Dieulafoy病诊断及治疗

Dieulafoy病是一种少见的消化道出血性痰病,近年发病率明显增高。由于病灶小,位置隐匿,临床诊断及治疗困难,病死率较高,近年来内镜治疗已演变为此病的标准治疗方法,包括内镜下电凝、注射硬化剂、喷洒止血药、血管栓塞、激光、微波、钛夹、套扎等方法。内镜治疗无效时可采取手术治疗,动脉栓塞。     

两种三联方案根除幽门螺杆菌的疗效分析

<正>幽门螺杆菌(helicobacter pylori)在我国普通人群的感染率是50%~80%[1]。HP感染是消化性溃疡、慢性胃炎的重要致病因素,与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生密切相关[2]。根除HP对治愈消化性溃疡,预防溃疡复发,缓解胃炎症状,预防癌变均有重要意义[3]。目前,国内外公认的H.py-lori根除治疗方案是标准三联疗法1周或2周疗程。     

结直肠癌患病饮食相关危险因素病例对照研究

目的探讨结直肠癌发生的主要危险因素,为制定结直肠癌的防治措施提供科学依据。方法采用以医院为基础的1:1配对病例对照研究方法,选择2013年1月~2014年12月间入包头市肿瘤医院经病理切片确诊的结直肠癌病人作为病例。对研究对象进行问卷调查。采用配对四格χ~2检验和条件logistic回归对资料进行单因素及多因素分析,计算比值比(OR值)及OR值的95%可信区间(95%CI)。结果单因素分析结果表明:新鲜蔬菜水果(χ~2=28.372,P=0.000)、红肉(χ~2=6.429,P=0.001)、腌渍类食物(χ~2=13.885,P0.01)、油炸食品摄入频率(χ~2=20.645,P=0.000)及食用油种类(χ~2=15.284,P=0.000)、口味咸淡(χ~2=6.195,P=0.013)与结直肠癌发病有关。多因素条件logistic回归分析结果显示:红肉摄入频率≥8次/周(OR=2.854,95%CI:1.269~6.419)、新鲜蔬菜水果摄入频率≤7次/周(OR=4.663,95%CI:2.049~10.661)、经常摄入腌渍类食物(OR=8.338,95%CI:1.237~56.215)和油炸食品(OR=2.869,95%CI:1.364~6.034)及食用油以动物油(OR=6.378,95%CI:2.716~14.981)为主是结直肠癌发病的危险因素。结论红肉摄入频率高(≥8次/周)、新鲜蔬菜水果摄入频率低(≤7次/周)、经常摄入腌渍类食物和油炸食品及食用油以动物油为主是结直肠癌发病的危险因素。     

便秘病人胶囊内镜检查前肠道准备方法的临床探讨

目的:探讨便秘病人胶囊内镜检查的肠道准备方法。方法:将35例行胶囊内镜检查的便秘病人按肠道准备方法不同分为口服复方聚乙二醇电解质散组(A组,n=17),乳果糖加口服复方聚乙二醇电解质散组(B组,n=18),根据胶囊内镜检查所见肠道清洁程度评价效果。结果:B组肠道清洁效果明显好于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合清洁效果而言,乳果糖加口服聚乙二醇电解质散对便秘病人是比较理想的胶囊内镜检查术前的肠道准备方法。     

胆囊结石并发胆源性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术手术时机的探讨

目的探析腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石并发胆源性胰腺炎(ABP)的手术时机的临床研究。方法对我院2012年10月至2013年8月胆囊结石并发ABP患者80例,急性胰腺炎轻症(MAP)和重症(SAP)各40例,所有病例均行LC术,A组MAP患者在发病1周内进行LC术,B组在发病1周后行LC术,C组SAP患者在发病3周内行LC术,D组在发病3周后行LC术;比较SAP、MAP各组患者住院费用、时间、术后并发及死亡等情况。结果 MAP患者中,A组的住院费用及住院时间显著低于B组(P<0.05),其他术后并发及死亡情况两组无显著性差异(P>0.05);SAP患者中,D组各项参数指标均显著优于C组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术在治疗胆囊结石并发ABP时,MAP患者在发病后1周内进行手术可靠安全,SAP在发病3周后行LC术可靠安全。     

