优于对照组(60.00%、26.00%、6.00%、4.00%、4.00%),差异有统计学意义(P<0.05);T0时两组HR对比,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2时观察组HR[(76.63±8.25)次/min、(73.25±6.78)次/min]低于对照组[(80.36±7.49)次/min、(80.14±7.92)次/min],差异有统计学意义(P<0.05);两组不同时刻MAP,新生儿Apgar评分及不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰麻下...     

生物活性锶羟基磷灰石骨水泥应用于椎体后凸成形术的生物力学研究

目的探讨单侧和双侧球囊扩张注射生物活性锶羟基磷灰石骨水泥（SrHAC）行椎体后凸成形术对骨折椎体模型的高度和生物力学性能的修复能力。方法从2具新鲜冰冻人脊柱标本中分离14个椎体（T8～L5），随机分为单侧组（单侧球囊扩张注射SrHAC）和双侧组（双侧球囊扩张注射SrHAC），每组7个椎体。测量各椎体的骨密度、原始高度后，对各椎体标本施加轴向压力负载，测出各椎体的原始强度和原始刚度，并建立椎体压缩骨折模型。测量椎体骨折后的刚度。在c型臂x线机下手术，术中控制球囊扩张的体积均为3．00mL，术后测量各椎体的高度、强度和刚度。用单因素方差分析比较两组椎体的骨密度、原始刚度和原始强度。用配对t检验比较两组椎体的高度和生物力学性能在手术前、后的改变，其中椎体中线两侧高度差在手术前、后的改变用单因素方差分析。结果两组椎体的骨密度、原始强度和刚度之间差异无统计学意义（P〈0．05）。骨折后，椎体的前缘、中线和后缘高度均减少，刚度较原始刚度降低。单侧组平均注入3．07mLSrHAC，双侧组平均注入5．82mLSrHAC。术后椎体各部位的高度均有所增加，但未能恢复到原始高度水平。术后两组椎体中线两侧的高度及两组椎体强化后的强度差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组椎体强化后的刚度均有一定程度的修复，双侧组较单侧组刚度修复效果好。结论单侧或双侧注射SrHAC行球囊扩张椎体后凸成形术均能修复骨折椎体模型的高度和生物力学性能。     

两种薄中厚皮片治疗皮肤撕脱伤临床效果对比研究

目的:对比研究撕脱皮肤反取薄中厚皮片与常规切取薄中厚皮片在治疗皮肤撕脱伤中的移植效果。方法:选取2008年6月~2012年6月就诊的52例四肢皮肤撕脱伤患者为研究对象,其中23例因撕脱皮肤毁损严重无法利用,只能采用常规切取薄中厚皮片游离移植修复撕脱伤创面,其余29例利用撕脱皮肤反取制备薄中厚皮片,全部薄中厚皮片打孔直径1cm,术后均采取加压包扎。结果:所有移植皮片均成活,常规切取薄中厚皮片移植的23例患者中,Ⅰ期愈合者21例,Ⅰ期愈合率为91.3%;撕脱皮肤反取薄中厚皮片的29例患者中,Ⅰ期愈合者24例,Ⅰ期愈合率为82.8%。结论:常规切取薄中厚皮片移植与撕脱皮肤反取薄中厚皮片移植的Ⅰ期愈合率相仿,临床应尽可能利用撕脱皮肤反取制备薄中厚皮片移植修复撕脱伤创面,如撕脱皮肤难以利用则应选用薄中厚皮片移植修复。