糖友饮食均衡很重要

提到糖尿病饮食控制,有的糖友觉得吃东西太受限制了!还听到有位原来喜欢吃甜食的糖友,形容自己确诊糖尿病之后的饮食是"两样东西不能吃——这也不能吃,那也不能吃".根据《中国2型糖尿病防治指南(2017版)》,为广大糖友讲讲如何保持营养合理、饮食均衡.     

人β-防御素2在溃疡性结肠炎和腹泻型肠易激综合征中的表达

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种非特异性的结肠炎性反应,病变主要累及结肠黏膜和黏膜下层.肠易激综合征(IBS)是十分常见的功能性胃肠疾病(FGID),分为便秘型(IBS-C)、腹泻型(IBS-D)、便秘腹泻交替型(IBS-A)和未定型(IBS-M).     

促愈祛毒方内服灌肠辅助治疗活动期溃疡性结肠炎疗效及对血清炎性细胞因子、TGF-β、MMP-1水平的影响

目的观察促愈祛毒方内服灌肠辅助治疗活动期溃疡性结肠炎疗效及对血清炎性细胞因子、转化生长因子-β(TGF-β)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)水平的影响并探讨其机制。方法将活动期溃疡性结肠炎患者共120例,以随机抽签法分为两组。对照组给予西药单用治疗,中西医结合组加用促愈祛毒方内服灌肠辅助治疗,比较两组患者近期疗效,治疗前后主要证候积分、Baron评分、Geboes指数评分、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-1β(IL-1β)、TGF-β、MMP-1水平及不良反应发生率。结果中西医结合组患者近期治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);两组治疗后黏液脓血便、腹痛腹泻、身热口干、小便短赤、舌苔黄腻及脉滑数积分均显著低于治疗前(P0.05),中西医结合组低于对照组(P0.05);两组治疗后Baron评分和Geboes指数评分均显著低于治疗前(P0.05),而中西医结合组低于对照组(P0.05);两组治疗后血清炎性细胞因子水平改善均显著优于治疗前(P0.05),而中西医结合组改善优于对照组(P0.05);两组治疗后TGF-β和MMP-1水平均显著低于治疗前(P0.05),而中西医结合组显著低于对照组(P0.05);两组患者不良反应发生率相当(P0.05)。结论促愈祛毒方内服灌肠辅助治疗活动期溃疡性结肠炎可有效减轻相关症状体征,促进肠道黏膜病变修复,拮抗肠道炎症反应,调节TGF-β和MMP-1水平,且未加重药物不良反应。     

细胞因子在炎症性肠病的发病机制与治疗进展

炎症性肠病（inflammatory bowel disease．IBD）是一组病因不明的慢性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）和克罗恩病（Crohn’s disease，CD）。近年来周内外IBD的发病率呈上升趋势．其发病原因一般认为主要与遗传、免疫和环境等因素有关。细胞因子是指机体的免疫细胞（如T、B、巨噬和单核细胞等）和非免疫细胞（如血管内皮细胞、表皮细胞和成纤维细胞等）合成和分泌的一组具有广泛生物活性的小分子多肽。现在人们已逐渐认识到细胞因子与IBD关系密切，现就细胞因子在IBD的发病机制与治疗进展作一综述。     

血清学抗体检测对炎症性肠病的诊断价值

目的 测定抗酿酒酵母菌抗体（ASCA）、抗胰腺腺泡抗体（PAB）、抗小肠杯状细胞抗体（GAB）、抗中性粒细胞胞浆抗体（pANCA）在炎症性肠病（IBD）中的表达,探讨其对溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）的诊断价值.方法 2006年1月至2011年7月收集天津市人民医院住院患者510例,分成UC组、CD组及对照组,UC组358例,男192例,女166例,平均年龄（45.7±15.8）岁,CD组31例,男20例,女11例,平均年龄（42.8±19.2）岁,对照组121例,男69例,女52例,平均年龄（56.8±13.2）岁.空腹采集静脉血2ml,采用间接免疫荧光法检测血清中IgA型和IgG型ASCA、PAB、GAB和pANCA 4种抗体的表达.结果 ASCA-IgA和IgG 1种以上亚型阳性在CD组、UC组和对照组阳性率分别为12.9％、3.6％、1.7％,CD组与后两组比较差异有统计学意义.PAB各组无一例阳性表达.GAB在UC组和CD组比较差异无统计学意义.pANCA在UC组中阳性率为54.7％,显著高于CD组（3.2％）和对照组（2.5％）,UC组和后两组比较差异有统计学意义.ASCA（＋）诊断CD的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值分别为12.9％、96.4％、23.5％、92.7％,pANCA（＋）诊断UC的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值分别为54.7％、96.8％、99.5％、15.6％.结论 IBD相关抗体检测的特异性较高,但敏感性低.pANCA对于诊断UC较有价值,同时检测IgA型和IgG型ASCA可提高CD诊断的敏感性,PAB对于诊断IBD意义不大.     