中晚期癌症内镜下放置鼻空肠营养管20例体会

目的通过经口胃镜引导下植入空肠营养管了解其成功率及并发症发生率,探讨其临床应用的有效方法及可行性。方法采用经口胃镜放置营养管20例,均经导丝引导法植入,然后经口鼻交换,最后拍腹平片了解空肠营养管的位置,计算成功率,观察并发症。结果与结论经口胃镜行空肠营养管植入术成功率高,安全性好,操作简单可行,值得临床推广     

三联方案与序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效对比

幽门螺旋杆菌感染是消化性溃疡和慢性胃炎的主要致病因子,并在胃癌发生的初始阶段起重要作用。根除幽门螺旋杆菌是治疗胃炎和消化性溃疡的重要措施,但传统三联疗法根除Hp逐年下降。寻找新的耐药率低,疗效相对高的方法已十分必要。我院用10d序贯疗法根除Hp感染取得理想效果,并与传统三联疗法进行比较。现报道如下。     

反流性食道炎患者食道体酸清除功能与胃排空关系的研究

目的:为了解反流性食道炎患者食道酸清除功能与胃排空的关系。方法:对30例反流性食道炎患者及20例正常人进行食道24小时pH监测和应用胃磁图做胃排空检查,以食道24小时pH监测的卧位食道酸清除平均时间,即卧位时食道pH≤4出现至pH>4出现的总累计时间除以卧位时的总反流次数来反映食道体酸清除功能,对比分析食道体酸清除功能与胃排空的相关关系, 结果:30例反流性食道炎患者和20例正常人卧位食道酸清除平均时间分别为0.93±0.82分和0.37±0.31分,胃半排空时间分别为8.72±12.4分和57.6±11.3分,P值均小于0.01,说明食道体酸清除时间延长与胃排空延缓相关,表现为反流性食道炎患者存在食道体酸清除时间延长且其胃排空延缓。结论;反流性食道炎患者存在食道体酸清除功能障碍,并与其胃排空延缓相关,机理可能是支配胃及食道的迷走神经功能障碍而使得胃及食道同时出现功能障碍。     

注射用泮托拉唑钠治疗十二指肠溃疡疗效与胃内24h pH监测的临床研究

目的：客观评价注射用泮托拉唑钠治疗十二指肠溃疡与胃酸监测的临床观察。方法：本研究采用随机对照的临床研究方法。结果：从2009年1月～2009年3月共有27例患者入组,经监测结果用泮托拉唑钠组与用奥美拉唑组pH上升至〉4的时间,pH上升至〉6的时间,pH上升〉4的时间所占百分比。pH上升〉6的时间所占百分比均无统计学意义（P〉0．05）。结论：注射用泮托拉唑钠治疗十二指肠溃疡胃酸抑制是有效而经济。     

中成药四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

目的观察中成药四联疗法(奥美拉唑、克拉霉素、安胃疡胶囊、阿莫西林)疗程10天和西药三联疗法(奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林)疗程10天对幽门螺杆菌消化感染性溃疡的治疗效果。方法选取包头市肿瘤医院2012年5月至2013年5月收治的90例幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者,划分为中成药组和西药组各45例。中成药组患者采用中成药四联疗法进行治疗,西药组采用西药三联疗法进行治疗,疗程10天。结果中成药组溃疡愈合总有效率达到了95%,西药组溃疡愈合总有效率为86%,两组患者在溃疡愈合率、幽门螺杆菌清除率以及不良反应发生率方面的对比差异具有统计学意义P<0.05。结论中成药四联疗法对于幽门螺杆菌阳性消化性溃疡具有明显的疗效,不良反应少,有较好的临床应用价值。