溃疡性结肠炎和肠易激综合征患者结肠黏膜HBD-2和TNF-α的表达

目的 研究β-防御素2(HBD-2)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)在溃疡性结肠炎和肠易激综合征(腹泻型)患者结肠黏膜中的表达,及其在发病中的作用和相互关系.方法 收集30例溃疡性结肠炎患者、20例肠易激综合征(腹泻型)患者和10名健康对照的结肠黏膜组织,免疫组织化学法检测各组HBD-2和TNF-α蛋白表达.结果 免疫组织化学分析显示溃疡性结肠炎组HBD-2和TNF-α表达强度均高于肠易激综合征(腹泻型)组(z=-4.856,z=-3.987,均P＜0.01)和正常结肠黏膜组(z=-3.611,z=-3.248,均P＜0.01),肠易激综合征(腹泻型)组和正常结肠黏膜组HBD-2和TNF-α表达强度比较差异无统计学意义(z=-0.373,z=-0.032,均P＞0.05).轻、中、重度3组溃疡性结肠炎之间HBD-2和TNF-α的表达强度比较差异无统计学意义(x2=1.190、P＞0.05,X2=1.672、P＞0.05).结论 HBD-2和TNF-α的表达水平在溃疡性结肠炎结肠黏膜组织中明显升高,与肠易激综合征(腹泻型)关系不密切,与溃疡性结肠炎病情轻重关系不密切.     

溃疡性结肠炎患者结肠黏膜HBD-2和NF-κB及IL-8的表达

目的研究β-防御素2(HBD-2)、核因子-κB(NF-κB)、白细胞介素-8(IL-8)在溃疡性结肠炎(UC)患者结肠黏膜中的表达,探讨HBD-2、NF-κB和IL-8在UC发病中的作用和相互关系。方法收集30例UC患者和10例正常结肠黏膜组织,用免疫组织化学法检测HBD-2、NF-κB和IL-8蛋白表达。结果免疫组织化学分析显示,UC组HBD-2、NF-κB和IL-8表达阳性率和表达强度明显高于正常结肠黏膜组(P<0.01);UC轻中重度三组结肠黏膜中HBD-2、NF-κB和IL-8表达阳性率和表达强度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论HBD-2、NF-κB和IL-8水平在UC结肠黏膜组织中明显升高,但与UC病情轻重关系不密切。     

健脾止泻宁颗粒联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的 探讨健脾止泻宁颗粒联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 选取2019年1月—2020年5月天津市泰达医院收治的115例溃疡性结肠炎患者为研究对象,根据随机数字表法将所有患者分为对照组(57例)和治疗组(58例).对照组口服美沙拉嗪肠溶片,0.5 g/次,3次/d.治疗组患者在对照组治疗的基础上温水冲...     

艽龙胶囊治疗肝胃郁热型功能性消化不良疗效观察

目的观察艽龙胶囊治疗肝胃郁热型功能性消化不良的临床疗效。方法按照功能性消化不良RomeⅢ标准和痞满肝胃郁热证型的辨证标准选取病例,服用艽龙胶囊,4周为1个疗程,分别记录服药前和服药4周后的中医症状积分并测定胃排空率。结果艽龙胶囊具有与多潘立酮类似的促进胃排空的作用（P〉0.01）,并且还可明显改善患者的临床症状。结论艽龙胶囊对肝胃郁热型功能性消化不良疗效显著。     

乳糜泻临床研究进展

乳糜泻(celiac disease,CD)是患者对麸质不耐受引起小肠黏膜病变为特征的一种原发性吸收不良综合征.当遗传易感者食用含有麸质的食物后,引起机体的免疫应答,破坏小肠绒毛,引起小肠吸收不良.依据吸收不良的程度,CD的症状有个体差异,有的无症状或症状轻微,有的症状较重.典型表现为腹泻、腹痛、腹胀等消化系症状,也有的患者出现消化系外症状.血清标志物检测和小肠活检组织病理可明确诊断.此病在北美、北欧、澳大利亚发病率较高,在我国报道少见.本文就CD的流行病学、发病机制、临床表现以及诊断和治疗作一综述.